فیزیوتراپی و درمان گره های عضلانی

نحوه درمان گره های عضلانی

گره های عضلانی یا نقاط ماشه ای میوفاسیال، نواحی برآمده و کوچکی از عضله هستند که گاهی منجر به درد می شوند. این گره ها معمولا با درمان های خانگی و یا درمان های حرفه ای موجود تسکین می یابند.

نقاط ماشه ای میوفاسیال باعث درد مزمن شده و دامنه حرکتی را تحت تأثیر قرار می دهند. این وضعیت تأثیر زیادی بر کیفیت زندگی، خلق و خو، توانایی فیزیکی و سلامتی خواهد داشت.

به همین دلیل لازم است همیشه به دنبال تشخیص و درمان زودهنگام این مشکل باشید. برای آگاهی بیشتر از نحوه درمان و پیشگیری از ایجاد گره های عضلانی به خواندن ادامه دهید.

گره های عضلانی

نقاط ماشه ای میوفاسیال با عنوان ندول های تحریک پذیر عضلانی شناخته شده و باعث درد مزمن، کاهش دامنه حرکتی و اختلال عملکرد اتونوم می شوند.

پزشکان نقاط ماشه ای را در دو دسته فعال و پنهان طبقه بندی می کنند. نقاط ماشه ای فعال حتی بدون لمس دردناک هستند. نقاط ماشه ای پنهان معمولا علامتی ایجاد نمی کنند اما هنگام لمس آن ها احساس درد خواهید داشت.

گره های عضلانی تقریبا در هر قسمت از بدن که عضله یا فاسیا وجود داشته باشد ایجاد می شوند. مکان هایی که این گره های عضلانی به طور معمول دیده می شوند عبارتند از:

• عضلات ساق پا
• پایین کمر
• میان کمر
• گردن
• ساق پا
• شانه ها

بیشتر بخوانید : تریگر پوینت یا نقاط ماشه ای چیست و دلیل ایجاد آنها

علائم گره های عضلانی

گره های عضلانی توده ها یا گره های کوچک و حساس هستند. این گره ها گاهی قابل لمس بوده و گاهی نیز پنهان و در عمق عضله وجود دارند و برای احساس کردن آن ها باید به شدت به بافت همبند فشار وارد کنید.

علائم نقاط ماشه ای میوفاسیال عبارتند از:

• درد عمیق
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن کلی
• احساس درد عصبی
• کاهش دامنه حرکتی

نقاط ماشه ای اغلب باعث ایجاد درد ارجاعی می شوند. هنگامی که نقطه ماشه ای را فشار می دهید، درد از این قسمت به عضلات مجاور سرایت می کند.

این علامت به تمایز نقطه ماشه ای از نقاط حساس بدن کمک می کند. این نقاط قسمت هایی از بدن هستند که تنها در صورت لمس و فشار یک ناحیه خاص باعث بروز درد می شوند.

برخلاف نقاط ماشه ای، درد ناشی از فشار نقاط حساس به عضلات دیگر گسترش نمی یابد.

یکی از رایج ترین نواحی ایجاد گره های عضلانی، عضله تراپزیوس است. این عضله از گردن تا وسط کمر و شانه ادامه داشته و شکلی همانند مثلث دارد.

تنش و ایجاد گره در عضله تراپزیوس اغلب به دلیل استرس و وضعیت نامناسب بدن اتفاق می افتد. گره های عضلانی همچنین علائم دیگری از جمله موارد زیر ایجاد می کنند:

• درد فک
• درد پایین کمر
• صدای زنگ در گوش (وزوز گوش)
• سردرد تنشی

علل ایجاد گره های عضلانی

علل رایج ایجاد گره های عضلانی عبارتند از:

• استرس و تنش
• ضربه فیزیکی
• آسیب عضلانی
• استرس عاطفی
• وضعیت بد بدن
• استراحت یا نشستن طولانی مدت بدون انجام حرکات کششی

افرادی که در محل کار زمان زیادی را می نشینند احتمالا به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در یک وضعیت ثابت با این مشکل رو به رو خواهند شد.

عوامل خطر

پزشکان چندین عامل خطر مرتبط با افزایش احتمال ایجاد نقاط ماشه ای را شناسایی کرده اند که عبارتند از:

• سابقه مشکلات و آسیب های مفصلی
• عدم تعادل بیومکانیکی
• اضافه وزن یا چاقی
• مشکل در خواب یا بی خوابی
• وضعیت بد بدن
• غیر طبیعی بودن مکانیک تنفس
• سبک زندگی کم تحرک

علاوه بر این، تراز نادرست بدن هنگام استفاده از تلفن همراه و وضعیت‌ های نامناسب زمان خوابیدن و نشستن در ایجاد گره‌ های عضلانی نقش دارند.

بیشتر بخوانید : چگونه در کمترین زمان به خواب برویم؟

درمان های خانگی

برای درمان نقاط ماشه ای میوفاسیال اغلب لازم است از چند روش مختلف استفاده کرد. ارزیابی علت ایجاد نقاط ماشه ای نیز به تعیین بهترین روش درمانی کمک خواهد کرد.

به عنوان مثال، اگر گره های عضلانی به دلیل نشستن طولانی مدت یا آسیب عضلانی قبلی باشد، با انجام منظم حرکات کششی می توان تنش عضلانی را کاهش داد.

در صورتی که گره های عضلانی به دلیل وضعیت نامناسب بدن ایجاد شوند، شرکت در تمرینات اصلاح وضعیت بدن علائم را بهبود می بخشد.

