تمرینات مخصوص گردن
تمرینات مخصوص گردن+بایدها و نبایدها
۱۲ مرداد, ۱۳۹۹
احساس گیرکردن غذا در گلو
احساس گیر کردن غذا در مری
۱۲ مرداد, ۱۳۹۹

 تعداد زیادی از افراد دچار میالژی یا درد عضلانی می شوند. استفاده بیش از حد یا آسیب دیدگی عضله در بروز درد این ناحیه نقش دارد. در این مقاله به بررسی علت درد عضلات و درمان دردهای عضلانی خواهیم پرداخت.

 از سوی دیگر عفونت های ویروسی از قبیل آنفولانزا با علائم متعددی از قبیل درد عضلانی همراه است.

 مصرف برخی داروهای خاص، فیبرومیالژی یا کم کاری تیروئید باعث درد عضلات می شوند.

 درد عضله به صورت گرفتگی، تیر کشیدن یا سوزش احساس خواهد شد.

 پزشک برای تشخیص علت درد عضله به انجام معاینه جسمانی بیمار، بررسی سابقه پزشکی او، آزمایش خون و عکسبرداری خواهد پرداخت.

 در برخی موارد نادر نمونه ‌برداری از عضله ضروری است.

 پزشک پس از تشخیص علت درد عضله به کمک روش ‌های مختلف به درمان دردهای عضلانی خواهد پرداخت.

 علل درد عضله

 از آنجایی که درد عضله علل متعددی دارد به صورت درد عضلانی موضعی یا درد عضلانی نشانه ای توصیف می گردد.

 درد عضلانی موضعی

 درد عضلانی موضعی به احساس درد در یک عضله یا مجموعه ‌ای از عضلات گفته می شود.

 کشیدگی عضله

 در برخی موارد به علت انجام فعالیت جسمانی سنگین یا حرکات ناگهانی، عضله دچار آسیب دیدگی و التهاب خواهد شد.

 به عنوان مثال کشش ناگهانی یا پریدن در بازی بسکتبال باعث کشیدگی بیش از حد یا پارگی عضله ساق خواهد شد.

 این اختلال منجر به درد شدید و تیر کشنده، تورم، کبودی یا پارگی عضله خواهد شد.

 اسپاسم عضلانی

 اسپاسم عضلانی به منقبض یا سفت شدن ارادی عضله گفته می ‌شود.

 گاهی اوقات عضلات بدن از قبیل عضله ساق پا به طور خود به خود منقبض می گردد و بیمار دچار درد شدید و ناگهانی خواهد شد.

 پس از شل شدن عضله، بیمار دچار درد شدیدی می شود.

 علت دقیق اسپاسم عضله مشخص نیست اما برخی از دلایل آن به شرح زیر است:

  • کشش نامناسب عضله
  • خستگی عضلانی
  • ورزش کردن در هوای بسیار گرم یا بسیار سرد
  • کم آبی بدن
  • اختلال در تعادل نمک و الکترولیت های بدن

 عوامل متعددی از قبیل سیروز کبدی یا بیماری شریان محیطی ممکن است باعث اسپاسم عضلانی می شوند.

 کبود شدگی عضله

 کبودی عضله به علت وارد شدن فشار مستقیم به عضله مانند زمین خوردن روی سطح سخت یا آسیب ناشی از ورزش به وجود می آید.

 در این حالت رشته های عضلانی و بافت های همبند مجاور دچار درجاتی از پارگی خواهند شد.

 بیمار علاوه بر درد عضلانی، دچار تورم و کبودی پوست ناحیه آسیب دیده خواهد شد.

 به این ترتیب بیمار دچار سفتی و ضعف یا تشکیل لخته خون در عضله آسیب دیده خواهد شد.

 سندروم درد میوفاسیال

 سندرم درد میوفاسیال اختلالی است که توسط نقاط ماشه ای درون عضله به وجود می ‌آید.

 این نقاط ماشه ای که زیر سطح پوست به صورت گره احساس می ‌شوند رشته های سفت عضلانی یا فاسیا هستند.

 نقاط ماشه ای نسبت به لمس حساس هستند و باعث احساس درد در سایر نقاط بدن خواهند شد.

