فیزیوتراپی پارگی عضله سینه یا پکتورالیس ماژور، توانبخشی عضله یا تاندون بزرگ سینه پکتورالیس
پارگی عضله سینه یا پکتورالیس می تواند توانایی انجام کارهای عادی و فعالیت های تفریحی را محدود کند. این پارگی استفاده از بازو را محدود کرده و گاهی باعث ایجاد دردی قابل توجه می شود.
از درد و کوفتگی بدن خسته شدی؟
تماس بگیر و وقت معاینه یا فیزیوتراپی تنظیم کن!
اگر عضله پکتورالیس ماژور در سینه پاره شده باشد بهتر است برای بهبودی تحت درمان فیزیوتراپی قرار گیرید.
احتمال دارد درد، محدودیت در حرکت دادن شانه و دشواری استفاده طبیعی از بازو را تجربه کنید.
متخصص فیزیوتراپی شرایط را ارزیابی کرده و راهکارها و روش های درمانی مناسبی را برای بهبود کامل ارائه خواهد داد.
آناتومی پکتورالیس ماژور
پکتورالیس عضله بزرگ جلوی قفسه سینه است و از استخوان جناغ (استخوان سینه) و استخوان گردن تا قسمت جلوی استخوان بالای بازو ادامه دارد.
این عضله بزرگ و بادبزن شکل هنگام جمع کردن بازو به صورت افقی حرکت می کند، به این معنی که بازو را از جلوی بدن می کشد.
هنگامی که به چیزی فشار می آورید، عضله پکتورالیس سینه فعال شده و قسمت جلوی شانه را تثبیت می کند. این عضله همچنین به اکسیژن رسانی هنگام تنفس شدید کمک می کند.
پکتورالیس چگونه پاره می شود
ماهیچه سینه ای بزرگ در صورت تحمل فشار بیش از حد و یا در حین انجام فعالیت هایی که چیزی را فشار می دهید پاره می شود.
پارگی اغلب در حین تمرین پرس نیمکت رخ می دهد. زمانی که وزنه های سنگین را بلند کنید و فشار بیش از حد به تاندون پکتورالیس وارد شود احتمال پارگی وجود دارد.
برخوردهای شدید دیگر مانند افتادن روی بازوی کشیده یا کشیدن ناگهانی و شدید بازو نیز منجر به پارگی تاندون پکتورالیس ماژور می شود.
علائم پارگی ماهیچه قفسه سینه یا پکتورالیس
علائم و نشانه های خاصی وجود دارند که در صورت پارگی ماهیچه سینه ای بزرگ رخ می دهند. این علائم شامل موارد زیر هستند:
- شنیدن صدا در قفسه سینه یا شانه هنگام بروز حادثه آسیب زا
- درد در قسمت جلو شانه
- مشکل در بلند کردن شانه و بازو
- مشکل در هول دادن اجسام مانند در
- کبودی در قسمت جلوی شانه
- تورم در جلوی شانه و سینه
- تغییر شکل قسمت جلوی قفسه سینه در طرف آسیب دیده
اگر هر کدام از این علائم را دارید و گمان می کنید عضله پکتورالیس پاره شده است باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید. آن ها وضعیت را بررسی کرده و مشکل را تشخیص خواهند داد.
تشخیص پارگی عضله سینه بیشتر به معاینه بالینی بستگی دارد . پزشک از شما درباره چگونه شروع شدن درد و محدودیت در حرکت سؤال می پرسد.
معمولاً توصیف شما در مورد مکانیسم آسیب دیدگی و علائم به پزشک در تشخیص پارگی پکتورالیس کمک می کند.
برای تأیید تشخیص گاهی یک آزمایش تخصصی به نام تصویربرداری تشدید مغناطیسی (ام آر آی) انجام می شود.
پارگی عضله و تاندون سه درجه دارد و پارگی پکتورالیس نیز احتمالاً توسط پزشک درجه بندی می شود. این درجات بر اساس شدت شماره گذاری می شوند.
پارگی درجه یک کشش بیش از حد تاندون پکتورالیس است. پارگی درجه دو پارگی جزئی تاندون است. در این مرحله برخی از تاندون ها پاره شده و برخی هنوز سالم هستند.
پارگی کامل عضله سینه یا تاندون درجه سه و شدیدترین مرحله است. معمولاً درمان اولیه برای اصلاح پارگی های درجه سه شامل جراحی است.
مراقبت های اولیه برای پارگی پکتورالیس
پس از تشخیص پارگی پکتورالیس می توانید درمان را شروع کنید. مراقبت های اولیه شامل جراحی برای بازگرداندن موقعیت مناسب ماهیچه سینه است.
