خشکی و درد گردن می تواند به این معنا باشد که مبتلا به آرتروز هستید. در ادامه نحوه تشخیص و اقدامات لازم برای درمان این مشکل آورده شده است.
با شنیدن نام آرتروز شاید به صدا دادن زانوها یا تورم و درد انگشتان فکر کنید. اما اگر در گردن احساس خشکی می کنید یا هنگام چرخاندن سر درد دارید احتمالا این مشکل ناشی از آرتروز است.
از درد و کوفتگی بدن خسته شدی؟
تماس بگیر و وقت معاینه یا فیزیوتراپی تنظیم کن!
دیسک ها و مفاصل گردن نیز مانند سایر اعضای بدن به دلیل سایش و تحلیل رفتن دچار انحطاط می شوند. در آرتروز گردن این تغییرات در طول زمان یا به دلیل آسیب رخ می دهند.
راجات بات، پزشک و متخصص روماتولوژی در هوستون تگزاس می گوید: اکثر افراد 60 سال به بالا به نوعی آرتروز گردن مبتلا می شوند.
انواع آرتریت التهابی که ناشی از سیستم ایمنی بیش فعال هستند می توانند گردن را نیز تحت تأثیر قرار دهند. برای آگاهی از علت آرتروز گردن و نحوه درمان آن به خواندن ادامه دهید.
علائم آرتروز گردن
علی حیدریان، متخصص فیزیوتراپی و مدیر کلینیک فیزیوتراپی دایان می گوید آرتروز گردن شایع است اما علائم متفاوت هستند.
آرتروز گردن در اکثر افراد هیچ علامتی ندارد. با ظهور علائم آرتروز معمولا در ناحیه گردن درد و خشکی تجربه می کنید که از خفیف تا شدید متغیر است.
درد گردن گاهی با نگاه کردن به بالا یا پایین برای مدت طولانی یا با انجام فعالیت هایی مانند رانندگی یا خواندن کتاب که گردن برای مدت طولانی در یک حالت ثابت نگه داشته می شود بدتر خواهد شد.
این درد معمولا با استراحت کردن یا دراز کشیدن کاهش می یابد. سایر علائم آرتروز گردن شامل موارد زیر هستند:
- سردرد
- شنیدن صدا یا احساس سایش هنگام برگرداندن گردن
- گرفتگی عضلات در گردن و شانه ها
- مشکل در راه رفتن
- ضعف در دست یا پاها
- از دست دادن تعادل
رادیکولوپاتی و میلوپاتی دو علامت شایع دیگر در افراد مبتلا به آرتروز گردن هستند.
رادیکولوپاتی بر ریشه عصب نخاعی، قسمتی از عصب که از نخاع اصلی منشعب می شود تأثیر می گذارد.
معمولا نوعی فشار بر ریشه عصب نخاعی باعث ایجاد علائمی مانند درد، ضعف، بی حسی و یا گزگز می شود.
میلوپاتی یک بیماری پیشرونده است که نخاع را تحت تأثیر قرار می دهد و به تدریج و در طول زمان ظاهر می شود.
علائم این بیماری شامل فشردگی ریشه های عصب نخاعی، رادیکولوپاتی، درد، ضعف، بی حسی و یا احساس گزگز در یک اندام است.
علی حیدریان می گوید: “آرتروز گردن به خصوص در صورت فشردگی نخاع می تواند ناتوان کننده باشد و منجر به از دست دادن قدرت، هماهنگی و تعادل شود.”
انواع آرتروز که گردن را تحت تأثیر قرار می دهند
گردن درد دلایل متعددی دارد اما با این وجود، بسیاری از افرادی که درد و خشکی گردن دارند و با گذشت زمان بهبود نمی یابند به یک نوع آرتروز مبتلا هستند.
آرتروز گردن
آرتروز گردن به معنای انحطاط مفاصل، مهره ها و دیسک ها در ستون فقرات گردنی است.
مهره ها با کاهش فضای میانی به یکدیگر ساییده شده و این موضوع باعث شکستن قطعات کوچک استخوان و شناور شدن آن ها در مایع مفصلی می شود (مایع غلیظی که مفاصل را چرب کرده و به حرکت راحت آن ها کمک می کند).
در بعضی مواقع طی این فرآیند، رشد برآمدگی در لبه استخوان ها تحریک شده و باعث بوجود آمدن خار استخوان یا استئوفیت می شود.