درمان دردهای عضلانی ، سندروم درد میوفاسیال

 نقاط ماشه ای بیشتر در قسمت فوقانی عضله ذوزنقه ای که در قسمت پشت گردن و بالای شانه ها قرار دارد، احساس می شوند.

 نقاط ماشه ای در این عضله درد عمیق یا سردردهای شدید در قسمت پشت یا دو طرف سر را به وجود می ‌آورند.

 سندروم کمپارتمانت

 سندروم کمپارتمانت شیوع چندانی ندارد و به علت افزایش فشار در یک مجموعه از عضلات به وجود می آید.

 این اختلال به دو گروه تقسیم می شود که به شرح زیر است:

 سندروم کمپارتمانت شدید باعث درد شدید و مداوم عضلانی می‌شود که به صورت درد عمیق یا تیر کشنده توصیف می گردد. بی حسی یا سوزن سوزن شدن از جمله علایمی هستند که بیمار احساس خواهد کرد.

 سندروم کمپارتمانت مزمن باعث درد تدریجی عضله در هنگام ورزش کردن می شود.

این نوع درد معمولاً در ورزشکاران و پس از دویدن به مدت طولانی به وجود می آید. سندروم کمپارتمانت مزمن برخلاف سندروم کمپارتمانت شدید با استراحت کردن و طی مدت ۳۰ دقیقه بهبود پیدا می ‌کند.

پیومیوزیت

 پیومیوزیت یک اختلال نادر است که باعث تجمع عفونت درون عضله می شود.

 این اختلال بیشتر در عضلات ران، ساق یا باسن به وجود می ‌آید و بیمار دچار درد تیر کشنده خواهد شد.

 معمولاً عفونت طی مدت دو هفته پیشرفت می کند و بیمار دچار تب، التهاب، تورم و حساسیت عضلانی خواهد شد.

 در این مرحله آبسه داخل عضله به خوبی قابل مشاهده است.

 عدم درمان عفونت باعث انتشار آن به سایر اعضای بدن از قبیل قلب، ریه و مغز خواهد شد.

 درد عضلانی سیستمیک

 این اختلال در هر یک از نقاط بدن و به علت عفونت، مصرف داروهای خاص یا ابتلا به برخی بیماری ها به وجود می آید.

 درد عضلانی سیستمیک

 عفونت

 انواع مختلفی از عفونت ها به ویژه عفونت ویروسی باعث درد عضلانی خواهد شد.

 آنفولانزا شایع ترین عامل بروز عفونت ویروسی محسوب می شود.

 آنفولانزا به غیر از درد عضلانی باعث تب، لرز، سردرد، سرفه، گلو درد، آبریزش بینی و احساس خستگی غیر عادی خواهد شد.

 اسهال و تهوع در کودکان مبتلا به آنفولانزا بسیار شایع است.

سایر عفونت هایی که باعث درد عضلانی می شوند عبارتند از:

  • بیماری لایم
  • مالاریا
  • ویروس فلج اطفال یا سندروم پس از فلج
  • تب دنگی
  • تب منقوط کوه های راکی
  • بیماری کرم تریشین (عفونت کرم حلقوی)
  • توکسوپلاسموز (بیماری ناشی از عفونت انگلی)

داروها

 استاتین یکی از داروهایی است که باعث درد و ضعف عضلانی خفیف تا متوسط می شود.

 این دارو برای پایین آوردن چربی خون تجویز می گردد.

 مصرف این دارو به مدت شش ماه باعث شروع درد عضلانی می شود و ۲ ماه پس از قطع مصرف درد عضله بهبود پیدا می ‌کند.

 سایر داروهایی که باعث درد عضله می شوند عبارتند از:

  • بیوفسفات که برای درمان پوکی استخوان تجویز می شود.
  • قطع مصرف ناگهانی داروهای ضد افسردگی
  • مهارکننده های آروماتاز که برای پیشگیری از عود سرطان سینه تجویز می‌ شوند.

 فیبرومیالژی

 فیبرومیالژی به درد مزمنی گفته می شود که در عضله به وجود می آید و باعث سوزش، تیر کشیدن، سفتی و گرفتگی این ناحیه خواهد شد.

