درباره تمرین محدودیت جریان خون در فیزیوتراپی چه می دانید؟
۱۴ اردیبهشت, ۱۳۹۸
فیزیوتراپی مینیسک زانو
فیزیوتراپی مینیسک زانو و آسیب دیدگی مینیسک
۱۵ اردیبهشت, ۱۳۹۸
نمایش همه
فیزیوتراپی تاندون آشیل

فیزیوتراپی تاندون آشیل در فیزیوتراپی دایان

فیزیوتراپی تاندون آشیل

تاندینوپاتی آشیل چیست؟

تاندون آشیل تاندون بزرگی است که عضلات نرمه ساق پا را به استخوان پاشنه پا متصل می کند.

این تاندون بزرگترین تاندون در بدن انسان است و فشارهای زیادی از جمله فشار وزن به آن وارد می شود و اگر این فشارها بیش از حد باشند، این تاندون ممکن است آسیب ببیند.

به شرایطی که در آن فشار وزنی که به تاندون وارد می شود بیشتر از حد تحمل آن باشد، تاندینوپاتی (و یا تاندینیتیس) میگوییم که معنای ساده آن “اختلالات تاندون” است.

ظاهر جراحت های آشیل چگونه است؟

بیمارانی که با این مشکل به پزشک مراجعه می کنند معمولا علائم زیر را دارند:

  • درد در ناحیه پشت قوزک پا
  • تغییر در سطح فعالیت های فرد
  • تورم موضعی یا وجود یک گرهک (یا ندول) کوچک بر روی تاندون
  • احساس درد هنگاهی که فرد شروع به ورزش کردن می کند و یا بعد از تمام شدن ورزش
  • احساس درد هنگام حرکت کردن، بعد از نشستن برای مدت طولانی و یا هنگام بیدار شدن از خواب

دو نوع تاندینوپاتی آشیل وجود دارد:

آسیب در قسمت میانی تاندون که معمولاً در قسمتی از تاندون که ۲ تا ۶ سانتیمتر بالاتر از ناحیه اتصال تاندون به استخوان است، اتفاق می‌افتد.

آسیب در ناحیه اتصال به استخوان _ آسیبی که در نقطه اتصال آشیل به استخوان قوزک پا ایجاد می شود.

دانستن نوع آسیب دیدگی آشیل مهم است، زیرا روش درمانی که درمانگر باید برای هر کدام از آنها استفاده کند، متفاوت است.

چه چیزهایی موجب آسیب تاندون آشیل می‌شوند؟

  • تاندون عموماً بر اثر وارد شدن فشار زیاد بار و وارد شدن ضربه هایی که بافت های تاندون  به آنها عادت ندارند، آسیب می بیند. این فشارها ممکن است به طرق مختلفی به آن وارد شوند، مانند:
  • شروع انجام فعالیت جدیدی که تاندون برای انجام آن آماده نیست.
  • استفاده از تکنیک‌های نامناسب، تغییر در محیط تمرین، مثلا دویدن در سراشیبی یا سرازیری و یا تغییر در سطحی که فرد بر روی آن می دود.
  • تغییر کردن کفش ها
  • تغییر دادن سریع شدت یا تعداد تکرار تمرین ها

چه کسانی بیشتر در معرض آسیب تاندون آشیل هستند؟

به خاطر فشار  زیادی که هنگام تمرین کردن،  دویدن، پریدن و … به تاندون آشیل وارد میشود، احتمال بیشتری وجود دارد که این تاندون هنگام انجام فعالیت های فیزیکی آسیب ببیند.

تخمین زده می شود که بیشتر از ۲۹ درصد از دوندگان ممکن است زمانی آسیب دیدگی تاندون آشیل را تجربه کنند.

افرادی که فعالیت فیزیکی ندارند کمتر در معرض این آسیب هستند.

علی رغم فعالیت فیزیکی کم این افراد، از هر ۱۰۰ نفر آنها فقط ۴ نفر دچار این مشکل می شوند.

همچنین شواهدی وجود دارند که نشان می دهند بعضی از عوامل، احتمال آسیب دیدگی آشیل را افزایش می دهند، مانند:

  • افزایش شاخص توده بدنی
  • فشار خون بالا
  • بالا بودن سطح کلسترول خون
  • دیابت
  • تغییر در ساختار بیومکانیکی پا و قوزک پا
  • استفاده از بعضی از داروهای کورتیکواستروئید ی یا آنتی بیوتیکی مانند فلوروکینولون
  • داشتن سابقه خانوادگی

دلیل این علائم چه چیزهای دیگری می توانند باشند؟

مشکلات و بیماری‌های دیگری وجود دارند که علائم یکسانی دارند، مانند:

  • سیاتیک
  • آسیب دیدگی و کبودی استخوان پاشنه
  • نقرس
  • شکستگی استخوان پاشنه
  • ایمپینجمنت یا بلاک عصبی
  • deformity haglund’s /خارهای استخوانی
  • خار پاشنه

یک فیزیوتراپیست با تجربه قادر خواهد بود قبل از شروع کردن دوره درمانی، با انجام بررسی و معاینه، فرق بین این مشکلات را از هم تشخیص دهد.

