فیزیوتراپی فلج بلز

فیزیوتراپی فلج بلز صورت ): آسیب عصب زوج ۷ صورت ( آسیب عصب فاشیال ) به صورتی نیست که خیلی بیمار را درگیر کند و ارزش حیاتی چندانی برای بیمار ندارد. ولی وقتی (عصب زوج هفت) عصب Facial  آسیب میبیند کیفیت زندگی بیمار به شدت تحت تاثیر قرار میگیرد برای مثال فردی که دچار آسیب این عصب شده است حالت صورتش دچار تغییراتی میشود که در معرض دید است و فرد تصور میکند که مردم به خاطر اینحالت به او توجه میکنند.

نکته جالب توجه درباره عصب Facial این است که بخش اعظم اعصاب ارتباط مستقیم با هیجانات فرد دارد و هنگامی که عصب آسیب ببیند به علت این که فرد نمیتواند هیجانات خود را ابراز کند از جامعه کناره میگیرد. با توجه به گفته های فوق عصب Facial برای فرد چندان حیاتی نیست ولی کیفیت زندگی را به شدت دچار تغییر میکند تا جایی که ممکن است فرد آرزوی مرگ کند.

تنها کسانی که میتوانند در بهبود و یا بدتر کردن شرایط فردی که دچار آسیب عصب Facial شده اند کمک کنند  فیزیوتراپ ها هستند.

این عصب به طور کلی حدود ۸۹ % عضلات صورت را عصب دهی میکند. این عصب سه شاخه حسی ، حرکتی و سوماتیک دارد.

معمولا شاخه حرکتی عصب زوج ۷ را به ۳ شاخه فوقانی ، میانی و تحتانی تقسیم میکنند. شاخه فوقانی عضلات پیشانی و اطراف چشم، شاخه میانی ناحیه گونه و شاخه تحتانی اطراف لب را عصب دهی میکند.

حرکات عضلات صورت:

1. حالت چهره و احساسات
2. بالا بردن ابرو )عضله فرونتالیس(
3. بستن چشم
4. لبخند زدن
5. خرناس کشیدن
6. سوت زدن و فوت کردن

مشکل اصلی بیماران عصب فاشیال

مشکل اصلی این بیمارن dyskinesia(دیسکینزی) است. دیسکینزیا یعنی یک حرکت غیر ارادی هنگام حرکات ارادی که بعد از آسیب عصب Facial ایجاد میشود. که بیشتر درعضلات اطراف چشم و اطراف دهان رخ میدهد. مثلا از بیمار میخواهیم که لبخند بزند که دیده می شود که همزمان چشم بیمار هم بسته میشود.  یا از بیمار میخواهیم ابروهای خود را بالا بیاورد که  بصورت غیر ارادی همزمان گوشه دهان به سمتی کشیده میشود.

علت دیسکینزیا هنوز مشخص نیست

ولی ۳ فرضیه وجود دارد:

1. در اثر ژنراسیون آکسون عصب صورت و رفتن به مسیری دیگر این اتفاق رخ میدهد.
2. کاهش میلین آکسون عصب صورت.
3. الگوی حرکتی در کورتکس حرکتی تغییر میکند.

فرضیه اول بیشتر مورد قبول است.

۳ ماه بعد از آسیب عصب – دیسکینزیا در عصب فاشیال صورت رخ میدهد و تا ۲ سال بعد نیز ادامه دارد.

درمان عصب صورت :

منظور ما از آسیب عصب Facial آسیب های است که از هسته به پایین است یعنی آسیبهای محیطی عصب.

بیماران عصب صورت که به ما مراجعه میکنند دو گروه هستند.

1. ضایعات با علت ناشناخته: که سر دسته آنها فلج بلز است.
2. ضایعات تروماتیک، شکستگیها ایسکیمیها و تومورهای پاروتید.

شیوع آسیب های عصب فاشیال ۲۳-۲۴ در ۱۰۰,۰۰۰ نفر است که ۷۵ % آنها را فلج بلز تشکیل

میدهد.

درمان ما به طور کلی شامل:

1. جراحی ۲. دارو درمانی ۳. جراحی ۴. توانبخشی و فیزیوتراپی

دارودرمانی خیلی موثر واقع نمیشود.

میتوان از nerve graft )پیوند عصب(، مایوکتومی، muscle transfer استفاده کرد.

فیزیوتراپی فلج بلز : در توانبخشی میتوان عصب را گرم کرد، ماساژبدهیم، از تحریک

الکتریکی، US )اولتراسوند(، لیزر، کینزیوتیپ و تمرین و ورزش درمانی استفاده کنیم.

Mime therapy

این تکنیک یک پکیج درمانی است برای بیماران مبتلا به آسیب عصب زوج هفت که شامل ماساژ و تمرینات relaxation و مهار سینکینزیس و حرکات اضافی و تمریناتی که فرد احساساتش را با حرکات صورت بیان میکند می شود.

فلج بلز

فیزیوتراپی فلج بلز هرجلسه حدود ۴۸ دقیقه طول می کشد و هر هفته یک بار این تمرینات انجام میشود.هدف این تکنیک بهبود تقارن در عضلات صورت و این که فرد بتواند احساسات را با صورت بیان کند و حرکات عضلات صورتش را کنترل کند.یک جلسه میم تراپی شامل ۵ قسمت است و ترتیب این ۵مورد هم مهم است.

1. ماساژ صورت و گردن
2. تمرینات تنفسی و ریلکسیشن
3. از فرد حرکات هماهنگ صورت را می خواهیم
4. تمرینات گفتاری
5. تمریناتی که فرد احساساتش را از طریق صورت بیان می کند.
   

   فیزیوتراپی خیابان دولت

این تمرینات حتما باید جلوی آینه انجام شود برای اینکه هم فرد بتواند نحوه پیشرفتش را ببیند

و هم این که مراقب سینکیزیا باشد.

فیزیوتراپی دایان

Follow up : سه تا شش ماه بعد از تمام شدن جلسات درمانی همچنان فرد باید این تمرینات

را انجام دهد. یکسری تمرینات خانگی به صورت stretch به بیمار میدهیم که باید انجام دهد.

مطالب مرتبط

، فیزیوتراپی خیابان دولت ، کلینیک فیزیوتراپی ،  فیزیوتراپی سکته مغزی، فیزیوتراپی آرتروز ، فیزیوتراپی بی اختیاری ادرار ، فیزیوتراپی قلهک ، فیزیوتراپی محدوده دروس ، فیزیوتراپی احتشامیه ،  فیزیوتراپی در منزل ، بهترین فیزیوتراپی خیابان دولت ، هزینه فیزیوتراپی.