 افراد مبتلا به فیبرومیالژی علاوه بر درد عضلانی دچار اختلالات خواب، خستگی و سردرد، مور مور شدن پوست، سفتی بدن و اضطراب می شوند بدن و اضطراب می شوند.

بیشتر بخوانید: فیبرومیالژیا چیست علائم آن و روش های درمان

 سندروم خستگی مزمن/ میالژیک انسفالومیالیتیز

 سندروم خستگی مزمن که تحت عنوان میالژیک انسفالومیالیتیز نیز شناخته می شود باعث خستگی بیش از حد فرد خواهد شد.

 این اختلال با انجام فعالیت جسمانی یا ذهنی بدتر می شود و با استراحت کردن بهبود نخواهد یافت.

 افراد مبتلا به این اختلال علاوه بر درد ناتوان کننده از درد عضله و مفصل، اختلالات حافظه و تمرکز، درد گلو، احساس گیجی و سرگیجه در هنگام ایستادن شکایت دارند.

 با توجه به مبهم بودن علائم و نشانه های سندروم خستگی مزمن و فیبرومیالژی، تشخیص این اختلالات بسیار دشوار است.

 آرتریت گیجگاهی

 آرتریت گیجگاهی یک اختلال التهابی است که معمولاً در افراد ۶۰ تا ۸۰ سال ایجاد می شود.

 این اختلال به ندرت قبل از سن ۵۰ سالگی افراد را درگیر می کند.

 درد و سفتی شانه، درد بازو، ران، لگن، کمر و گردن در اوایل صبح از علائم این اختلال محسوب می ‌شوند.

 افراد مبتلا به این اختلال از ناتوانی در بالا بردن بازوی خود برای شانه کردن موهای شان شکایت دارند.

 تعدادی از بیماران دچار خستگی، کاهش وزن، کاهش اشتها و تب می شوند.

 آرتریت روماتوئید

 آرتریت روماتوئید یک بیماری خود ایمنی مزمن است که علاوه بر درگیر کردن مفاصل باعث درد عضلات نیز خواهد شد.

 درد عضله ناشی از این اختلال معمولاً در همه نقاط بدن احساس می شود.

 بیمار علاوه بر درد مفصل و عضله، دچار تب ،کاهش وزن و خستگی نیز می شود.

 لوپوس اریتماتوز سیستمیک

 لوپوس اریتماتوز سیستمیک یک بیماری خود ایمنی مزمن است که تقریباً همه اعضای بدن را درگیر می کند.

 حساسیت، درد و ضعف عضلانی در افراد مبتلا به این اختلال بسیار شایع است و بیمار را به مطب پزشک می ‌کشاند.

 میوپاتی التهابی

 میوپاتی التهابی یک بیماری خود ایمنی عضلانی است که به تدریج باعث ضعف پیشرونده عضله خواهد شد.

 برخی از افراد دچار ضعف عضله یا حساسیت به لمس خواهند شد.

 انواع شایع میوپاتی التهابی به شرح زیر است:

  • پلی میوزیت
  • درماتومیوزیت
  • میوزیت انکلوزیون بادی

 بیماری تیروئید

 کم کاری تیروئید علاوه‌ بر خستگی، افزایش وزن، یبوست، عدم تحمل سرما، خشکی پوست و اختلالات قاعدگی باعث درد عضلات نیز خواهد شد.

 گاهی اوقات نیز پرکاری تیروئید باعث گرفتگی عضله می شود.

نارسایی اولیه غدد فوق کلیه

 بیماری ادیسون که تحت عنوان نارسائی اولیه غدد فوق کلیه شناخته می ‌شود یک اختلال نادر است.

 در این اختلال غدد فوق کلیه توانایی تولید هورمون های زیر را به مقدار کافی ندارند:

  • منیرالوکورتیوئید از قبیل آلدوسترون که به تنظیم حجم خون و تعادل سدیم/ پتاسیم می ‌پردازد.
  • گلوکوکورتیکوئیدها از قبیل کورتیزول که به حفظ متابولیسم بدن و واکنش آن به استرس می پردازند.
  • آندروژن ها از قبیل دی هیدرواپی آندروسترون که در نهایت درون تخمدان یا بیضه ها به هورمون های جنسی تبدیل می شوند.

