چه چیزی باعث دست درد میشود؟

دست درد شما چه علتی دارد و چه چیزی باعث به وجود آمدن درد دست می شود؟

دست های انسان ساختارهای پیچیده و ظریفی دارند که شامل ۲۷ استخوان است. ماهیچه ها و مفاصل دست امکان انجام حرکات ظریف، قوی و ماهرانه را فراهم می کند. اما دست ها آسیب پذیر هستند. درد دست انواع و دلایل مختلفی دارد. درد دست می‌تواند ناشی از قسمتهای مختلفی از ساختارهای اسکلتی پیچیده دست باشد، مانند:

•  استخوان ها
•  مفاصل
•   بافت های همبند
•  تاندون ها
•  اعصاب

علت درد دست می تواند موارد زیر باشد:

•  تورم
•  آسیب عصبی
•  آسیب ناشی از حرکات تکراری
•  پیچ خوردگی ها و شکستگی ها
•   چندین نوع بیماری مزمن

بسیاری از عارضه های مرتبط با درد دست قابل درمان هستند.

بسته به دلیل درد دست تان ممکن است داروها، تمرین ها یا تغییر در سبک زندگی برایتان مفید باشد.

درد دست به علت آرتروز

آرتروز یا تورم یک یا چند مفصل اصلی ترین دلیل درد دست است. آرتروز می‌تواند در هر جایی از بدن رخ دهد اما بروز آن در دست ها و مچ ها شایع تر است.

بیش از ۱۰۰ نوع آرتروز وجود دارد اما معمول ترین آنها استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید هستند.

استئوآرتریت معمولاً بزرگسالان را درگیرمیکند. طی سالها مفاصل دست دچار پارگی و فرسودگی می شوند.

غضروف مفصلی یک بافت لغزنده است که انتهای استخوان ها را پوشش می دهد و این امکان را ایجاد می کند که مفاصل راحت حرکت کنند.

وقتی این غضروف به تدریج از بین می رود علائم دردناک شروع به ظاهر شدن می کنند

آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن است که بر بسیاری از قسمت های بدن تاثیر می گذارد. این بیماری موجب التهاب مفاصل و در نتیجه آن درد و سفتی آنها می شود.

این مشکل اغلب از دست ها یا پاها شروع می شود و بر بعضی از مفاصل در هر دو طرف بدن تاثیر می گذارد.

علائم آرتروز

علائم آرتروز عبارتند از:

• درد مزمن یا سوزناک در مفاصل انگشتان یا مچ دست
• درد پس از استفاده بیش از حد از دست، مانند بلند کردن اجسام سنگین یا انجام حرکات تکراری.
•  درد و سفتی مفاصل در صبح
• تورم اطراف مفاصل
• ایجاد تغییراتی در اطراف مفاصل شست (کشیدگی بیش از حد)
• حس گرما در محل مفصل آسیب دیده در نتیجه التهاب
• حس ساییده شدن یا شل بودن مفاصل انگشتان

درمان آرتروز

درمان های آرتروز عبارتند از:

• داروهایی که علائم درد و تورم را درمان می‌کنند.
• بستن مفصل با اسپیلنت هنگامی که باید از آن مفصل زیاد استفاده شود.
• جراحی
• ورزش درمانی و روش های فیزیوتراپی

درد دست به علت سندرم تونل کارپال

تونل کارپال یک مسیر باریک برای رباط و استخوانی است که در نزدیکی مچ دست قرار گرفته اند.

عصب مدیان _ عصبی که از ساعد تا کف دست کشیده شده است_ و تاندون هایی که مسئول حرکت کردن انگشتان هستند در این تونل قرار دارند.

سندروم تونل کارپال ( Carpal tunnel syndrome ) وقتی اتفاق می‌افتد که عصب مدیان به علت باریک شدن تونل کارپال فشرده شود.

باریک شدن این تونل می‌تواند به دلیل سفت شدن تاندون های تحریک شده، التهاب یا هر چیز دیگری که ممکن است موجب تورم این ناحیه شود، باشد.

علائم سندروم تونل کارپال به تدریج شروع می‌شود و می‌تواند به درجات مختلفی از شدت برسد.

علائم شامل سوزش مکرر یا بی حسی همراه با خارش در کف دست و انگشتان است.

درد اغلب در اطراف شست، انگشت اشاره و انگشت وسط حس می شود.

موارد زیر از علائم دیگر سندروم تونل کارپال هستند:

•  حس متورم بودن انگشتان حتی وقتی که تورمی وجود ندارد.
•  درد در طول شب
•  درد و سفتی دست یا مچ دست در صبح
•  کم شدن توانایی دست در گرفتن اشیا
•  مشکل شدن در دست گرفتن اشیا کوچک یا انجام بعضی وظایف خاص
•  از بین رفتن ماهیچه های پایین انگشت شست در موارد شدید
•  عدم تشخیص یا مشکل شدن تشخیص تفاوت بین گرما و سرما

درمان های معمول سندرم تونل کارپال

•  بستن اسپیلنت
• فیزیوتراپی(لیزر درمانی، مگنت، طب سوزنی، ورزش و…)
•  اجتناب از انجام فعالیت های ناراحت کننده
•  استفاده از یخ یا بسته های سرد
•  مصرف داروهای مسکن بدون نسخه
•  تزریق بی حس کننده ها یا استروئیدها
•  مصرف استروئید های خوراکی
•  تمرین کردن و انجام حرکات کششی
•  جراحی

سندروم دکوروین

تنوسینوویت دکوران یک عارضه دردناک است که بر تاندون های اطراف شست تاثیر می گذارد. تورم دو تاندون اطراف انتهای انگشت شست موجب می شود که ناحیه اطراف تاندون ها ملتهب شود.

این التهاب به اعصاب اطراف فشار وارد می کند و موجب درد و بی حسی اطراف پایین انگشت شست می شود.

علائم دیگر تنوسینویت دکوران شامل موارد زیر است:

• درد در اطراف مچ دست در طرف شست
• تورم در نزدیکی انتهای انگشت شست
• مشکل بودن در دست گرفتن اشیا یا انجام‌حرکت نیشگان گرفتن
• حس گیر کردن یا جهیدن هنگام حرکت دادن انگشت شست

درمان های معمول تنوسینویت دکوران شامل موارد زیر است:

• بستن اسپیلنت
• گذاشتن یخ یا بسته های سرد
• مصرف داروهای تسکین‌دهنده درد بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا آسپرین
• اجتناب از انجام وظایفی که موجب درد میشوند و انجام حرکات پیچشی
• فیزیوتراپی و ورزش درمانی ( لیزر درمانی، مگنت، طب سوزنی، ورزش و… )
• جراحی
• تزریق استروئید در آن ناحیه

کیست گانگلیون

کیست های گانگلیون که در مچ دست و دست ایجاد می شوند معمولا دردناک نیستند اما ممکن است ناخوشایند باشند.

آن ها اغلب به صورت توده های بزرگی که از پشت مچ دست بیرون زده اند ظاهر می شوند.

آنها همچنین می توانند در اندازه های مختلفی در زیر مچ، انتهای مفصل انگشت یا انتهای انگشت ظاهر شوند.

این کیست ها از مایع پر شده اند و ممکن است سریع از بین بروند یا تغییر اندازه دهند.

اگر کیست گانگلیون آنقدر بزرگ شود که بر اعصاب اطراف آن فشار اورد ممکن است دچار درد، سوزش یا خارش و بی حسی در بعضی قسمت های دست یا مچ دست شوید.

کیستهای گانگلیون اغلب بدون هیچ درمانی از بین میروند استراحت و بستن اسپیلنت می‌تواند سایز کیست را کم کند و ممکن است کیست به مرور زمان از بین برود.

اگر کیست برایتان ایجاد درد کند، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که آب درون کیست را خالی کند یا آن را کاملا بردارد.

نقرس

نقرس یک شکل پیچیده از آرتروز میباشد که به شدت دردناک است و می تواند هر کسی را درگیر کند.

افراد مبتلا به نقرس حمله های ناگهانی و شدید درد را در مفاصل شان تجربه می کنند.

نقرس اغلب بر مفاصل انتهای انگشت بزرگ تاثیر می گذارد اما می تواند در هر جایی در پاها، زانو، دست ها و مچ ها ایجاد شود.

 اگر در دست ها یا مچ دستهایتان دچار نقرس هستید،حمله های شدید درد، سوزش، قرمزی و حساسیت را تجربه خواهید کرد.

نقرس اغلب موجب می شود که افراد به علت درد در نیمه شب از خواب بیدار شوند. ممکن است حس کنید که دست تان آتش میگیرد.

 حتی وزن ملافه رختخواب نیز ممکن است غیر قابل تحمل باشد.

چندین دارو برای درمان حمله های دردناک نقرس در دسترس است، مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و کاشیسین.

همچنین داروهایی برای جلوگیری از بروز حملات بعدی و عوارض جانبی وجود دارد.

لوپوس

لوپوس یک بیماری خود ایمنی است؛ به این صورت که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول‌های سالم حمله می‌کند و به بافت‌های سالم آسیب می‌زند.

