بورسیت تروکانتریک وضعیتی است که در نتیجه التهاب کیسه های پر از مایع کوچک به نام بورس که میان ماهیچه ها، رباط ها و استخوانها در قسمت بیرونی استخوان لگن به نام تروکانتر بزرگ به عنوان ضربه گیر عمل می کنند ایجاد می شود.
این وضعیت باعث درد لگن شده، دامنه حرکتی را محدود کرده و انجام فعالیت ها و قرار گرفتن در برخی موقعیت ها را ناراحت کننده خواهد کرد.
بورسیت تروکانتریک که به آن سندرم درد تروکانتر بزرگ نیز گفته می شود ناشی از تاندینوپاتی یا التهاب و تحریک تاندونهای عضلات گلوتئوس مدیوس یا گلوتئوس مینیموس و همچنین سوزش ناحیه ایلیوتیبیال است که به استخوان کشنده پهن نیام لگن متصل می شود.
بورسیت تروکانتریک رایج ترین نوع بیماری و شکل دیگری از بورسیت لگن به نام بورسیت ایسکیال است که در استخوان نشیمنگاه دیده می شود.
این وضعیت بجای تحت تاثیر قرار دادن قسمت جانبی لگن باعث بروز درد در قسمت پشت لگن و کشاله ران خواهد شد.
بورسیت تروکانتریک بیشتر در بزرگسالان ۳۰، ۴۰ و ۵۰ ساله دیده شده و احتمال بروز آن در زنان چهار برابر بیشتر از مردان است.
افزایش ناگهانی فعالیت و انجام حرکات تکراری که باعث فشار یا کشش در قسمت جانبی لگن می شوند عوامل خطر ایجاد بورسیت تروکانتریک هستند.
متخصص فیزیوتراپی شدت بورسیت تروکانتریک را با بررسی نحوه راه رفتن، توانایی انجام حرکات عملکردی مانند نشستن و برخاستن از روی صندلی، خم شدن، و بالا و پایین رفتن از پله ها ارزیابی می کند.
همچنین تراز لگن و ستون فقرات کمری، قدرت و دامنه حرکت عضلات و مفصل لگن بررسی می شود.
متخصص فیزیوتراپی ناحیه اطراف تروکانتر بزرگ تر را لمس کرده و در صورت التهاب تاندون های اطراف معمولا احساس درد خواهید داشت.
درد و مشکل در ایستادن و راه رفتن طولانی مدت، بالا و پایین رفتن از پله ها و شیب، نشستن و بلند شدن از روی صندلی، نشستن برای مدت طولانی و دراز کشیدن به پهلو از علائم بورسیت تروکانتریک هستند.
گاهی نیز درد با حرکت و فاصله دادن پا به طرفین و دور شدن از بدن و یا زمانی که پا به طور غیر فعال به خارج از بدن کشیده می شود افزایش می یابد.
شدت علائم از ناراحتی خفیف در موقعیت های خاص تا درد و محدودیت های قابل توجه در حرکات روزمره متغیر خواهد بود.
هدف اصلی فیزیوتراپی کاهش درد و تحریک قسمت جانبی لگن است تا بتوانید بدون محدودیت فعالیت های عادی خود را انجام دهید. بورسیت تروکانتریک از طریق فیزیوتراپی سرپایی قابل درمان است.
فیزیوتراپی برای بورسیت تروکانتریک معمولا شامل موارد زیر است:
انجام این تمرین عضله گلوتئوس مدیوس که به تثبیت مفصل لگن و حرکت پا به سمت بیرون و دور از بدن کمک می کند را تقویت خواهد کرد.
ضعف این عضله و عدم سازگاری با فعالیت های مورد نیاز برای تثبیت لگن منجر به التهاب و تحریک عضله یا تاندون های قسمت جانبی لگن و بورسهای زیرین می شود.
برای انجام این تمرین:
همسترینگ گروهی متشکل از سه عضله است که از باسن تا پشت زانو کشیده شده اند.
زمانی که این عضلات سفت شوند نمی توانند به خوبی منقبض شوند و این وضعیت منجر به سفت شدن یا فعالیت بیش از حد عضلات اطراف لگن از جمله گلوتئوس مدیوس و عضله کشنده پهن نیام و در نتیجه تحریک بورس لگن می شود.
برای انجام این تمرین:
این تمرین به تقویت عضلات گلوتئوس مدیوس و عضلات چرخاننده خارجی مفصل لگن کمک می کند. زمانی که این عضلات ضعیف باشند استخوان فمور از تراز صحیح خارج شده و فشار بیشتری به مفصل لگن وارد می کند.
در نتیجه عضلات با فعالیت های مورد نیاز برای تثبیت لگن هماهنگی ندارند و این وضعیت منجر به التهاب و تحریک عضله یا تاندون گلوتئوس مدیوس در قسمت جانبی لگن و بورس های زیرین می شود.
برای انجام این تمرین:
برای افزایش شدت تمرین و فعال شدن عضلات گلوتئوس، بالای زانو و در اطراف ران یک نوار مقاومتی قرار دهید.
بیشتر بخوانید : تمرینات فیزیوتراپی تقویت عضلات
پیریفورمیس عضله ای در پشت لگن و زیر عضلات گلوتئوس است که به چرخش خارجی لگن کمک می کند.
زمانی که این عضله سفت شود، مفصل ران نمی تواند به درستی حرکت کند و باعث افزایش تنش و اصطکاک در ساختارهای اطراف از جمله بورس لگن می شود.
برای انجام این تمرین:
فیزیوتراپی با تقویت عضلات و حمایت و تثبیت استخوان فمور و لگن به کاهش درد و تحریک مکرر مفاصل و عضلات و جلوگیری از بروز مشکلات بعدی مرتبط با بورسیت لگن کمک می کند.
متخصص فیزیوتراپی یک برنامه خانگی متشکل از تمرینات تقویتی و کششی ارائه می دهد که مکمل جلسات فیزیوتراپی هستند.
لازم است برای هم ترازی مفصل لگن و جلوگیری از بازگشت علائم این تمرینات را همزمان در طول دوره فیزیوتراپی انجام دهید. برای به حداقل رساندن علائم بهتر است اقدامات زیر را نیز انجام دهید:
بیشتر بخوانید : ۱۴ تمرین کششی برای درد لگن و مفصل ران (ناحیه هیپ)
معمولا لازم است دو تا سه بار در هفته در جلسات فیزیوتراپی شرکت کنید و بهبودی علائم احتمالا سه تا شش هفته طول خواهد کشید.
از آنجایی که احتمال بازگشت علائم وجود دارد مهم است که به طور منظم در جلسات فیزیوتراپی شرکت کرده و برای حفظ قدرت عضلات لگن و جلوگیری از تحریک و التهاب بورس های لگن از برنامه ورزشی خانگی پیروی کنید.
بورسیت تروکانتریک التهاب بورس در قسمتی از مفصل لگن به نام تروکانتر بزرگ است.
فیزیوتراپی در چنین مواردی به کاهش درد و بازگشت به فعالیت های روزمره کمک می کند. در این مقاله تمرینات بر کاهش التهاب، تنش و اسپاسم عضلات لگن متمرکز هستند.
فیزیوتراپی با تقویت عضلات و بهبود تراز لگن به کاهش تحریک و التهاب ایجاد شده در قسمت جانبی لگن و بورس های زیرین که ناشی از عدم تعادل قدرت و انعطاف پذیری عضلات است کمک می کند.
با توجه به بررسی سیستماتیک کارآزمایی های بالینی در سال ۲۰۱۱، بورسیت لگن معمولا با انجام اقدامات محافظه کارانه مانند اصلاح فعالیت ها و شرکت در فیزیوتراپی بهبود یافته و ۹۰ درصد یا بیشتر علائم رفع می شوند.
علیرغم پیامدهای مثبت، بازگشت مجدد علائم نیز رایج بوده و ضروری است که بیماران برای جلوگیری از بروز مشکلات مداوم تمرینات اصلاحی تجویز شده توسط متخصص فیزیوتراپی را دنبال کنند.
بورسیت لگن با شرکت منظم در جلسات فیزیوتراپی، اصلاح فعالیت ها و پیروی از برنامه ورزشی خانگی معمولا طی سه تا شش هفته بهبود می یابد.
در صورت ابتلا به بورسیت تروکانتریک لگن معمولا برای اصلاح تراز لگن، بازیابی قدرت عضلات و الگوهای حرکتی فعال به درمان فیزیوتراپی احتیاج دارید.
در طول دوره ای که در فیزیوتراپی شرکت می کنید شاید مجبور شوید برای کاهش درد و التهاب برخی فعالیت های خود، به خصوص ایستادن، راه رفتن و دویدن طولانی مدت و یا تمرینات ورزشی را تغییر دهید.
بورسیت تروکانتریک رایج ترین نوع بیماری و شکل دیگری از بورسیت لگن به نام بورسیت ایسکیال است که در استخوان نشیمنگاه دیده می شود. برای درمان بورسیت تروکانتریک به کلینیک تخصصی فیزیوتراپی دایان مراجعه کنید.
شماره تماس های کلینیک فیزیوتراپی دایان جهت دریافت نوبت حضوری : ۰۲۱۲۲۷۸۶۰۴۹ – ۰۹۱۲۸۳۴۰۵۳۶