 کمبود هریک از این هورمون ها باعث بروز علائم مختلفی از قبیل درد عضلانی می ‌شود.

 نرمی استخوان

 استئومالاسی یا نرمی استخوان به روند کاهش سطح مواد معدنی داخل استخوان به علت کمبود ویتامین دی و کلسیم اشاره دارد.

 افراد مبتلا به این اختلال از درد، ضعف و اسپاسم عضله و همچنین درد و حساسیت استخوان شکایت دارند.

 ضعیف شدن بیش از حد استخوان احتمال شکستگی آن را افزایش می ‌دهد.

 افسردگی

 اگرچه افسردگی یک اختلال ذهنی است بیمار دچار علائم جسمانی از قبیل درد عضله و مفصل نیز خواهد شد.

 در حقیقت درد عضله و مفصل تنها علامتی است که بیمار را راهی مطب پزشک می کند.

رابدومیولیز

 رابدومیولیز یک اختلال پیچیده عضلانی است که باعث آسیب دیدگی شدید بافت عضلانی و تجزیه و آزادسازی آن درون خون خواهد شد.

 این بیماری باعث بروز علائم زیر می شود:

  • درد شدید و مداوم عضلات ران، شانه، ساق پا و قسمت پایین کمر
  • ضعف عضله
  • تیره بودن رنگ ادرار به علت وجود میوگلوبین (پروتئینی که وظیفه ذخیره سازی اکسیژن در عضله را برعهده دارد)

 رابدومیولیز یک اختلال کاملا جدی است که باعث درد عضله و تجزیه آن می ‌شود.

 به این ترتیب انجام دادن فعالیت ورزشی سنگین، مصرف استاتین یا عفونت ویروسی از قبیل آنفولانزا روند پیشرفت این بیماری را سرعت می بخشد.

 سایر علل بروز این اختلال عبارتند از:

  • تصادفات خودرویی یا نداشتن فعالیت جسمانی به مدت طولانی
  • کمبود اکسیژن عضله به علت تشکیل لخته خون
  • اختلال در سطح الکترولیت های بدن
  • تغییر در سطح دمای بدن
  • مصرف مشروبات الکلی
  • مصرف مواد مخدر از قبیل کوکائین و آمفتامین
تشخیص علت درد عضله

 چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟

 در صورتی که درد عضله بدتر شده باشد مراجعه به پزشک برای تشخیص علت آن ضروری است.

 در صورت بروز علائم زیر باید فوراً به پزشک مراجعه کرد:

  • اختلال در تنفس
  • سرگیجه
  • ضعف مداوم عضلات
  • سفتی گردن
  • نیش کنه
  • راش پوستی
  • شروع درد عضله پس از مصرف یک داروی جدید
  • درد شدید یا ناگهانی عضله
  • قرمزی و تورم موضعی
  • تب بالا

 تشخیص علت درد عضله

 پزشک برای تشخیص علت درد عضله به بررسی سابقه پزشکی بیمار و انجام معاینه جسمانی خواهد پرداخت.

 بررسی سابقه پزشکی

 پزشک سوالات متعددی را از بیمار می پرسد تا علت درد عضله مشخص گردد.

 برخی از این سوالات عبارتند از:

  • درد عضله به تدریج شروع می شود یا ناگهانی؟
  • بیمار چه داروهایی را مصرف می کند؟
  • آیا بیمار علائم دیگری از قبیل تب، سردرد، افزایش یا کاهش وزن یا خستگی را دارد؟
  • آیا بیمار دچار ضعف عضلانی است؟
  • آیا عضلات او نسبت به لمس حساس است؟
  • آیا در اطراف عضله قرمزی، تورم یا داغی احساس می شود؟

 انجام معاینه جسمانی

 پزشک به نقاط مختلف عضلات فشار وارد می کند تا میزان حساسیت به لمس، تورم، قرمزی، داغی یا تغییر رنگ پوست را مشاهده کند.

 در صورتی که پزشک به سندرم درد میوفاسیال مشکوک باشد به بررسی نقاط ماشه ای خواهد پرداخت.

 در این حالت پزشک چندین نقطه مختلف را معاینه می کند.