درد وسفتی مفصل اغلب اولین نشانه های لوپوس هستند.

وقتی لوپوس شدت می گیرد، التهاب در تمام بدن ایجاد می شود. این التهاب موجب می شود که غشای نازک اطراف مفاصل کلفت شود و در نتیجه آن درد و تورم در دست ها، مچ دست ها و پاها ایجاد شود.

موارد زیر از دیگر علائم لوپوس هستند:

•  درد ماهیچه
• تب غیر قابل توضیح
• قرمزی پوست ( اغلب بر روی صورت)
• ریزش مو
• رنگ پریدگی یا بنفش شدن انگشتان دست یا پا
• درد هنگام نفس عمیق کشیدن
• خستگی
• تورم در پاها یا دور چشم

درمانی برای لوپوس وجود ندارد اما چندین روش درمانی وجود دارد که به کنترل علائم کمک می کند.

برای درد و سفتی در مفاصل مچ دست و دست موارد زیر را امتحان کنید.

•  کمپرس گرم یا سرد
•  مسکن های درد بدون نسخه
•  داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
•  فیزیوتراپی یا کاردرمانی
•  استراحت دادن مفاصل دردناک و اجتناب از انجام فعالیت هایی که موجب درد میشوند

نوروپاتی محیطی

نوروپاتی محیطی (Peripheral neuropathy) عارضه ای است که موجب بی حسی، درد و ضعف در دست ها و پاها میشود.

نوروپاتی محیطی وقتی اتفاق می افتند که اعصاب محیطی آسیب ببینند. چندین مورد وجود دارند که موجب آسیب عصب محیطی می‌شود، مانند دیابت، جراحت‌های ناشی از تروما، عفونت‌ها و مشکلات متابولیکی.

نوروپاتی محیطی می‌تواند بر روی یک یا چند عصب مختلف در سراسر بدن تاثیر بگذارد، مانند عصب های حسی که لمس، دما و درد را حس می‌کنند و عصب های حرکتی که حرکت ماهیچه ها را کنترل میکنند.

 نوع و محل درد نوروپاتی بستگی به عصب آسیب دیده دارد.

علائم معمول نوروپاتی عصبی شامل موارد زیر است.

• بی حسی، حس گزش یا سوزش در پاها یا دست ها که به تدریج بروز می کنند
• درد تیز، نبض دار، سیخ زننده یا سوزشی در دست‌ها یا پاها
• حساسیت بیش از حد در دست‌ها یا پاها
•  ضعف یا فلج عضلانی
• عدم هماهنگی ( زمین خوردن)

موارد زیر از درمان های معمول نوروپاتی محیطی هستند:

•  تجویز داروهای که درد ناشی از اعصاب را درمان میکنند
• فیزیوتراپی
•  تسکین دهنده های درد بدون نسخه
•  تجویز تسکین دهنده های درد
•   داروهای ضد صرع
•  داروهای ضد افسردگی

سندروم رینود

 سندروم رینود موجب می شود که وقتی استرس دارید یا در معرض هوای سرد قرار گرفته‌اید، بعضی از قسمت های بدنتان بخصوص انگشتان دست و پاها بی حس و سرد شوند.

وقتی در هوای سرد هستید عادی است که بدن تان برای حفظ گرما حرکت خون را در پوست کند کند.

بدن این کار را با باریک کردن رگ های خون انجام می دهد.

برای افراد مبتلا به سندروم رینود واکنش بدن به سرما یا استرس شدید تر است.

رگ های خونی در دست ها می توانند خیلی سریع تر و بیشتر از حد نرمال باریک شوند.

 علائم حمله رینود می تواند شامل موارد زیر باشد:

•  سردی انگشتان دست و پا
•  تغییر رنگ انگشتان دست و پا
•  قرمز سفید یا آبی
•  بی حسی یا سوزش یا حس ضربان و گزش
•  زخم، قانقاریا یا آسیب بافت در موارد شدید

علائم در مراحل اولیه رینود معمولاً بسیار خفیف است و درمانی نیاز ندارد.

اما رینود ثانویه که در نتیجه یک عارضه سلامتی دیگر ایجاد می شود می تواند شدیدتر باشد و ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

 درمان بر پیشگیری از حمله های بیشتر و کاهش احتمال آسیب بافت تمرکز می‌کند.

 این کار اساساً به این معنی است که باید دست ها و پاهایتان را در دمای پایین با پوشیدن دستکش، جوراب، چکمه ها و گرما دهنده های شیمیایی گرم نگه دارید.

انگشت ماشه ای

انگشت ماشه ای که همچنین با عنوان Stenosing tenosynovitis شناخته می شود، عارضه ای دردناک است که وقتی اتفاق می‌افتد که انگشت دست یا شست در یک حالت خمیده گیر می کند.

وقتی که انگشتان تان را حرکت می دهید تاندون ها در تونل هایی با نام غشای تاندون Tendon sheath سر می خورند

زمانی که این تونل ها ملتهب می شوند تاندون دیگر نمی تواند در آن سربخورد و گیر می کند.

اگر دچار انگشت ماشه ای هستید ممکن است گرمای خفیفی را در بالای کف دست و در پایین انگشتان تان حس کنید.

 علائم دیگر شامل موارد زیر است:

•  حس جهش یا ضربه هنگام خم و راست کردن انگشت
•  گیر کردن یک یا چند انگشت در حالت خمیده
•  سفتی و ناتوانی در صاف کردن انگشت در صبح
•  درد شدید در انتهای انگشت

درمان های معمول برای انگشت ماشه ای شامل موارد زیر است:

•  داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
• فیزیوتراپی
•  تزریق مستقیم استروئید در غشای تاندون
•  جراحی برای باز کردن غشای تاندون

جراحت ناشی از تروما

جراحت‌های دست  بسیار شایع هستند. ساختار پیچیده دست ظریف و آسیب پذیر است.

دست ها پیوسته در معرض خطر هستند. جراحت‌های دست اغلب هنگام ورزش، ساختمان سازی و زمین خوردن اتفاق می‌افتند.

۲۷ استخوان کوچک در هر دست وجود دارد که ممکن است به طرق مختلفی بشکنند.

شکستگی های دست، در صورتی که به طور مناسبی مورد درمان قرار نگیرند، ممکن است درست ترمیم نشوند.

یک شکستگی خوب ترمیم نشده می‌تواند به طور دائم ساختار و چابکی دست را تغییر دهد.

چنین ماهیچه هایی در دست وجود دارند که ممکن است کشیده شوند یا دچار پیچ خوردگی شوند.

درمان شکستگی ها و پیچ خوردگی ها بسته به نوع و محل جراحت متفاوت است.

بستن اسپیلنت معمول ترین گزینه درمانی است.

همیشه برای اطمینان از این که دچار شکستگی نشده‌اید برای گرفتن عکس اشعه ایکس نزد پزشک بروید.

ممکن است به فیزیوتراپی نیاز داشته باشید.

در موارد شدید ممکن است برای پیشگیری از آسیب بلند مدت، انجام جراحی ضروری باشد.

بیشتر بخوانید: درمان و فیزیوتراپی شکستگی مچ دست

 نکات عمومی برای تسکین درد

 شما می توانید برای تسکین درد دست از چند استراتژی استفاده کنید:

• اعمال گرما و سرما استفاده از کمپرس گرم برای سفتی و کمپرس سرد برای تورم
• استفاده از داروهای مسکن درد بدون نسخه
• این داروها می‌توانند به طور موقت یا در کوتاه مدت درد را تسکین دهند.
• استفاده از اسپیلنت برای پایدارسازی مفاصل و پیشگیری از جراحت بیشتر

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

دلایل مختلف و زیادی می‌تواند برای درد دست وجود داشته باشد عموماً شما باید زمانیکه هرگونه درد جدیدی را تجربه می‌کنید یا دردتان به طور ناگهانی شدت می‌گیرد، به پزشک مراجعه کنید.

بعضی از مشکلات دست به تدریج ایجاد می‌شوند.

اگر شدت گرفتن تدریجی دردتان برای مدتی شما را با مشکل مواجه کرد،مشکل تان را با پزشک مطرح کنید.

هنگام رخ دادن یک جراحت ناشی ازحادثه ( تروما) به بخش مراقبتهای اورژانسی یا برای گرفتن عکس اشعه ایکس به مرکز مراقبت های ویژه نزدیک خود مراجعه کنید.

بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی دست

فیزیوتراپی و حرکت درمانی بخش اصلی درمان هرگونه آسیب یا جراحت جدی دست است. برای دریافت نوبت از کلینیک فیزیوتراپی دایان با شماره های زیر تماس بگیرید.

شماره تماس های کلینیک دایان: ۰۲۱۲۲۷۶۴۵۵۵ – ۰۲۱۲۲۷۸۶۰۴۹ – ۰۹۱۲۸۳۴۰۵۳

برای اطلاع از ایمیل و آدرس کلینیک فیزیوتراپی دایان کلیک کنید.

فیزیوتراپی در شمال تهران