ژنووالگوم

ژنووالگوم چیست؟ ژنووالگوم که با عناوین زانوی ضربدری یا ناک نی نیز شناخته می شود، یک نوع عدم همترازی در زانوها است که زانوها را به سمت داخل می چرخاند.

وقتی افراد مبتلا به ژنووالگوم هنگام ایستادن زانوهایشان را کنار هم قرار میدهند، یک فاصله سه اینچی یا بیشتر بین مچ پاها ایجاد خواهد شد.

این فاصله به این علت است که زانوها خیلی به سمت داخل خم شده است.

ژنووالگوم در میان کودکان خردسال شایع است و معمولاً با رشد کودک بهبود پیدا می‌کند. حدود ۷۵ درصد از کودکان بین سه تا پنج سال دچار ناک نی هستند.

بیمارستان کودکان بوستون گزارش داده است که درحدود ۹۹ درصد از این موارد ژنووالگوم تا زمانی که کودک به ۷ یا ۸ سالگی برسد اصلاح و برطرف میشود.

احتمال ابتلا به ژنو والگوم در بزرگسالی نیز وجود دارد. موارد زیر از جمله علل ایجاد ژنووالگوم در بزرگسالان هستند:

• جراحت یا عفونت زانو یا پا
• کمبود شدید ویتامین دی و کلسیم
• چاقی
• آرتروز زانو

این عارضه قابل پیشگیری نیست اما تاثیرات آن را می‌توان به حداقل رساند. فیزیوتراپی و ورزش اغلب یک جایگزین مناسب برای جراحی هستند.

برای آگاهی بیشتر در این رابطه به خواندن ادامه دهید:

علائم ژنووالگوم چیست؟

اگر ژنووالگوم  پس از کودکی نیز ادامه پیدا کند، ممکن است به غیر از عدم همترازی زانوها علائم دیگری نیز وجود داشته باشد، مانند:

• سفتی مفاصل
• درد زانو
• لنگیدن

رباط ها و ماهیچه های تحت فشار نیز می توانند موجب درد مفاصل ران، مچ پا یا پاها شوند. اگر فقط یک زانو به داخل چرخیده باشد، هنگام ایستادن تعادل نخواهید داشت.

ژنووالگوم تقریباً همیشه یک اختلال کوچک در روند نرمال رشد کودک است. اگرچه احتمال به وجود آمدن آن برای هر کسی وجود دارد اما به نظر می رسد که یک مشکل ارثی باشد.

ناک نی همچنین ممکن است به علت موارد زیر ایجاد شود:

• جراحت یا عفونت در زانو یا پا
• تغییر شکل نامطلوب استخوان به دلیل راشیتیسم که یک بیماری ناشی از کمبود ویتامین دی و کلسیم است
• بیماری های استخوانی دیگر
• چاقی که فشار بیشتری را به زانو ها وارد میکند
• آرتروز در مفاصل زانو

طبق گزارش ژورنال ارتوپدی کودکان، احتمال تشدید ژنووالگوم با چاقی وجود دارد. این ژورنال گزارش داده است که  در یک مطالعه اخیر مشخص شد که ۷۱ درصد از کودکان مبتلا به  ژنووالگوم چاق  بوده اند.

ژنووالگوم چگونه تشخیص داده میشود؟

برای تشخیص ژنووالگوم در کودکان بزرگتر یا بزرگسالان حتماً باید دلایل پیش زمینه ای را بررسی کرد. بیماری های استخوانی یا آرتروز نیاز به درمان خواهند داشت.

پزشک سوالاتی را درباره سوابق پزشکی خانوادگی و همچنین وجود هرگونه درد میپرسد.

اگر درد دارید آنها می خواهند بدانند که محل دقیق درد کجاست.

در طول معاینه فیزیکی پزشک نحوه ایستادن یا راه رفتن شما را مشاهده خواهد کرد.

آنها همچنین موارد زیر را بررسی خواهند کرد:

• عدم تقارن در طول پاها
• زاویه همترازی زانو
• عدم تقارن ساییدگی در پاشنه کفش هایتان

در بعضی موارد پزشک ممکن است دستور انجام یک عکسبرداری اشعه ایکس یا اسکن MRI را برای بررسی ساختار استخوانی شما بدهد.

ژنووالگوم چگونه درمان میشود؟

درمان ژنووالگوم به دلیل و شدت علائم بستگی دارد، برای مثال اگر راشیتیسم علت ژنووالگوم باشد پزشک احتمالاً مکمل های ویتامین دی و کلسیم را برای کمک به بازیابی سطح مناسب آنها در بدن بیمار تجویز خواهد کرد.