 آزمایش خون

 آزمایش خون به تشخیص علل درد عضله کمک می کند.

 به عنوان مثال شاخص التهاب در افراد مبتلا به آرتریت گیجگاهی افزایش پیدا می کند.

در رابیدومیلویز و میالژی ناشی از مصرف استاتین سطح کراتین کیناز که یک آنزیم عضلانی است بالا می رود.

 سایر آزمایشاتی که پزشک درخواست می دهد عبارتند از:

  • تست فوری آنفولانزا
  • تست عملکرد تیروئید برای تشخیص بیماری های تیروئیدی
  • بررسی ویتامین دی، کلسیم و پتاسیم برای تشخیص نرمی استخوان
  • بررسی آنتی بادی پروتئین ضد سیترولین برای تشخیص آرتریت روماتوئید

 عکسبرداری

 پزشک برای تشخیص علت درد عضله درخواست انجام سونوگرافی، سی تی اسکن یا ام آر آی را خواهد داد.

 سایر تست ها

 پزشک با توجه به شرایط بیمار برای تایید تشخیص خود درخواست سایر تست ها را خواهد داد.

 به عنوان مثال پزشک برای تشخیص سندروم کمپارتمانت به منظور اندازه گیری فشار داخل عضله از یک سوزن نازک استفاده می کند.

 در برخی از افراد برای تشخیص میوپاتی التهابی نمونه‌ برداری از عضله ضروری است.

در نهایت برای تشخیص رابدومیلویز پزشک به بررسی میوگلوبین ادرار خواهد پرداخت.

درمان دردهای عضلانی

 درمان دردهای عضلانی

 پس از تشخیص علت درد عضله، پزشک برای تسکین درد و درمان علت دردهای عضلانی به طراحی برنامه درمان خواهد پرداخت.

 اقدامات خود مراقبتی

 در مواردی که علت درد عضله کبودی، کشیدگی یا استفاده بیش از حد باشد باید از روش های زیر برای تسکین آن استفاده کرد:

 استراحت دادن به عضله آسیب دیده به کاهش التهاب کمک می ‌کند.

 استفاده از کمپرس سرد به مدت ۱۵ دقیقه و هر ۶ ساعت یک بار و پس از ورزش توصیه می شود.

 باید عضله دردناک توسط بانداژ مخصوص محافظت شود.

 قرار دادن عضله بالاتر از سطح قلب به کاهش تورم آن کمک خواهد کرد.

 دارو درمانی برای درمان دردهای عضلانی

 پزشک علاوه بر تسکین درد عضله برای درمان علت اصلی دردهای عضلانی به تجویز دارو پرداخت.

 برخی از این داروها عبارتند از:

  • داروهای غیر استروئیدی ضد التهاب
  • داروهای غیر استروئیدی ضد التهاب از قبیل ناپروکسن یا ایبوپروفن برای درمان دردهای عضلانی ناشی از کشیدگی عضله یا سندروم درد میوفاسیال تجویز می شود.

 شل کننده های عضلانی

 شل کننده های عضلانی از قبیل زانافلکس و فلکسریل به تسکین درد ناشی از آسیب دیدگی شدید عضله کمک میکند.

 داروهای ضد افسردگی

 داروهای ضد افسردگی تری سایکلیک از قبیل آمی تریپتیلین برای درمان سندروم درد میوفاسیال، فیبرومیالژی یا سندروم خستگی مزمن تجویز می شوند.

 سایر داروهای ضد افسردگی از قبیل بازدارنده های بازجذب سروتونین برای درمان فیبرومیالژی و سندروم درد میوفاسیال تجویز می شوند.

 کورتیکواستروئیدها

 استروئید یا کورتیکواستروئید برای درمان بیماری های التهابی از قبیل آرتریت گیجگاهی و میوپاتی التهابی مورد استفاده قرار می گیرند.

 مصرف این داروها به مدت طولانی با عوارض جانبی جدی همراه است.

 داروهای نگه دارنده استروئید

 پزشک در اوایل شروع درمان برخی از بیماری های التهابی به تجویز داروهای نگه دارنده استروئید می پردازد.

 به این ترتیب امکان کنترل بیماری در بلند مدت میسر پذیر خواهد شد.