همچنین می توان روش های زیر را امتحان کرد:

• قرار دادن یک پد گرما یا کیسه یخ پوشیده شده با پارچه بر روی ناحیه آسیب دیده
• ورزش های ملایم مانند شنا، پیاده روی و دوچرخه سواری برای شل کردن عضلات سفت
• مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن برای کاهش درد عضلانی
• کشش عضلات و تنفس عمیق (یوگا)
• خواب بیشتر در شب
• تغییرات رژیم غذایی برای کاهش التهاب
• تغییرات رفتاری، مانند روزانه صرف حداقل ۱۵ تا ۳۰ دقیقه برای انجام تکنیک های آرامش بخش، مانند مدیتیشن یا یوگای ملایم
• ماساژ درمانی

اعمال فشار مداوم بر روی گره های عضلانی منجر به افزایش جریان خون شده و این کار به نوبه خود برای آزاد شدن تنش در فیبرهای عضلانی مفید است. این روش رهاسازی میوفاسیال نامیده می شود.

به همین دلیل، تکنیک ‌های ماساژ که به نقاط ماشه ‌ای میوفاسیال فشار وارد می ‌کنند به افزایش دامنه حرکتی و کاهش درد کمک خواهند کرد.

یک مطالعه در سال ۲۰۱۸ نشان داد که استفاده از غلتک فومی و اعمال فشار استاتیک بر روی نقاط ماشه ای میوفاسیال در رفع اختلالات و بهبود عملکرد عضلات نقش دارد.

برای انجام ماساژ می توان یک توپ تنیس یا غلتک فومی را بین کمر و دیوار یا زمین قرار داد و با وارد کردن فشار به توپ، نقطه ماشه ای را ماساژ داد.

درمان ها

در صورتی که روش های خانگی علائم گره های عضلانی را کاهش ندهند می توان از درمان های حرفه ای استفاده کرد. هدف از این درمان ها آزاد کردن گره های سفت برای شل شدن عضله و بازیابی عملکرد است.

درمان های مختلف معمولا با هدف بازیابی عملکرد و تسکین پایدار علائم استفاده می شوند. این روش های درمانی عبارتند از:

• لیزر درمانی : در این روش که نور درمانی سطح پایین نیز نیز نامیده می شود، نقاط ماشه ای در معرض نور مادون قرمز قرار می گیرند.
• سوزن خشک : پزشک در این روش برای آزاد کردن گره های عضلانی یک سوزن نازک را داخل و اطراف نقطه ماشه ای وارد می کند.
• تحریک الکتریکی : در این روش یک الکترود در سراسر عضله آسیب دیده قرار گرفته و باعث انقباض سریع و آزاد شدن گره می شود.
• درمان دستی : یک درمانگر بیمار را معاینه کرده و برای تنظیم مجدد و اصلاح وضعیت بدن از تمرینات و روش های دستی استفاده می کند.
• ماساژ درمانی : این روش شامل تخلیه فشار نقطه ماشه ای، ماساژ ریتمیک غیرفعال و فعال است.
• تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (الکتروتراپی) : در این روش سیگنال های الکتریکی ولتاژ پایین از یک دستگاه کوچک به پوست انتقال می یابند.
• اولتراسوند پالسی : امواج صوتی به عضلات انتقال داده می شوند.
• تزریق در نقطه ماشه ای : یک داروی بی حس کننده یا استروئید به گره عضلانی تزریق می شود.

پیشگیری

گره های عضلانی اغلب به دلیل وضعیت نامناسب بدن و عدم تحرک ایجاد می شوند. قرار گرفتن در وضعیت بدنی صحیح و انجام مرتب فعالیت های بدنی به جلوگیری از ایجاد گره های عضلانی کمک می کند.

بسیاری از گره‌ ها در اثر تروماهای عضلانی مکرر ایجاد می ‌شوند، بنابراین برای جلوگیری از استفاده بیش از حد از یک عضله بهتر است با توجه به توانایی خود فعالیت ‌های مختلف شامل یک روز شنا و روز دیگر پیاده روی را امتحان کنید.

همچنین نقاط ماشه ای میوفاسیال در شرایط استرس روانی بیشتر دیده می شوند.

به همین دلیل، انجام اقداماتی مانند تمرین مدیتیشن، تمرکز حواس، تکنیک‌ های تنفس عمیق، یوگا و ورزش منظم برای کاهش استرس به جلوگیری از ایجاد این گره ها کمک می کند.

پزشک یا متخصص فیزیوتراپی وضعیت‌ های صحیح بدن برای انجام ورزش یا کار را به بیمار آموزش می دهد.

ارزیابی و ارائه روش هایی برای داشتن وضعیت و فرم بدنی بهتر به پیشگیری از آسیب‌ و ایجاد گره‌ های عضلانی کمک خواهد کرد.

گره های عضلانی یا نقاط ماشه ای میوفاسیال اغلب با درمان های خانگی ساده، ماساژ و انجام تمرینات کششی بهبود می یابند. با این حال برخی از گره ها منجر به درد و ناتوانی مزمن شده و در زندگی و فعالیت های روزمره اختلال ایجاد می کنند. در چنین وضعیتی لازم است برای درمان به پزشک یا متخصص فیزیوتراپی در کلینیک فیزیوتراپی دایان مراجعه کنید.

شماره تماس های کلینیک فیزیوتراپی دایان جهت دریافت نوبت حضوری : ۰۲۱۲۲۷۸۶۰۴۹ – ۰۹۱۲۸۳۴۰۵۳۶