سندروم کمپارتمان

سندروم کمپارتمان یک عارضه جدی است که در صورت وجود فشار بسیار زیاد در کمپارتمان ماهیچه ای اتفاق می افتد.

کمپارتمان ها گروه هایی از بافتهای عضلانی، رگ های خونی و اعصاب در درون بازوها و ساق ها و ران ها هستند که با یک غشای قدرتمند به نام فاسیا پوشیده شده اند.

این کمپارتمان قابلیت کش آمدن و بزرگ شدن ندارد، بنابراین تورم در درون یک کمپارتمان ممکن است منجر به افزایش فشار درون آن و در نتیجه جراحت ماهیچه ها، رگ های خونی و اعصاب درون کمپارتمان شود.

افزایش این فشار جریان خون در کمپارتمان را قطع کرده و این منجر به کمبود اکسیژن در بافت ها (ایسکمی) و مرگ سلولی (نکروز) خواهد شد.

دلایل آسیب به کمپارتمان های ماهیچه ای

سندروم کمپارتمان در صورت وجود خونریزی یا تورم در یک کمپارتمان ایجاد میشود. این موجب افزایش فشار در کمپارتمان و مانع از جریان یافتن خون در آن خواهد شد.

این مشکل در صورت عدم درمان می تواند منجر به آسیب دائمی شود، زیرا ماهیچه ها و اعصاب مواد مغذی و اکسیژن مورد نیاز شان را دریافت نخواهند کرد.

عدم درمان این عارضه ممکن است منجر به قطع عضو شود.

انواع سندروم کمپارتمان

سندروم کمپارتمان حاد

این نوع از سندرم کمپارتمان معمولاً پس از یک جراحت بزرگ اتفاق می افتد. در موارد نادر ممکن است پس از یک جراحت کوچک نیز رخ دهد.

برای مثال این احتمال وجود دارد که پس از آسیب های زیر دچار سندرم کمپارتمان شوید:

•  پس از یک شکستگی
• پس از جراحتی که منجر به آسیب بازو یا پا شده باشد
• در نتیجه کبودی شدید ماهیچه
• در اثر پوشیدن قالب گچی یا بانداژ سفت
• مصرف زیاد الکل یا دارو
• فشار بیش از حد به عضلات

سندروم کمپارتمان مزمن

احتمال بروز این نوع سندروم کمپارتمان به دلیل ورزش، به خصوص اگر شامل حرکات تکراری باشد، وجود دارد.

این مشکل بیشتر برای افراد زیر ۴۰ سال  پیش می آید اما احتمال رخ دادن آن در هر سنی وجود دارد.

در صورت انجام فعالیت هایی مانند شنا، بازی‌تنیس یا دو بیشتر در خطر ابتلا به سندروم کمپارتمان مزمن قرار می گیرید.

ورزش های سنگین یا مکرر نیز این خطر را افزایش می دهند.

ارتباط بین ورزش و سندرم کمپارتمان مزمن به طور کامل درک نشده است.

تشخیص علائم سندروم کمپارتمان

سندروم کمپارتمان حاد

شایع ترین علامت سندروم کمپارتمان حاد درد شدیدی است که بعد از بالا گرفتن ناحیه مجروح یا مصرف دارو بهبود پیدا نمی کند.

در صورتی که پا یا بازویتان را کشش دهید یا از ماهیچه مجروح استفاده کنید، درد بدتر خواهد شد.

علائم دیگر شامل حس سفتی در ماهیچه یا مور مور شدن یا حس سوزش در پوست اطراف ناحیه مجروح است.

علائم سندرم کمپارتمان حاد پیشرفته شامل بی حسی یا فلج نیز میباشد.

این علائم معمولاً نشانه آسیب دائمی هستند.

سندروم کمپارتمان مزمن

درد یا گرفتگی هنگام ورزش شایعترین علامت سندرم کمپارتمان مزمن است. پس از توقف ورزش، درد یا گرفتگی معمولاً طی ۳۰ دقیقه از بین میرود.