آسیب دیدگی تاندینوپاتی آشیل چگونه درمان میشود؟

فیزیوتراپیست های متبحر یک برنامه درمانی شخصی سازی شده را برای هر فرد تدارک می بینند.

در این برنامه ها ممکن است موارد زیر در نظر گرفته شده باشد:

استراحت کافی

  • دوری از عوامل تحریک کننده ای که باعث بدتر شدن شرایط می شوند/ اصلاح فعالیت ها
  • بررسی کفش ها و در نظر گرفتن استفاده از ارتو تیک ها
  • استفاده از تکنیک‌های کینزیو تیپینگ برای برداشتن فشار از بافت های آسیب دیده
  • گاهی اوقات استفاده از یخ و استراحت بسته به شدت آسیب

فیزیوتراپی تاندون آشیل

در فیزیوتراپی پیشرفته دایان از  بروزترین دستگاههای فیزیوتراپی همانند لیزردرمانی پرتوان، مگنت درمانی(مغناطیس درمانی) ، شاک ویو درمانی، وازوترین، الکتروتراپی و … با توجه به شدت، زمان و ناحیه آسیب تاندون آشیل استفاده خواهد شد.

تمرینهای تحمل وزن در فیزیوتراپی تاندون آشیل

  • انتخاب تمرینهای تحمل وزن مخصوص
  • برنامه تمرین های کششی (فقط در صورتی که برای بیمار مناسب باشد)

 پیشرفت تمرین های تحمل وزن

  • افزایش تدریجی میزان بار
  • در نهایت انجام برنامه های تمرینهای تحمل وزن پلایومتریک ( سریع) یا کنترل شده ( در صورت نیاز)

کار کردن بر روی بافت های نرم در فیزیوتراپی تاندون اشیل

  • انجام برخی های تکنیک های خاص برای حرکت دهی به بافت های نرم

رسیدگی به مشکلات بیو مکانیکی

 بررسی اینکه آیا بعضی از وضعیت های بدنی بیمار باعث فشار آمدن بیش از حد به تاندون آشیل شده است؟

 بررسی اینکه آیا بیمار دچار مشکلات تعادلی است؟

 آیا هیچ گونه مشکلی در رابطه با ضعف  یا عدم تعادل در قسمت بالای زنجیره حرکتی یا  “kinetic chain” ( خیلی دورتر از محل اصلی درد) وجود دارد؟

 بازگشت به عملکرد نرمال

  • از سر گرفتن تمرین ها به صورت تدریجی
  • ادامه دادن برنامه های قدرتی و رسیدگی به فاکتور های بیومکانیکی

از درمان های فیزیوتراپی تاندینوپاتی آشیل باید انتظار چه نتایجی را داشت؟

روند بهبودی تاندون ها معمولا کند تر از ماهیچه ها یا بافت های نرم دیگر است، زیرا آنها ذخیره خونی کمتری دارند.

بنابراین سرعت روند بهبود ممکن است متفاوت باشد.

گفته می شود که ممکن است علائم بعد از ۲ یا ۴ ماه به طور کامل برطرف شوند (اما در اصل سرعت این روند به  شدت جراحت و اینکه بدن بیمار چقدر به درمان پاسخ می دهد، بستگی دارد).

تحقیقات نشان می دهند که فیزیوتراپی، با توجه به نتایج موفقیت آمیزی که در مطالعات کوتاه‌مدت و بلندمدت داشته است، بهترین روش برای درمان جراحت های تاندون است.

در یک دوره  توانبخشی موفق مشاهده خواهید کرد که وضعیت بیماربه صورت پیوسته و تدریجی بهتر می شود،  درد و تورم کاهش پیدا میکند و عملکرد بیمار به حالت قبل برمیگردد.

نکته ای که اهمیت زیادی دارد این است که باید مطمئن شویم که برنامه توانبخشی دقیقا طوری طراحی شود که مخصوص هر بیمار باشد و در آن بیمار با دقت و به طور تدریجی فعالیت هایش را شروع کند تا احتمال کند شدن روند بهبودی و احتمال آسیب دیدگی دوباره کمتر شود.

اگر شک دارید که ممکن است آسیب دیدگی تاندون داشته باشید، معطل نکنید و با یک فیزیوتراپیست تماس بگیرید.

برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضور در کلینیک فیزیوتراپی دایان با ما تماس بگیرید.

فیزیوتراپی کف پا

فیزیوتراپی برای درمان و بهبود شکستگی مچ پا

فیزیوتراپی شمال تهران

به اشتراک بگذارید

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

-- بارگیری کد امنیتی --