مهره ها با نازک تر شده لایه میانی به یکدیگر نزدیک شده و فضای کمتری برای اعصاب ستون فقرات که از نخاع بیرون می آیند باقی می ماند.
علائم آرتروز گردن بین درد، خشکی و التهاب متغیر بوده و گاهی نیز علامتی نخواهید داشت. درد آرتروز گردن پس از فعالیت بدتر شده و در صورت فشردگی نخاع عوارضی مانند از دست دادن هماهنگی رخ خواهد داد.
آرتریت روماتوئید گردن
آرتریت روماتوئید یک بیماری التهابی مزمن است که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به پوشش مفاصل حمله می کند.
این بیماری اغلب از مفاصل کوچکتر دست و پا شروع شده و با پیشرفت بیماری به سایر قسمت های بدن مانند گردن گسترش می یابد. این مشکل معمولا تا سال ها پس از شروع علائم آرتروز اتفاق نمی افتد.
گردن درد اولین علامت روماتیسم مفصلی بوده که شدت آن در هر فردی متفاوت است.
گاهی در قسمت پشت گردن در اطراف قاعده جمجمه دردی خفیف یا ضربان دار احساس می کنید. تورم و خشکی مفصل نیز می تواند حرکت از پهلو به پهلو را سخت کند.
تفاوت بین آرتریت روماتوئید گردن و آسیب گردن در این است که خشکی و درد ناشی از آسیب به تدریج طی روزها یا هفته ها بهبود می یابد اما آرتریت روماتوئید گردن بهتر نشده و در صورت عدم درمان می تواند بدتر شود.
التهاب، تورم و خشکی ناشی از آرتریت روماتوئید گردن حتی در صورت بهبود علائم نیز باز می گردد.
اسپوندیلوآرتریت گردن
انواع دیگر آرتروز گردن شامل آرتریت پسوریاتیک و اسپوندیلیت آنکیلوزان است که هر دو نوعی آرتروز به نام اسپوندیلوآرتریت محسوب می شوند.
اسپوندیلوآرتریت یک اصطلاح چتری برای بیماری های التهابی است که مفاصل، قسمتی که رباط ها و تاندون ها به استخوان متصل می شوند را درگیر می کنند.
آرتریت پسوریاتیک نوعی آرتروز است که اغلب با پسوریازیس، یک بیماری التهابی پوست همراه است.
این بیماری در برخی از افرادی که به آرتریت پسوریاتیک مبتلا هستند ستون فقرات را درگیر کرده و گردن را نیز تحت تاثیر قرار می دهد.
درد زمانی رخ می دهد که التهاب به مفاصل بین مهره ها برسد. این درد گاهی تنها در یک طرف بدن، گردن و قسمت تحتانی و فوقانی کمر ایجاد می شود.
اسپوندیلیت انکیلوزان نوعی آرتروز است که استخوان های ستون فقرات و لگن و همچنین مفاصل محیطی را تحت تأثیر قرار می دهد.
علائم و نشانه های اولیه شامل درد و خشکی در ناحیه کمر و باسن به ویژه هنگام صبح و پس از بی تحرکی است.
خستگی و درد گردن نیز در این بیماری شایع است. علائم اسپوندیلیت انکیلوزان در فواصل نامنظم بدتر شده و یا متوقف می شوند.
بیشتر بخوانید : دلایل پنهان درد مداوم گردن و کمر
تشخیص آرتروز گردن
پزشک ابتدا شرح حال بیمار را مرور کرده و معاینه فیزیکی انجام می دهد. سپس دامنه حرکت گردن را بررسی کرده و قدرت، احساس و رفلکس ها را برای آگاهی از وارد شدن فشار بر اعصاب یا نخاع آزمایش می کند.
پزشک از شما درباره زمان شروع شدن علائم، زمان بروز درد و آنچه درد را بهتر و یا بدتر می کند سوال خواهد پرسید.
علی حیدریان می گوید گاهی برای ارزیابی هم ترازی و بررسی تغییرات آرتروز تصویربرداری اشعه ایکس تجویز می شود.
در صورت وجود نگرانی از فشردگی اعصاب نخاعی یا نخاع احتمالا برای مشاهده ساختارها و دیسک های خنثی لازم است ام آر آی انجام شود.
گاهی برای بررسی دقیق تر استخوان ها و به خصوص تشخیص اینکه هرگونه رشد استخوانی باعث فشردگی می شود یا خیر سی تی اسکن انجام می شود.