 ویتامین دی

 مصرف مکمل ویتامین دی به درمان نرمی استخوان ناشی از کمبود این ویتامین کمک خواهد کرد.

 داروهای آنتی بیوتیک/ ضد ویروس/ ضد قارچ/ ضد انگل

 در مواردی که بیمار دچار پیومیوزیت است تخلیه عفونت از داخل عضله و مصرف داروهای آنتی بیوتیک ضروری خواهد بود.

 پزشکی قبل از شروع درمان دردهای عضلانی، نوع عامل بیماری زا را مشخص خواهد کرد تا فرایند درمان به طور موفقیت آمیز انجام گردد.

 مایعات و دیالیز

 آب رسانی به بدن و متعادل کردن سطح الکترولیت ها از طریق سرم وریدی برای درمان بیماری رابدومیولیز ضروری است.

 در موارد شدید کمر عملکرد کلیه مختل شده است بیمار به طور موقت به دیالیز نیاز خواهد داشت.

 روش های درمانی تکمیلی و جایگزین برای درمان دردهای عضلانی

 معمولاً از این روش ‌های درمانی برای تسکین علائم فیبرومیالژی و سندروم خستگی مزمن استفاده می شود.

 تای چی، ماساژ درمانی و مدیتیشن از جمله این روش ‌های درمانی محسوب می شوند.

 گاهی اوقات برای درمان سندرم درد میوفاسیال از تزریق نقاط ماشه ای استفاده خواهد شد.

 فیزیوتراپی دردهای عضلانی

ما در فیزیوتراپی دایان از انواع تجهیزات پیشرفته همچون لیزر پرتوان و کم توان، مگنت درمانی، شاک ویو درمانی، تحریکات الکتریکی، طب سوزنی و سوزن خشک درمانی و… به درمان مشکلات عضلانی شما کمک خواهیم کرد.

همچنین در فیزیوتراپی دایان از انواع درمان های دستی ، ماساژ درمانی و انجام دادن حرکات کششی مخصوص استفاده می شود که به درمان سندروم درد میوفاسیال کمک می کند.

 برنامه فیزیوتراپی با توجه به محدودیت های جسمانی بیمار طراحی می گردد تا به تدریج از میزان درد بیمار کاسته شود.

 انجام عمل جراحی

 معمولاً برای درمان دردهای عضلانی انجام عمل جراحی توصیه نمی شود.

 در برخی موارد خاص از قبیل پیومیوزیت برای تخلیه آبسه باید بیمار جراحی گردد.

 پزشک برای درمان سندروم کمپارتمانت شدید به بیمار را جراحی می کند تا فشار داخل عضله کاهش پیدا کند.

 پیشگیری از درد عضلات

 گرچه امکان پیشگیری از همه دردهای عضلانی وجود ندارد توجه کردن به نکات زیر نتایج مثبتی را به وجود خواهد آورد:

  • دویدن روی سطوح نرم کننده چمن به‌ جای سطوح سخت
  • پوشیدن کفش مناسب
  • گرم و سرد کردن بدن قبل و بعد از ورزش
  • مصرف مایعات به مقدار کافی به منظور حفظ تعادل الکترولیت ها
بیشتر بخوانید: تریگر پوینت یا نقاط ماشه ای چیست و دلیل ایجاد آنها

 کلام آخر

درد عضلانی یک اختلال پیچیده است که با توجه به علت بروز آن از روش های درمانی متعددی استفاده می شود. در هر شرایطی امکان درمان دردهای عضلانی وجود دارد به شرط آن که بیمار به یک پزشک با تجربه مراجعه نماید.

برای مشاوره با متخصصین ما و شروع درمان های فیزیوتراپی با استفاده از تجهیزات پیشرفته فیزیوتراپی در کلینیک دایان با شماره های زیر تماس بگیرید.

شماره تماس های کلینیک دایان: ۰۲۱۲۲۷۶۴۵۵۵ – ۰۲۱۲۲۷۸۶۰۴۹ – ۰۹۱۲۸۳۴۰۵۳۶

آدرس و راه های ارتباطی کلینیک.

فیزیوتراپی شریعتی

به اشتراک بگذارید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *