فیزیوتراپی پا و مچ پا
۸ تیر, ۱۳۹۸
آسیب های شایع زانو
۱۱ تیر, ۱۳۹۸

بیماری زونا چیست؟

زونا عفونتی است که عامل مولد آن ویروس واریسلا زوستر است، این ویروس همان ویروس بیماری آبله مرغان است.

حتی بعد از این که عفونت آبله مرغان از بین رفت، ویروس زونا ممکن است در سیستم عصبی ما برای سالها زنده بماند و پس از مدتی به صورت عفونت زونا دوباره فعال شود.

زونا همچنین با عنوان واریسلا زوستر شناخته می شود.

زونا معمولاً به صورت نواری از تاول ها در یک طرف از بدن ظاهر می شود؛ معمولاً بر روی میان تنه، گردن یا صورت.  در بیشتر موارد، زونا بعد از دو یا سه هفته از بین میرود.

زونا به ندرت در یک نفر بیش از یک بار رخ میدهد، اما طبق گزارش مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها در آمریکا حدودا یک نفر از هر سه نفر در ایالات متحده در دوره ای از زندگی خود دچار زونا می شود.

علائم زونا

 اولین علائم زونا معمولا درد و سوزش هستند. درد معمولاً در یک طرف بدن است و در چند ناحیه از آن ظاهر می شود.

معمولا به دنبال این درد محل خارش و تحریک قرمز رنگی بر روی پوست ظاهر می شود.

این قسمت های تحریک پذیر پوست ویژگی های زیر را دارند:

  • ظاهر شدن تکه های قرمز رنگ
  • تاول های پر از مایعی که به راحتی می شکنند
  • ناحیه تحریک پذیری که اطراف ستون فقرات تا میان تنه را در بر می گیرد
  • تحریک پذیر شدن صورت و گوش ها
  • خارش

بعضی از افراد مبتلا به زونا علائمی بیش از درد و خارش و تحریک پذیری را تجربه می کنند. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • تب
  • لرز
  • سردرد
  • خستگی
  • ضعف عضلانی

 بعضی از عوارض جانبی جدی و نادر زونا شامل موارد زیر هستند:

  • درد و تحریک‌پذیری و خارشی که چشم ها را درگیر میکند و برای جلوگیری از آسیب دائمی چشم حتما باید درمان شود.
  • از دست دادن شنوایی یا درد شدید در یک گوش، گیجی یا از دست دادن حس چشایی زبان که می تواند علائم سندروم رامسی هانت باشد.
  • اگر پوستتان قرمز، ملتهب یا داغ شده باشد، ممکن است دچار عفونت های باکتریایی شده باشید

 چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت‌های زونا هستند؟

زونا ممکن است هر کسی که قبلاً مبتلا به آبله مرغان شده است را درگیر کند، اما عوامل خاصی وجود دارند که افراد را بیشتر در خطر ابتلا به زونا قرار می دهند.

این عوامل خطرزا شامل موارد زیر هستند:

  • ۶۰ سال یا بیشتر سن داشتن
  • داشتن بیماری هایی که سیستم ایمنی بدن را ضعیف میکنند مانند ایدز ،HIV  و سرطان
  • تجربه شیمی درمانی یا پرتو درمانی
  • مصرف داروهایی که سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کنند، مانند استروئیدها یا داروهایی که بعد از عمل پیوند یک اندام به بیمار داده میشوند

زونا در سالمندان

 زونا معمولا در بین سالمندان شیوع دارد. حدود نیمی از آن یک نفر از سه نفری که در طول زندگی‌شان مبتلا به زونا می شوند، افراد ۶۰ ساله یا بالای ۶۰ سال هستند.

برای این گروه سنی احتمال بیشتری وجود دارد که مبتلا به زونا شوند، زیرا سیستم ایمنی بدن سالمندان آسیب پذیرتر است.

 جمعیت سالخورده مبتلا به زونا نسبت به جمعیت عمومی، بیشتر دچار عوارض جانبی این عفونت مانند تحریک پذیری و خارش بیشتر و عفونت های باکتریایی ناشی از تاول های باز می شوند. آنها همچنین نسبت به سینه پهلو و التهاب مغز آسیب پذیر تر هستند.

بنابراین اهمیت زیادی دارد که آنها در مراحل اولیه بیماری توسط یک پزشک معاینه شوند تا درمانهای ضد ویروسی سریع تر بر روی آنها انجام شوند.