در جراحی پارگی پکتورالیس ترمیم شده و عضله بر روی ناحیه بازو تثبیت می شود. بسته به عمل جراحی سه تا چهار هفته بعد عمل می توانید برخی تمرینات دامنه حرکتی منفعل یا فعال را انجام دهید.
به احتمال زیاد حدود شش هفته طول خواهد کشید تا بدون کمک حرکت فعال انجام دهید.
اگر به جراحی نیاز نداشته باشید احتمالاً پزشک توصیه می کند از آویز استفاده کنید. آویز به ثابت ماندن شانه و بهبودی تاندون پکتورالیس کمک می کند. به طور معمول چهار تا هشت هفته از آویز استفاده می شود.
در این زمان اولیه بی حرکتی می توانید برای کنترل درد و کاهش تورم در اطراف شانه و سینه از یخ استفاده کنید. یخ باید روزانه چند بار به مدت 10 تا 15 دقیقه استفاده شود.
مراقب باشید که استفاده از یخ منجر به سوختگی پوست نشود. توصیه می شود کیسه یخ را در یک پارچه حوله ای قرار دهید.
چه زمانی باید فیزیوتراپی را شروع کرد؟
ممکن است از خود بپرسید که پس از آسیب دیدگی پکتورالیس چه زمانی می توانید فیزیوتراپی را شروع کنید.
به طور معمول افرادی که دچار پارگی درجه یک هستند می توانند حدود هفت روز پس از آسیب دیدگی درمان را شروع کنند.
پارگی پکتورالیس درجه دو به کمی استراحت و بیحرکتی بیشتری نیاز دارد، بنابراین فیزیوتراپی احتمالاً حدود سه تا چهار هفته پس از آسیب دیدگی شروع می شود.
پارگی درجه سه نیاز به استراحت بیشتر دارد، به همین دلیل می توان فیزیوتراپی را حدود شش هفته پس از آسیب دیدگی شروع کرد.
اگر جراحی کرده باشید فیزیوتراپی حدود دو هفته پس از جراحی و گاهی زودتر شروع می شود.
آسیب دیدگی در تمام افراد متفاوت است، بنابراین برای اطلاع از بهترین زمان برای شروع فیزیوتراپی حتماً با پزشک صحبت کنید.
ارزیابی فیزیوتراپی برای پارگی عضله سینه
اولین جلسه با متخصص فیزیوتراپی ارزیابی اولیه نامیده می شود. در طول این جلسه متخصص فیزیوتراپی در مورد آسیب دیدگی با شما صحبت می کند.
آن ها از شما می پرسند که آسیب چگونه اتفاق افتاده است، چگونه بر کار و فعالیت های تفریحی شما تأثیر می گذارد و آیا جراحی کرده اید یا نه.
همچنین در مورد سوابق پزشکی نیز سؤالاتی پرسیده خواهد شد.
پزشک در طول ارزیابی برای پارگی پکتورالیس ماژور آزمایشات خاصی انجام می دهد. این آزمایشات به تعیین فعالیت های اساسی و انتخاب درمان کمک می کنند.
آزمایشاتی که معمولاً در هنگام ارزیابی پارگی پکتورالیس انجام می شود عبارتند از:
- لمس فیزیکی ناحیه آسیب دیده
- تحرک بافت اسکار
- دامنه حرکت
- قدرت
- تحرک عملکردی
متخصص فیزیوتراپی پس از ارزیابی به شما در تهیه یک برنامه مراقبتی و تعیین اهداف توانبخشی کمک می کند. اهداف باید چالش برانگیز اما قابل دستیابی باشند.
متخصص همچنین می تواند به شما درباره انتظارات و گاهی نتیجه درمان اطلاع دهد.
فیزیوتراپی برای پارگی عضله سینه یا پکتورالیس
متخصصان فیزیوتراپی در طول برنامه توانبخشی برای پارگی پکتورالیس ماژور از روش های مختلف استفاده می کنند.
این روش ها احتمالاً شامل تمرین های بدنی، ورزش یا تکنیک های دستی هستند. تمام روش های درمانی برای کمک به حرکت بهتر، کاهش درد و بهبود استفاده کلی از بازو طراحی شده اند.
ورزش درمانی
در فیزیوتراپی پارگی عضله سینه ورزش درمانی باید درمان اصلی باشد. چرا؟ زیرا ورزش به شما در بازیابی دامنه حرکت، قدرت و عملکرد کاربردی بازو کمک می کند.
همچنین متخصص فیزیوتراپی برای ارتقاء کارهایی که در کلینیک فیزیوتراپی انجام می دهید یک برنامه ورزشی روزانه در منزل توصیه خواهد کرد.
تمرینات مختلف شامل موارد زیر هستند:
- دامنه حرکت. حرکات ورزشی به بهبود حرکت شانه کمک می کنند.
این تمرینات شامل حرکت غیرفعال است که متخصص بازو را حرکت می دهد، و یا حرکت فعال است و خودتان بازو را حرکت می دهید.
گاهی برای کمک به حرکت مفصل شانه و قفسه سینه از دستگاه های کششی استفاده می شود.
- تمرینات تقویتی. این تمرینات برای کمک به بهبود عملکرد عضلات شانه و سینه انجام می شوند.
تمرینات با ورزش های ایزومتریک ساده شروع شده و در حالی که هیچ حرکتی در شانه شما اتفاق نمی افتد به چیزی محکم فشار می آورید.
سپس می توانید با استفاده از وزنه های آزاد، نوارهای مقاومت یا دستگاه های وزنه برداری به تقویت شانه، روتاتور کاف و عضلات سینه کمک کنید. ورزش باید چالش برانگیز باشد اما دردی ایجاد نکند.
- تمرینات استقامتی. برای بهبود استقامت عضلانی در دوره توانبخشی پارگی پکتورالیس تمرینات استقامتی انجام می شود.
متخصص فیزیوتراپی برای بهبود استقامت عضلانی اندام فوقانی از ارگومتر بالاتنه استفاده می کند. (دوچرخه ای که با بازو پدال می زنید.)
همچنین گاهی از دستگاه قایقرانی استفاده می شود. این تمرینات در ناحیه گردن و بازو فشار قابل توجهی ایجاد می کنند، بنابراین نباید به مراحل اولیه بهبودی اختصاص داده شوند.
- پلیومتریک. متخصص فیزیوتراپی پس از پیشرفت قابل توجه در توانبخشی تمرینات پلیومتریک اندام فوقانی را تجویز می کند.
این تمرینات نیروی سریع به بازو وارد می کنند و شما باید این نیرو را برگردانید.
تمرین پلیومتریک شامل گرفتن توپ یا پرتاب کردن و گرفتن توپ در مقابل ترامپولین است. انجام این تمرینات به ویژه اگر قصد بازگشت به ورزش های سطح بالا را داشته باشید بسیار مهم است.
به خاطر داشته باشید که تمرینات گاهی کمی ناراحتی ایجاد می کنند اما نباید باعث درد شدید یا پایدار در قفسه سینه، شانه یا بازو شوند.
اگر هر ورزشی باعث درد شد با متخصص فیزیوتراپی صحبت کنید.
ماساژ بافت اسکار
اگر جراحی کرده باشید متخصص فیزیوتراپی بر روی جای زخم جراحی ماساژ بافت اسکار انجام می دهد. ماساژ و تحرک به ترمیم زخم پوستی و فاسیا در اطراف برش جراحی کمک می کند.
به خاطر داشته باشید که تأثیر ماساژ بافت اسکار برای بهبود حرکت عملکردی بازو بعد از پارگی پکتورالیس ماژور ثابت نشده است.
بیشتر بخوانید : ماساژ درمانی
گرمادرمانی
متخصص فیزیوتراپی در طول دوره توانبخشی پارگی پکتورالیس ماژور قسمت بالای بازو و شانه را گرم می کند.
از گرما درمانی برای افزایش گردش موضعی، کاهش درد و بهبود تحرک بافت استفاده می شود.
هنگام استفاده از بسته های گرم باید دقت داشته باشید زیرا گرما باعث سوختن پوست می شود. اگر گرمای اعمال شده بیش از حد زیاد است حتما به متخصص فیزیوتراپی اطلاع دهید.
یخ یا سرمادرمانی
معمولاً در پایان فیزیوتراپی برای کاهش درد و التهاب اطراف شانه و عضله پکتورالیس از یخ استفاده می شود. یخ جریان خون محلی را در بافت های ناحیه کاهش می دهد.
هنگام استفاده از یخ باید مراقبت باشید زیرا گاهی باعث سوختگی پوست می شود. اگر استفاده از یخ دردناک یا ناراحت کننده است به متخصص فیزیوتراپی اطلاع دهید.
اولتراسوند تراپی
اولتراسوند یک روش درمانی است که در فیزیوتراپی توسط متخصص انجام شده و هدف استفاده از این روش، بهبود گردش خون در بافت های عمیق بدن است.
متخصص از ژل کوپلینگ استفاده کرده و دستگاه اولتراسوند را بر روی بازو و شانه آسیب دیده قرار می دهد.
امواج فراصوت منتقل شده به بدن باعث گرم شدن بافت ها و افزایش گردش خون می شوند. اولتراسوند معمولاً بدون درد است اما اگر به درستی انجام نشود سوزشی عمیق ایجاد می کند.
در صورت احساس ناراحتی هنگام انجام این کار برای پارگی پکتورالیس ماژور به متخصص اطلاع دهید.
احتیاط: مطالعات علمی تأثیر اولتراسوند بر بهبود برنامه فیزیوتراپی را ثابت نکرده اند.
استفاده از اولتراسوند پس از پارگی عضله سینه در فیزیوتراپی در مقایسه با برنامه های توانبخشی که شامل اولتراسوند نیستند بهبود عملکرد چشمگیری به همراه نداشته است.
برخی از متخصصان فیزیوتراپی همچنان از این روش استفاده می کنند، بنابراین باید از این روش و نحوه استفاده از آن برای ترمیم پارگی پکتورالیس درکی اولیه داشته باشید.
بیشتر بخوانید : اولتراسوندتراپی چیست؟
تحریک الکتریکی یا الکتروتراپی
متخصص فیزیوتراپی گاهی از تحریک الکتریکی به عنوان بخشی از راه های درمان توانبخشی و فیزیوتراپی پارگی عضله سینه یا پکتورالیس ماژور استفاده می کند.
از تحریک الکتریکی برای کاهش درد، بهبود گردش خون یا انقباض عضلات اطراف سینه و شانه استفاده می شود.
از آنجا که عضله پکتورالیس نزدیک قلب است هنگام استفاده از تحریک الکتریکی باید احتیاط کرد چراکه می تواند عملکرد قلب را مختل کند.
بیشتر بخوانید : الکتروتراپی چیست و فواید آن در فیزیوتراپی
نوار چسب کینزیولوژی یا کینزیوتیپینگ
پیشرفت اخیر در توانبخشی پس از آسیب استفاده از نوار چسب کینزیولوژی است.
چسب کینزیولوژی یا نوار کینزیو توسط متخصصان فیزیوتراپی برای کمک به کاهش درد، کاهش اسپاسم عضلات یا تسهیل عملکرد عضلات استفاده می شود.
نوار چسب کینزیولوژی برای کاهش کبودی در مراحل اولیه بهبودی نیز استفاده می شود.
به خاطر داشته باشید که استفاده از نوار کینزیو یک روش درمانی جدیدتر است و آزمایشات علمی دقیق را پشت سر نگذاشته است.
بنابراین احتمال دارد تأثیر زیادی بر بهبود عملکرد کلی پس از پارگی پکتورالیس ماژور نداشته باشد.
فیزیوتراپی چه مدت طول می کشد؟
می توانید انتظار داشته باشید که چهار تا هشت هفته پس از پارگی پکتورالیس ماژور در جلسات فیزیوتراپی شرکت کنید.
اگر عمل جراحی انجام داده اید یا پارگی درجه سه دارید باید انتظار داشته باشید که کمی بیشتر از زمان پارگی درجه یک در فیزیوتراپی شرکت کنید.
تمام افراد با سرعت های مختلف بهبود می یابند و آسیب دیدگی همه منحصر به فرد است، بنابراین به خاطر داشته باشید که بهبود وضعیت خاص شما ممکن است بیشتر طول بکشد و یا خیلی سریع تر باشد.
همکاری نزدیک با متخصص فیزیوتراپی و پزشک می تواند به شما در درک انتظارات مربوط به شرایط خاص کمک کند.
سخن آخر
پارگی پکتورالیس ماژور یک اتفاق نادر است، اما اگر چنین اتفاقی بیفتد دردی قابل توجه و از دست دادن تحرک عملکردی را تجربه خواهید کرد.
احتمالاً فعالیت های عادی و تفریحی نیز تحت تأثیر قرار خواهند گرفت.
کار با یک متخصص فیزیوتراپی پس از پارگی پکتورالیس می تواند به بازیابی دامنه حرکت، قدرت و استفاده عملکردی از بازو کمک کند.
به این ترتیب می توانید به سرعت و با اطمینان به فعالیت عادی خود بازگردید.
ما در کلینیک فیزیوتراپی دایان کلیه راه حل های تخصصی جهت بهبود و درمان پارگی عضله سینه یا پکتورالیس در اثر آسیب دیدگی های ورزشی از جمله بدنسازی یا فعالیت های عمومی را در کلینیک و یا منزل شما ارائه می کنیم.
در انتها شماره تماسهای کلینیک فیزیوتراپی دایان جهت دریافت نوبت حضوری فیزیوتراپی مچ دست و فیزیوتراپی در منزل : 02122786049 – 09128340536