با این حال حیدریان می گوید به طور معمول آزمایشات اشعه ایکس و ام آر آی تجویز می شوند.
در صورت عدم امکان انجام ام آر آی از سی تی میلوگرام (روشی که برای مشاهده ساختارهای عصبی داخل کانال نخاعی رنگ تزریق می شود) استفاده خواهد شد.
بر اساس گفته علی حیدریان برای ارزیابی فشردگی عصب آزمایش الکترومیوگرافی تجویز می شود.
در این روش هدایت الکتریکی اعصاب بازوها آزمایش می شود. این آزمایش برای تشخیص فشردگی عصب در گردن و بازو مفید خواهد بود.
پزشک گاهی برای تشخیص آنتی بادی یا التهاب سیستمیک مانند آرتریت روماتوئید، آرتریت پسوریاتیک یا اسپوندیلیت انکیلوزان که نشان دهنده آرتریت التهابی است آزمایش خون تجویز می کند.
درمان آرتروز گردن
درمان آرتروز گردن در اکثر موارد روشی غیر جراحی است. گزینه های درمانی غیر جراحی و فیزیوتراپی در ادامه آورده شده است.
گزینه های دارویی
داروهای ضد درد و ضد التهاب غیراستروئیدی
می توان از داروهای بدون نسخه برای تسکین درد، التهاب و تورم استفاده کرد. داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی مانند آسپرین، ناپروکسن و ایبوپروفن به تسکین درد و کاهش التهاب کمک می کنند.
مسکن ها (مانند استامینوفن) برای دردهای خفیف تا متوسط مفید هستند. پزشک در صورت عدم تسکین درد با داروهای بدون نسخه یک ضد التهاب قوی تر تجویز خواهد کرد.
اگرچه بسیاری از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی متداول بدون نسخه در دسترس هستند، اما مهم است که در مورد عوارض جانبی و تداخلات دارویی با پزشک مشورت کنید.
این داروها می توانند عوارض جانبی قابل توجهی از جمله مشکلات گوارشی داشته باشند و با افزایش خطر بیماری قلبی مرتبط هستند.
داروهای آرتروز تعدیل کننده بیماری
گردن درد ناشی از آرتریت التهابی معمولا با داروی ضد روماتیسمی تعدیل کننده بیماری مانند متوترکسات درمان می شود. سایر داروهای معمولی شامل لفلونومید، هیدروکسی کلروکین و سولفاسالازین هستند.
داروهای بیولوژیک نوع جدیدی از داروهای تعدیل کننده بیماری هستند که مسیرهای خاص سیستم ایمنی را هدف قرار می دهند. این داروها به کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن که باعث التهاب و درد می شود کمک می کنند.
تزریق استروئید و بلوک های عصبی
تزریق استروئید و بلوک های عصبی می تواند درد آرتروز گردن را تسکین دهد.
کارلو میلانی، پزشک و دستیار فیزیوتراپی در بخش جراحی های خاص و استادیار توانبخشی بالینی در کالج پزشکی ویل کرنل در شهر نیویورک می گوید: هر دو روش می توانند برای کاهش درد گردن مفید باشند.
تزریق استروئید اپیدورال روشی است که پزشک دارو را مستقیما به فضای اپیدورال در کانال نخاعی که ریشه های عصبی را احاطه کرده است تزریق می کند.
این دارو ترکیبی از کورتیکواستروئیدها و بی حسی موضعی است که در کنار یکدیگر التهاب را کاهش داده و درد را تسکین می دهند.
در روش تزریق مفصل فاست بی حسی موضعی و کورتیکواستروئیدها مستقیما در مفصل آسیب دیده تزریق می شوند.
مفاصل فاست استخوان های ستون فقرات را به یکدیگر متصل کرده و به ستون فقرات اجازه خم شدن و چرخش می دهند.بی حسی باعث تسکین موقت درد شده و کورتیکواستروئیدها التهاب مفصل را کاهش می دهند.
بلوک عصبی تزریق بی حسی موضعی نزدیک عصب یا گروهی از اعصاب برای مسدود کردن درد است.
بسته به محل درد از روش های مختلف استفاده می شود. گاهی با یک تزریق تسکین پیدا کرده و یا چندین مرتبه به درمان بلوک عصبی نیاز خواهید داشت.