برای پیشگیری از زونا مرکز پیشگیری از بیماری ها توصیه می کند که افراد بالای ۵۰ سال واکسن زونا دریافت کنند.

 اگر شما مبتلا به عفونتهای زونا شدید، می توانید یک پارچه خیس و خنک را بر روی محل تاول‌ها بگذارید تا درد کاهش پیدا کند.

ناحیه ی تحریک پذیر را تا آنجا که ممکن است همیشه بپوشانید تا از گسترش و انتقال ویروس واریسلا به قسمت‌های دیگر جلوگیری کنید.

از پزشکتان درباره اینکه آیا کاندید مناسبی برای دریافت داروهای ضد ویروس هستید یا نه بپرسید. این ضد ویروس ها می توانند مدت ماندگاری و شدت ویروس را کم کنند.

پزشک شما همچنین ممکن است داروهای ضد درد را نیز در صورت لزوم برای شما تجویز کند.

عفونت زونا و حاملگی

 در حالی که ابتلا به عفونتهای زونا طی حاملگی چیز شایعی نیست، اما احتمال آن وجود دارد.

در صورتی که واکسن آبله مرغان نزده باشید یا قبلا هرگز مبتلا به باین یماری نشده باشید، اگر در تماس با فردی قرار بگیرید که دچار آبله مرغان یا عفونت فعال زونا باشد، احتمال دارد که شما نیز دچار شوید.

 بسته به اینکه در کدام سه ماه حاملگی تان هستید، ابتلا به آبله مرغان در طول حاملگی می تواند منجر به بیماریهای مادرزادی شود.

زدن یک واکسن آبله مرغان قبل از حاملگی می تواند یک گام مهم در جهت محافظت از کودک تان باشد.

داروهای ضد ویروسی که برای درمان عفونتهای زونا استفاده می شوند، می‌توانند در طول حاملگی به روشی امن مورد استفاده قرار گیرند.

آنتی هیستامین ها نیز می توانند خارش را کم کنند و استامینوفن (تیلنول) درد را کاهش میدهد.

 تشخیص پزشکی عفونت های زونا

در بیشتر موارد زونا می‌توانند با معاینه پزشکی نواحی تحریک پذیر پوست و تاول ها تشخیص داده شود. پزشک شما همچنین درباره سوابق پزشکی شما سوالاتی را خواهد پرسید.

 در موارد نادر، پزشک شما ممکن است همچنین نمونه‌ای از پوست شما و مایع درون تاول های شما را مورد آزمایش قرار دهد.

 برای این کار از یک پنبه استریل استفاده می شود تا نمونه ای از بافت یا مایع ناحیه ای از پوست که دچار عفونت شده است برداشته شود.

نمونه ها به آزمایشگاه فرستاده می شوند تا در آنجا وجود ویروس تایید شود.

 درمان زونا

 برای زونا درمان قطعی وجود ندارد، اما ممکن است داروهایی برای تسکین علائم و کوتاه شدن دوره عفونت تجویز شوند.

ممکن است داروهای مختلفی مانند موارد زیر تجویز شوند.

نوع هدف میزان مصرف روش مصرف
داروهای ضد ویروس مانند آسیکلوویر والاسیکلوویر فامسیکلوویر   کاهش درد و افزایش سرعت ریکاوری   روزانه ۲ تا ۵ عدد طبق تجویز پزشک   خوراکی  
داروهای ضد التهابی مانند  ایبوپروفن برای کاهش درد و تورم   هر ۶ تا ۸ ساعت   خوراکی
داروهای نارکوتیک یا مسکن ها   برای کاهش درد   احتمالا مصرف یک یا دو عدد از آن در هر روز تجویز می شود خوراکی  
داروهای ضد انعقاد یا داروهای ضد افسردگی     برای درمان درد هایی که برای مدت طولانی وجود داشته اند   روزانه یک یا ۲ عدد   خوراکی  
آنتی هیستامین ها مانند دیفین هیدرامین (بنادریل) برای درمان خارش   هر ۸ ساعت   خوراکی  
کرم ها، ژل ها یا پچ های بی حس کننده مانند  lidocaine برای کاهش درد   هر زمان که نیاز باشد می توانند مورد استفاده قرار گیرند به صورت موضعی  
کپسایسین (zostrix)         برای کمک به کاهش خطر بروز درد عصبی که “نورالژی پس از هر پس” نام دارد و بعد از ریکاوری از عفونت‌های زونا به وجود می آید در هر زمان که نیاز باشد می توانند اعمال شوند   موضعی  