همچنین اگر داروهای ضد درد بدون نسخه مانند ناپروکسن (Aleve, Naprosyn) در تسکین درد موثر نباشند، پزشک احتمالاً داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را تجویز می کند که به صورت بدون نسخه به بیمار داده نمی شوند.

یک برنامه درمانی معمولی شامل یک یا چند مورد از موارد زیر خواهد بود:

کاهش وزن

چاقی می تواند فشار اضافه  ای را به زانوها وارد کرده و موجب تشدید ژنووالگوم شود. اگر اضافه وزن دارید پزشک به همراه شما  یک برنامه کاهش وزن سالم تهیه می‌کند.

ورزش

برای اکثر افراد مبتلا به ژنو والگوم، ورزش می‌تواند به همترازیی دوباره و پایدار سازی زانوها کمک کند.

پزشک یا فیزیوتراپیست شما میتواند با ارزیابی نحوه گام برداری شما، ورزش های طراحی شده برای تقویت مفاصل ران، ساق ها و ران ها و ماهیچه های ران را پیشنهاد دهد.

بعضی کشش‌های خاص نیز  در تسکین علائم موثر هستند.

ورزش های تقویتی ساده هستند، مانند بالا آوردن پا در حالت نشسته یا دراز کش. همانطور که با انجام برنامه ورزشی پیشرفت می کنید، به تدریج قادر خواهید بود برای افزایش تاثیر این ورزش ها به پاهایتان وزنه هایی را ببندید.

ارتوتیک ها

در صورت نابرابر شدن طول پاها به علت ژنووالگوم، قرار دادن یک پاشنه طبی درون کفش پای کوتاه تر، طول پاها را برابر و قدم برداشتن تان را عادی خواهد کرد.

این کار ممکن است در کاهش درد پاها نیز موثر باشد.

به کودکانی که ژنووالگوم آنها پس از هشت سالگی برطرف نشده است، برای هدایت رشد استخوان یک بریس یا اسپیلنت داده می شود.

جراحی

در صورت شدید بودن ژنووالگوم یا کافی نبودن ورزش برای تسکین درد و پایدارسازی زانو، پزشک شاید جراحی را پیشنهاد کند.

برای افراد جوانتر جهت کمک به هدایت مسیر رشد استخوان در آینده، یک صفحه فلزی کوچک در زانو گذاشته می شود. این عمل کوچک جراحی هدایت رشد نام دارد.

این صفحه پس از تصحیح رشد استخوان برداشته می شود.

برای بزرگسالان عمل استئوتومی مناسب است. در این جراحی از صفحات فلزی دائمی برای همتراز نگهداشتن استخوان ها استفاده می شود.

در این جراحی استخوان های پا تنظیم شده و زانو دوباره هم تراز می شوند. جراحی تعویض زانو نیز یک گزینه برای سالمندان است.

دورنمای کلی برای ژنووالگوم

در اکثر موارد والدین می‌توانند انتظار داشته باشند که ژنووالگوم کودک شان تا ۸ سالگی از بین برود.

برای کودکانی که سن بیشتری دارند و بزرگسالان مبتلا به  ژنووالگوم یک دوره فیزیوتراپی و ورزش می‌تواند به همترازی دوباره زانو کمک کند.

علاوه براین، فیزیوتراپی و ورزش ماهیچه های اطراف مفاصل را تقویت کرده و از وارد شدن آسیب های استرسی به مفاصل دیگر پیشگیری می‌کند.

در صورت موفقیت آمیز نبودن این اقدامات احتمالاً برای هم تراز کردن زانوها جراحی انجام خواهد شد.

درمان نشدن عدم همترازی زانو ها به مرور زمان موجب ایجاد درد و مشکلات عملکردی می شود.

در یک مطالعه در سال ۲۰۱۳ مشخص شد که بزرگسالان مبتلا به ژنووالگوم بیشتر در خطر ابتلا به استئوآرتریت هستند.

بیشتر بخوانید : علت، نشانه ها و درمان صافی کف پا چیست؟

اگر فکر می‌کنید که زانوهایتان هم تراز نیستند به یک فیزیوتراپیست مراجعه کنید. برای دریافت مشاوره فیزیوتراپی و انتخاب بهترین رهکارهای درمانی برای درمان ژنووالگوم با ما تماس بگیرید.

شماره تماس های کلینیک دایان : 02122764555 – 09128340536-  02122786049

برای کسب اطلاعات بیشتر و آشنایی با نحوه ارائه خدمات کلینیک فیزیوتراپی دایان با ما تماس بگیرید.

کلینیک فیزیوتراپی در خیابان دولت

‌