ورزش برای آرتروز گردن
فیزیوتراپی آرتروز گردن
اگر به دلیل آرتروز دچار گردن درد شوید احتمالا پزشک فیزیوتراپی را توصیه می کند. در فیزیوتراپی برای آرتروز گردن باید برای کمک به تقویت و کشش ماهیچه های ضعیف یا تحت فشار لازم است تمریناتی خاص انجام دهید.
فیزیوتراپی می تواند دامنه حرکت را بهبود ببخشد. طول جلسات و برنامه ها متفاوت و متناسب با شرایط شما خواهد بود.
علی حیدریان می گوید: “اساس فیزیوتراپی گردن کمک به بهبود وضعیت بدن و نحوه حرکت افراد است.”
تمرینات فیزیوتراپی بر تقویت عضلات کمر و گردن متمرکز هستند تا فشار کمتری به ساختارهای ستون فقرات گردنی وارد شود.
در طول دوره فیزیوتراپی تمریناتی انجام می دهید و برای انجام فعالیت در خانه نیز دستورالعمل هایی دریافت خواهید کرد.
بیشتر بخوانید : فیزیوتراپی گردن
هر آنچه نیاز است در خصوص گردن درد، تشخیص، علائم و علل آن و فیزیوتراپی گردن برای درمان و بهبود آن بدانید
فعالیت بدنی منظم در خانه
شاید وقتی گردنتان درد می کند نخواهید حرکت کنید. اما غیر فعال بودن با افزایش خشکی منجر به از دست دادن بیشتر تحرک می شود.
علی حیدریان می گوید: “دردها به حرکت بهتر از استراحت پاسخ می دهند و ورزش معمولا اساس درمان است.”
ورزش هایی شامل کشش، تقویت و بهبود دامنه حرکت می توانند به کاهش درد و صاف نگه داشتن گردن کمک کنند.
بهتر است هنگام انجام تمرینات گردن به آرامی و یکنواخت حرکت کنید و از تکان دادن گردن یا انجام حرکات ناگهانی خودداری کنید.
شاید در ابتدا احساس ناراحتی کنید. در صورت افزایش هرگونه درد ورزش را متوقف کنید.
ورزش های سبک به بهبود قدرت و انعطاف پذیری کمک می کنند. پیاده روی، شنا، ایروبیک در آب یا دوچرخه سواری برای این کار مناسب است. همچنین می توانید ورزش یوگا یا پیلاتس انجام دهید.
علی حیدریان می گوید: “از تمرینات حرکتی بالای سر یا موقعیت هایی که علائم را تشدید می کنند خودداری کنید.
برای مثال هنگام استفاده از دوچرخه ثابت از قرار گرفتن در موقعیتی که باعث تشدید درد گردن می شود اجتناب کنید. هنگام سوار شدن در یک موقعیت راحت قرار گیرید.
تمرین چانه نظامی نیز به وضعیت بدن کمک می کند. چانه را به مدت 5 تا 10 ثانیه روی گردن نگه دارید. علی حیدریان توصیه می کند این تمرین را روزانه 10 مرتبه انجام دهید.
شانه های خود را فراموش نکنید. انجام تمرینات شانه به تقویت ماهیچه های نگهدارنده گردن کمک می کند. چرخش های ساده شانه نیز به حرکت روان مفاصل شانه و گردن کمک خواهند کرد.
بیشتر بخوانید : فیزیوتراپی در منزل
با خدمات فیزویتراپی در خانه کلینیک فیزیوتراپی دایان و مزایای آن بیشتر آشنا شوید
حذف با بسامد رادیویی
علی حیدریان می گوید اگر دارو، فیزیوتراپی یا سایر روش های درمانی موثر واقع نشوند برای بی حسی مفاصل گردن از روشی به نام حذف با بسامد رادیویی استفاده می شود.
در این روش با استفاده از نوک یک سوزن ناحیه کوچکی از بافت عصبی برای جلوگیری از ارسال سیگنال های درد گرم می شود. این روش نتیجه ای طولانی مدت اما معمولا غیر دائمی برای شش ماه تا دو سال خواهد داشت.
روش های خانگی برای درمان آرتروز گردن
نمی توانید از انحطاط مفاصل ناشی از افزایش سن جلوگیری کنید اما می توانید با تغییری ساده در سبک زندگی پیشرفت آن را کند کرده و یا علائم را کاهش دهید.
در ادامه روش هایی آورده شده است که می توانید برای درمان درد آرتروز گردن امتحان کنید.
از یخ استفاده کنید
برای کاهش التهاب، خشکی و تورم روی گردن کمپرس سرد قرار دهید.
درست بخوابید
علی حیدریان می گوید هنگام خواب از بالش و تختی استفاده کنید که با حالت های خواب شما متناسب باشد. اگر دوست دارید به پشت بخوابید تشک و بالش سفت تهیه کنید.
افرادی که به پهلو می خوابند باید تشک و بالش با نرمی متوسط داشته باشند و افرادی که بر روی شکم می خوابند باید به دنبال تشک و بالش نرم باشند.
بر اساس گفته های علی حیدریان خوابیدن با بالشی شبیه استوانه که در انحنای گردن قرار می گیرد نیز می تواند مفید باشد.
ترک سیگار
اگر سیگاری هستید ترک کنید. سیگار کشیدن اثر برخی داروهای مورد استفاده برای درمان آرتروز را کاهش می دهد.
همچنین سیگار کشیدن می تواند انجام فعالیت هایی مانند ورزش که علائم آرتروز را تسکین می دهند را برای شما سخت کند.
علی حیدریان می گوید: “سیگار کشیدن آرتروز را بدتر کرده و حساسیت به درد را نیز افزایش می دهد.”
هنگام استفاده از رایانه مراقب وضعیت بدن باشید
هنگام نشستن پشت رایانه از کمر و گردن حمایت کنید. کامپیوتر را در سطح چشم نگه دارید تا مجبور نباشید موقعیت گردن را زمان نگاه کردن به بالا و پایین تغییر دهید.
علی حیدریان می گوید: “هنگام استفاده از رایانه و صفحه کلید، مانیتور را در سطح چشم قرار دهید و از بالاآور یا میز قابل تنظیم استفاده کنید.”
علی حیدریان می گوید صفحه کلید باید نزدیک بدن و بدن نزدیک میز باشد. ارزیابی ارگونومیک محل کار می تواند به اطمینان از وضعیت مناسب بدن کمک کند.
بیشتر بخوانید : وضعیت مناسب بدن هنگام کار با کامپیوتر
استفاده صحیح از تلفن
هنگام صحبت با تلفن از هدست استفاده کنید. این کار به شما کمک می کند به گردن فشار نیاورید.
تلفن های هوشمند حتی باعث بوجود آمدن عبارت “درد گردن ناشی از مطالعه” شده اند که یک فشار مداوم در افرادی است که هنگام استفاده از تلفن قوز می کنند.
این حالت درد عضلات گردن را تشدید می کند. به جای خم کردن گردن برای خواندن متن از روی تلفن همراه، گوشی را در سطح چشم قرار دهید. به این ترتیب سر دائما پایین نیافتاده و تحت فشار قرار نمی گیرد.
تغییر وضعیت بدن
تغییر حالت بدن می تواند به تسکین درد گردن ناشی از آرتروز کمک کند. وضعیت مناسب برای گردن زمانی است که گوش ها دقیقا بالای شانه ها بوده و سینه باز و شانه ها عقب قرار گرفته باشند.
در این حالت از آنجا که وزن سر به طور طبیعی و متعادل بر روی ستون فقرات است فشار به حداقل می رسد.
علی حیدریان می گوید: “وضعیت صحیح بدن بسیار مهم است. هنگام استفاده از رایانه و تلفن های هوشمند دائما در حالت خمیده هستیم. این وضعیت برای گردن سخت بوده و بر ساختارهای گردن فشاری مضر وارد می کند.”
جراحی آرتروز گردن
با توجه به آنچه علی حیدریان می گوید جراحی معمولا آخرین راه حل برای درمان آرتروز گردن است.
پزشک در صورت داشتن درد شدید که با درمان غیر جراحی تسکین نمی یابد و یا وجود علائم آسیب عصبی جراحی را توصیه می کند.
این فیزوتراپیست همچنین می گوید: “اگر آرتروز منجر به عدم تعادل و یا مهم تر از آن آسیب به اعصاب و نخاع شود احتمالا به جراحی نیاز خواهید داشت.”
بیشتر بخوانید : تمرین های گردن
تمرینات توصیه شده برای گردن درد را همراه با تصویر مطالعه کنید
شما می توانید برای درمان و بهبود درد گردن و شروع فرآیند فیزیوتراپی برای درمان آرتروز گردن به کلینیک فیزیوتراپی دایان مراجعه کنید
شماره تماس های کلینیک فیزیوتراپی دایان جهت دریافت نوبت حضوری فیزیوتراپی مچ دست و فیزیوتراپی در منزل : 02122786049 – 09128340536