 درمان های خانگی هم می توانند در تسکین علائم شما موثر باشند، مانند:

  • استراحت
  • گذاشتن یخ و کمپرس مرطوب بر روی ناحیه تحریک پذیر، به منظور کاهش درد و خارش
  • مالیدن لوسیون کالامین برای کاهش خارش
  • حمام با بلغور جو دوسر کلوئیدی برای کاهش درد و خارش

زونا معمولا پس از چند هفته برطرف می شود و احتمال کمی برای دوباره عود کردن آن وجود دارد.

اگر علائم شما طی ده روز کمتر نشد، باید با پزشک خودتان تماس بگیرید تا اقدامات بعدی و ارزیابی‌های دوباره انجام شوند.

عوارض جانبی احتمالی

در حالی که زونا ممکن است به خودی خود دردناک و ناراحت کننده باشد، مهم است که مراقب بروز علائم عوارض جانبی احتمالی این بیماری نیز باشید.

در زیر به چند مورد از عوارض جانبی زونا اشاره شده است.

آسیب چشم، که ممکن است زمانی رخ دهد که ناحیه تحریک پذیر یا تاول ها نزدیک به چشم شما باشد؛به ویژه قرینه چشم مستعد این نوع آسیب است.

 عفونت های باکتریایی پوستی که می‌توانند به راحتی از وجود تاول های باز ناشی شوند و ممکن است خیلی شدید باشند

سندروم رامسی هانت ممکن است زمانی ایجاد شود که زونا بر اعصاب سر تاثیر بگذارد و در صورتی که درمان نشود ممکن است منجر به فلج جزئی صورت یا از دست رفتن شنوایی شود.

اگر درمان در ابتدای بروز بیماری صورت گیرد، بهبودی کامل برای اکثر بیماران حاصل می شود.

 ذات الریه

 التهاب نخاعی یا مغزی مانند انسفالیت یا مننژیت که بسیار جدی و خطرناک هستند

پیشگیری از زونا

پیشگیری از زونا با واکسن

 واکسن ها می توانند از بروز علائم شدید زونا و عوارض جانبی آن جلوگیری کنند. کودکان باید دو دوز واکسن آبله مرغان که همچنین با نام ایمن سازی واریسلا شناخته می شود را دریافت کند.

بزرگسالانی که هیچوقت مبتلا به زونا نشده‌اند نیز باید این واکسن را بزنند.

ایمن‌سازی الزاماً به این معنی نیست که شما دیگر مبتلا به آبله مرغان نخواهید شد، اما این واکسن جلوی ابتلای ۹ نفر از هر ۱۰ نفری که این واکسن را دریافت می‌کنند را میگیرد.

بزرگسالانی که سن آنها ۵۰ سال یا بالاتر است باید واکسن زونا بزنند این واکسن با نام ایمن سازی واریسلا – زوستر هم شناخته می شود این واکسن از

بروز علائم شدید و عوارض جانبی مرتبط با عفونت‌های زونا جلوگیری می کند

برای این واکسیناسون دو نوع واکسن موجود است:

 ‏Zostavax وShingrix  مرکز پیشگیری از بیماری ایالات متحده اعلام کرده است که واکسن Shingrix به دیگری ترجیح داده می شود.

این مرکز همچنین اشاره کرده است که حتی اگر شما در گذشته واکسن Zostavax را دریافت کرده باشید، باید واکسن Shingrix را هم بزنید.

زونا مسری است اگر شما به این ویروس آلوده شده باشید با انجام اقداماتی مانند موارد زیر جلوی سرایت عفونت به دیگران را بگیرید.

  • همیشه نواحی تحریک پذیر پوستتان را بپوشانید
  • به افرادی که تا به حال آبله مرغان نگرفته اند یا کسانی که سیستم ایمنی بدن آنها ضعیف است نزدیک نشوید
  • دست های خود را مرتب بشویید

فیزیوتراپی روماتیسم

فیزیوتراپی در منزل توسط خانم

فیزیوتراپی در اختیاریه

به اشتراک بگذارید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

-- بارگیری کد امنیتی --