هر انگشت سه مفصل دارد. انگشت شست دارای دو مفصل است و این مفاصل به انگشتان اجازه می دهند خم و راست شوند. وقتی دو استخوان در قسمت مفصل به علت آسیب ورزشی یا زمین خوردگی از جای خود خارج شوند در رفتگی انگشت دست رخ می دهد.
وقتی انگشتی در می رود، استخوان ها دیگر کنار هم نیستند و با مفصل تراز ندارند.
شایع ترین مفصلی که بیشتر از بقیه در می رود مفصل اینترفالانژیال پرگزیمال است که همان مفصل میانی انگشت به شمار می آید.
از درد و کوفتگی بدن خسته شدی؟
تماس بگیر و وقت معاینه یا فیزیوتراپی تنظیم کن!
علائم در رفتگی انگشت دست
- مفصل انگشت به نظر کج یا معیوب و بد شکل می آید.
- استخوان انگشت به نظر از جای خود در رفته و رها شده می آید مثل این که به یک طرف چسبیده باشد.
- ورم و کبودی اطراف مفصل
- درد اطراف مفصل
- عدم توانایی حرکت دادن انگشت
علت بروز
در اکثر موارد، انگشت در رفته به علت آسیب ورزشی رخ می دهد مخصوصاً ورزش هایی که با توپ انجام می شوند مثل فوتبال، بسکتبال و والیبال.
زمین خوردگی ها و تصادفات هم از دیگر علل بروز این مشکل هستند.
آسیب های ورزشی
طی تحقیقی درباره آسیب های اندام های فوقانی در لیگ ملی بازیکنان فوتبال (NFL) این نتیجه به دست آمد که ۱۷ درصد دچار مشکل مفصل اینترفالانژیال پرگزیمال شدند چون وقتی سعی می کنید توپ را بگیرید یا آن را سد کنید، انگشت به راحتی خم و فشرده می شود.
این مشکل وقتی رخ می دهد که توپ با نیرو به انگشت باز شده برخورد می کند و آن را به عقب هل می دهد و در نتیجه استخوان را از مفصل دور می کند.
زمین خوردگی
وقتی دست خود را باز می کنید تا از زمین خوردن پیشگیری کنید ممکن است انگشت در برود.
برخورد حاصل از زمین خوردگی سبب تبدیل انگشت به حالتی غیر نرمال و خارج شدن از مفصل می شود.
تصادف
ضربه ای ناگهانی به انگشت مثل بسته شدن درب و گیر کردن انگشت در آن هم باعث جدا شدن استخوان از مفصل می شود.
ژنتیک
برخی افراد با رباط های ضعیف به دنیا می آیند. رباط ها بافت هایی هستند که استخوان را به مفصل وصل کرده و حمایت ساختاری فراهم می کنند.
آیا موقعیتی اورژانسی است؟
اگر مشکوک به در رفتن انگشت هستید، بهتر است به دنبال درمان پزشکی هم باشید. وقتی انگشت در می رود، ممکن است پیچ خورده یا شکسته هم شود.
پیچ خوردگی ها و شکستگی ها علائم یکسانی با در رفتگی دارند بنابراین تعیین این امر که دقیقاً چه آسیبی دیده اید، بدون معاینه دقیق پزشکی امکان پذیر نیست.
به تأخیر انداختن درمان یا خود درمانی منجر به خسارت جبران ناپذیری در قدرت و توان حرکتی و سفتی مفصل می شود.
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی انگشتان دست
تشخیص
حتی اگر پزشک با نگاه و معاینه دستی مشکوک به در رفتگی انگشت دست باشد باز هم نیاز به عکس اشعه ایکس برای تشخیص هرگونه شکستگی احتمالی استخوان است.
بیشتر بخوانید: انگشت ماشه ای
درمان در رفتگی انگشت دست
بلافاصله بعد از در رفتگی، از جا انداختن آن خود داری کنید چرا که ممکن است باعث آسیب رساندن به نقاط دیگر شوید مثل:
- رگ های خونی
- تاندون ها
- عصب ها
- رباط ها
در عوض روی انگشت آسیب دیده یخ بگذارید و آن را بی حرکت نگه دارید. یخ را مستقیم روی پوست نگذارید و در حوله یا پارچه بپیچید.