اگر به انجام فعالیتی که موجب این عارضه می‌شود ادامه دهید، این احتمال وجود دارد که درد کم کم برای مدت بیشتری باقی بماند.

علائم دیگر شامل موارد زیر هستند:

• سخت حرکت دادن پا، بازو یا ناحیه آسیب دیده
• بی حسی
• برآمدگی قابل توجه در ماهیچه آسیب دیده

عوارض بلند مدت

سندروم کمپارتمان حاد

سندروم کمپارتمان حاد به مراقبت های فوری پزشکی نیاز دارد تا از فشار درون آن کاسته شود. طی چند ساعت ممکن است آسیب دائمی به ماهیچه‌ها و اعصاب وارد شود.

این مشکل به جراحی اورژانسی نیاز دارد و اگر فوراً به آن رسیدگی نشود ممکن است منجر به قطع عضو  شود.

سندروم کمپارتمان مزمن

اگرچه سندرم کمپارتمان مزمن یک وضعیت اورژانسی شناخته نمی شود اما اگر علائم آن را مشاهده می کنید باید به پزشک تان اطلاع دهید.

اگر درد دارید، ورزش نکنید زیرا ممکن است موجب آسیب دائمی به ماهیچه‌ها، رگهای خونی و اعصاب شود.

آزمایش ها و تشخیص سندروم کمپارتمان

پزشک شما برای بررسی نشانه های سندروم کمپارتمان مزمن یا حاد یک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. آنها برای تعیین شدت درد، ناحیه مجروح را فشار میدهند.

پزشک همچنین ممکن است برای اندازه گیری مقدار فشار درون کامپارتمان از یک فشارسنج که سوزنی به آن متصل است استفاده کند.

 این اندازه‌گیری حتماً باید زمانی که در حال انجام فعالیتی هستید که موجب درد بازو یا ساق و ران تان میشود صورت گیرد.

پس از اتمام آن فعالیت نیز دوباره اندازه گیری انجام خواهد شد.

پزشک ممکن است برای رد کردن احتمال عارضه های دیگر از عکسبرداری اشعه ایکس استفاده کند.

گزینه های درمانی برای سندروم کمپارتمان

سندرم کمپارتمان حاد

جراحی تنها گزینه درمانی برای این نوع سندرم کمپارتمان است. این عمل شامل برش فاسیا برای کاهش فشار در کمپارتمان است.

در موارد شدید، پزشک شما باید صبر کند تا قبل از بستن برش، تورم کاهش یابد. علاوه براین، برخی از این زخم ها نیاز به پیوند پوست دارند.

اگر به دلیل قالب گچی یا بانداژ تنگ دچار این عارضه شده اید، لازم است که این موارد برداشته یا شل شوند.

سندروم کمپارتمان مزمن

پزشک احتمالا در ابتدا درمانهای غیر جراحی را پیشنهاد می کند، مانند:

• فیزیوتراپی
• داروهای ضد التهابی
• تغییر نوع سطحی که بر روی آن ورزش می کنید
• انجام فعالیت های کم برخورد به عنوان بخشی از برنامه تمرینی
• بالا گرفتن دست و پا
• استراحت پس از فعالیت یا اصلاح فعالیت
• گذاشتن یخ بر روی دست و پا پس از فعالیت

اگر این متد ها موثر نبودند، شاید نیاز به جراحی داشته باشید. معمولا در درمان سندروم کمپارتمان مزمن جراحی از روش های غیر جراحی موثرتر است.

بیشتر بخوانید : فیزیوتراپی پا و مچ پا

فیزیوتراپی در منزل

در صورتی که پزشک تان فیزیوتراپی را برای فرآیند درمان و بهبود پیشنهاد کرده است، فیزیوتراپیست های ما می توانند در انتخاب و اجرای ورزش ها و تکنیک های فیزیوتراپی مناسب برای سندرم کمپارتمان به شما کمک کنند.

شماره های کلینیک دایان: 02122764555 – 09128340536 – 02122786049

برای اطلاع از آدرس و اطلاع از نحوه خدمات کلینیک به صفحه تماس با ما مراجعه کنید

مرکز فیزیوتراپی در پاسداران