فیزیوتراپی روماتیسم مفصلی
آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی یک بیماری خود ایمنی، مزمن التهابی و سیستمیک با علت ناشناخته است که غشاء سینوویال مفصل و دیگر بافت های همبند را درگیر میکند. آرتریت روماتوئید سیر نوسانی دارد. شروع وپیشرفت بیماری از علائم متوسط مفصلی با درد مبهم تا تورم ناگهانی ، سفتی و تغییر شکل پیشرونده متفاوت است. آرتریت روماتوئید به صورت قرینه در مفاصل دو طرف خود را نشان می دهد. به علت طولانی بودن به آن بیماری مزمن التهابی هم میگویند. شیوع آن در زنان 3 برابر مردان است. علت بیماری ناشناخته است ولی عواملی همچون ژنتیک ، عفونی ، اختلالات شیمیایی ، استرس های روانی ممکن است در بروز آرتریت روماتویید نقش داشته باشد.
آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی
تغییرات اصلی بیماری روماتیسم مفصلی در غشاهای سینوویال رخ می دهد ولی امکان درگیری شریان ها ، پوست و … نیز وجود دارد. سینویوم بیش از حد رشد کرده را پانوس می گویند که به استخوان و غضروف مفصلی حمله کرده و آنها را تخریب می کند.
یافته های بالینی روماتیسم مفصلی:
آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی یک بیماری سرم مثبت بوده که به صورت قرینه مفاصل محیطی را درگیر میکند. درد و سفتی صبحگاهی علائم دائمی آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی هستند. درد در ابتدا فقط هنگام حرکت است ولی با پیشرفت بیماری در حالت استراحت نیز بروز می کند. یک مشخصه اصلی آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی سفتی صبحگاهی است که از 10 یا 15 دقیقه تا 24 ساعت ادامه می یابد. سفتی صبحگاهی معمولا با درجاتی التهاب همراه بوده و معمولا بیش از 2 ساعت طول میکشد.
یافته های پوستی شامل سندرم شوگرن و ندول های روماتوئیدی( توده های زیر پوستی نرم و بی شکل و سفت و لاستیک مانند که اغلب در سطوح پشت ساعد دیده می شوند.
درد و تورم مشخصه کلیدی آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی هستند.
مراحل پیشرفت بیماری:
- فقط درگیری سینوویوم
- غضروف مفصلی به صورت اولیه درگیر شده
- سطوح مفصلی کاملا تخریب شده اند.
معمولا اولین مفاصل درگیر شده انگشتان دست هستند و سپس مچ دست ، انگشتان پا ، زانو ، شانه ، ران و گردن و مفاصل فکی گیجگاهی درگیر می شوند.
درمان آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی
- درمان دارویی
داروهای آرام بخش ، ضد التهاب ، ضد روماتیسمی ، استروئیدها ، پنی سیلامین و مشتقات طلا و… مورد استفاده قرار می گیرد.
- جراحی
تعویض مفصل و …
اهداف فیزیوتراپی:
- آموزش بیمار
- کاهش درد
- حفظ و باز گرداندن دامنه مفصل و تحرک بیمار
- حفظ و بازگرداندن قدرت عضله
- حفظ حداکثر عملکرد فیزیکی
- جلوگیری و یا اصلاح دفورمیتی
- کند کردن سیر پیشرفت بیماری
- کاهش نیروهای وارده به مفصل
- کاهش استرس های روانی و افسردگی نیز در درمان بیماران آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی موثر است.
روش های فیزیوتراپی
تمرین درمانی با توجه به وضعیت بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی عملکردی فرد تجویز می شود. (بیمار نباید خسته شود و بی حرکتی مطلق، حتی در مرحله حاد بیماری نباید انجام شود)
درمان های الکتریکی و حرارتی: گالوانیزاسیون آندی ، لیزر پرتوان ، حمام متضاد ، دیاداینامیک ، تنس و … جهت کاهش درد
سرما درمانی جهت کاهش درد ، اسپاسم و التهاب
درمانهای دستی و MET
اسپلینت استراحت برای جلوگیری از دفورمیتی و تغییر شکل مفصل
گالوانیزاسیون کاتدی
آب درمانی (هیدروتراپی)
تمرین های با فشار کم مثل شنا و دوچرخه سواری در حد تحمل
تکنیک های PNF
نکته: بیمار باید کارهای خود را طوری انجام دهد که فشار زیادی بر مفاصلش وارد نشود.
مباحث مرتبط…
فیزیوتراپی ، فیزیوتراپی کمر ، فواید فیزیوتراپی ، فیزیوتراپی قلهک ، فیزیوتراپی دایان ، فیزیوتراپی دولت ، بهترین کیلینیک فیزیوتراپی قلهک ، بهترین کیلینیک فیزیوتراپی دولت ، هزینه فیزیوتراپی ، کلینیک فیزیوتراپی ، فیزیوتراپی در منزل .