در مواردی که جراحی نیاز است چیزی نخورید و نیاشامید و هرچه سریع تر فوریت های پزشکی دریافت کنید.
در اینجا چند مورد وجود دارد که متخصص درمانی ممکن است انجام دهد:
جا انداختن در رفتگی
برای جا انداختن استخوان در رفته، بیهوشی موضعی دریافت می کنید تا بدون درد مراحل انجام شوند.
پزشک به استخوان فشار می آورد تا آن را آزاد کند تا اگر تکه ای هنوز هم در مفصل گیر کرده، رها شود و سپس استخوان را به بیرون کشیده تا درست در جای اصلی خود قرار دهد.
اسپلینت
به محض جا انداختن استخوان، پزشک از اسپلینت استفاده می کند تا آن را ثابت نگه دارد. اسپلینت انگشت را از حرکت دادن و آسیب دوباره حفظ می کند.
احتمالاً باید اسپلینت را برای چند روز تا چند هفته نگه دارید که بستگی به شدت آسیب دارد.
بادی تیپ انگشت
علاوه بر اسپلینت یا گاهی اوقات به جای اسپلینت، پزشک از تیپ پزشکی برای به هم پیوستن انگشت آسیب دیده انگشت کناری اش استفاده می کند.
این روش باعث می شود انگشت آسیب دیده حمایت بیشتری دریافت کرده و از سفتی مفصل و از دست دادن دامنه حرکتی پیشگیری می کند.
جراحی
در بعضی موارد، احتمالا نیازمند جراحی شوید تا استخوان مورد نظر در جای خود قرار بگیرد و هرگونه شکستگی یا رباط پاره شده ترمیم شود.
جراحی عمومی وقتی استفاده می‌شود که جا انداختن کارآمد نبوده و مفصل سر جای خود قرار نمی گیرد.
نقاهت
فیزیوتراپی و حرکت درمانی بعد از بهبود انگشت و زمانی که دیگر اسپلینت نیاز نیست پیشنهاد می شود.
یک فیزیوتراپیست متخصص و حرفه ای، فرد را برای انجام ورزش راهنمایی می کند.
فیزیوتراپیست احتمالاً گرما درمانی و ماساژ، لیزر درمانی و مگنت درمانی را پیشنهاد کند تا به کاهش سفتی و افزایش توان حرکتی مفصل کمک کند.
فرد می تواند با کمک فیزیوتراپی طی چند هفته بعد از آسیب به فعالیت های نرمال خود از جمله ورزش برگردد اما احتمالاً برای بهبودی کامل انگشت ممکن است تا ۶ ماه زمان نیاز باشد.
در بعضی موارد مخصوصاً وقتی که در رفتگی انگشت دست با شکستگی جدی یا عدم درمان به موقع پزشکی همراه باشد، درد و سفتی طولانی مدت بوده و گاهی اوقات دائمی می شود.
بیشتر بخوانید: تمرینات انگشت دست
سخن آخر
اکثر در رفتگی های انگشت دست بدون هیچ گونه مشکل دائمی بهبود می یابند.
اگرچه این احتمال وجود دارد که انگشت بار دیگر در آینده در برود بنابراین شیوه های پیشگیری از این مشکل بسیار مهم هستند.
- همیشه از تجهیزات مناسب ورزشی استفاده کنید و در صورت ممکن اسپلینت انگشت را برای پیشگیری از بروز آسیبی دیگر حین انجام ورزش به کار ببرید.
- ورزش های دست که فیزیوتراپیست تجویز می کند را برای ارتقاء دامنه حرکتی به کار ببرید.
- اگر حس می کنید ثبات ندارید و همچنین برای کاهش ریسک زمین خوردگی، راه نروید.
به خاطر بسپارید اگر به در رفتگی انگشت دست مشکوک هستید باید هرچه سریع تر درمان انجام شود. برای دریافت مشاوره و شروع درمان فیزیوتراپی با کلینیک فیزیوتراپی دایان تماس بگیرید.
شماره تماس های کلینیک دایان: 02122764555 – 02122786049 – 09128340536
جهت اطلاع از آدرس کلینیک دایان و راه های ارتباطی به صفحه تماس با ما مراجعه کنید.
