آسیب گردن در ورزش ; کدام ورزش ها تاثیر بیشتری دارد؟
فعالیت های ورزشی می توانند باعث بروز آسیب گردن شوند. شدت آسیب های گردن در ورزش متغیر بوده و از جزیی ترین آسیب مثل کشیدگی تا شدید ترین و مهلک ترین ها همچون شکستگی گردن و آسیب به ستون فقرات وجود دارد.
شکستگی گردن موضوعی کاملاً جدی است اما در بیشتر موارد، بیمار بهبودی کامل حاصل می کند و تمامی فعالیتهای نورولوژیکی اش به قبل برمی گردد.
گاهی اوقات شکستگی گردن منجر به آسیب کامل ستون فقرات می شود و در نهایت به فلج کامل یا مرگ ختم خواهد شد
در حالی که بسیاری از آسیب های وحشتناک گردنی در طی ورزش اتفاق می افتند، با این وجود موارد مهلک و کشنده در طی دهه های اخیر به دلیل استفاده از تجهیزات ایمنی، افزایش آگاهی، آموزش های بهتر و تغییر قوانین بازی بسیار کاهش یافته است.
در عین حال باز هم آسیب هایی برای ورزشکاران رشته های پر برخورد مثل راگبی، فوتبال و حتی ژیمناستیک و دوچرخه سواری به وجود می آید.
ستون فقرات بخشی از اسکلت آسه ای است و نگهدارنده اصلی بدن می باشد.
ناحیه گردن، محل استقرار بخش گردنی ستون فقرات است که متشکل از ۷ استخوان (مهره های C1 تا C7) بوده و همگی با دیسک های بین مهره ای از یکدیگر جدا شده اند.
این دیسک ها به ستون فقرات اجازه می دهند آزادانه حرکت کرده و به عنوان گیرنده ضربه در طول انجام فعالیت ها عمل کنند.
همراه با عضلات قوی، تاندون های منعطف و رباط ها، ستون فقرات به ما اجازه می دهد صاف بایستیم، خم شویم و بچرخیم.
نخاع، بافت عصبی بسیار آسیب پذیری است که مغز را به بدن متصل کرده و در مرکز ستون فقرات قرار دارد و با ساختارهای استخوانی مهره ها حفاظت می شود.
ستون فقرات گردنی وزن سر را تحمل کرده و انعطاف لازم جهت انجام حرکات سر در جهات مختلف را فراهم می کند.
حرکت سر را دو مهره اول ( C1 و C2) ممکن می سازد که مستقیماً به جمجمه وصل هستند.
مهره اول (C1) یا اطلس، بالا ترین مهره ای است که باعث بالا پایین رفتن سر می شود و از طریق چرخش در طول مفصل آتلانتو پس سری ( اوسی پیتال) صورت می گیرد.
در حالی که مهره دوم (C2) یا آسه وظیفه به اطراف چرخاندن سر را با چرخش در طول مفصل آتلانتو آسه ای فراهم می کند.
شکستگی گردن در واقع شکستگی ای در یک یا چند استخوان گردنی یا مهره گردن است.
در رفتگی، به جا به جایی مهره و آسیب رباط موجود در گردن می گویند که سبب می شود دو یا چند مهره گردنی به شکل غیر نرمال از یکدیگر جدا شوند.
چرخش شدید و ناگهانی گردن یا ضربه ای شدید به سر یا گردن سبب ایجاد شکستگی در این ناحیه می شود.
ورزش هایی که در آن برخوردهای فیزیکی خشن وجود دارد ریسک بالایی برای شکستگی گردن دارند مثل فوتبال آمریکایی، فوتبال، هاکی روی یخ و کشتی.
حمله کردن به سمت حریف به صورت نیزه ای در فوتبال آمریکایی (یا همان حرکت نیزه) یا راگبی ممکن است باعث شکستگی گردن شود.
همچنین در ورزش های کم برخورد مثل ژیمناستیک هم، چنین حوادثی به وجود می آید مثلا اگر ژیمناست در حین فرود آمدن میله را نگیرد و زمین بخورد.
ستون فقرات گردنی معمولاً انرژی حاصل از برخورد را از طریق عضلات، دیسک های بین مهره ای و استخوان های ستون فقرات گردنی جذب می کند.
وقتی گردن حین تکل خم می شود، فشار ایجاد شده باعث بروز بار غیرنرمال آسه ای روی ساختارها شده و منجر به پارگی رباط ها یا استخوان می شود.
آسیب های مربوط به ستون فقرات شامل دررفتگی ناقص، در رفتگی با یا بدون علائم نورولوژیکی، شکستگی ها با یا بدون علائم نورولوژیکی می شود.
فردی که دچار آسیب گردن در ورزش و یا تحت تاثیر فشار زیاد نباید بدون مراقبت های لازم پزشکی و درمانی از حرکت کند.
این مسئله بسیار مهم بوده چون ثبات ستون فقرات جهت پیشگیری از آسیب های بیشتر بسیار ضروری است.
در مواقعی که سر یا گردن آسیب می بیند، باید بررسی های لازم جهت تشخیص شکستگی احتمالی صورت بگیرد.
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی دیسک گردن
کمیسیون ایمنی محصولات در آمریکا (CPSC) آسیب هایی که مرتبط با وسایل و محصولات هستند را از طریق سیستم نظارت آسیب های الکترونیکی (NEISS) ارزیابی کرد.
طبق آمارهای این کمیسیون، حدود ۲۳۷۲۰ مورد شکستگی گردن در سال ۲۰۱۸ در بیمارستان های آمریکا درمان شدند.
در این میان، حدود ۳۱۹۴ شکستگی مرتبط با ورزش بود. بروز آسیب گردن دو دلیل عمده دارد.
اول، در طی گزارشی در سال ۲۰۱۸، کمیسیون ایمنی محصولات، داده های حاصل از فعالیت ها و ورزش ها را که در آن حدود ۱۲۰۰ مورد آسیب وجود داشت بیرون کشید.
علاوه بر آن، هر گونه آسیب گردنی که زیاد شدید نبوده و توسط فیزیوتراپیست یا مراکز پزشکی درمان شدند هم در این سیستم ردیابی شدند.
آمارهای ورزشی نه تنها دربرگیرنده آسیب های ورزشی و تفریحی بود بلکه آسیب های حاصل از تجهیزات مورد استفاده در فعالیت ها را هم دربر گرفت مثلا آسیب های مرتبط با شنا، با تخته های شیرجه، تجهیزات و وسایل شناور شدن روی آب، استخر ها و سرسره های آبی در ارتباط بودند.
بین سال های ۲۰۰۰ تا ۲۰۱۵، تعداد شکستگی های گردن مرتبط با ورزش، ۳۰ درصد افزایش یافت و در ورزش دوچرخه سواری به ۳۰۰ درصد رسید.
آسیب در مردان در مورد رگ به رگ شدگی ۱.۷ بیشتر از زنان و شکستگی ۳.۶ بیشتر از زنان بود.
شکستگی گردن شایع ترین آسیب در دوچرخه سواری و در میان مردان است و در رشته اسب سواری زنان بیشترین آسیب را می بینند.
آسیب شدید گردن می تواند باعث بروز آسیب به بخشی از نخاع یا کل نخاع شود. درجه علایم حاصل از آسیب نخاعی بستگی به بخش درگیر شده نخاع دارد.
هرچه آسیب گردن در ورزش بالا تر و نزدیک مهره های گردن و مغز باشد، تاثیر بیشتری روی حرکات بدن و حس های فرد دارد.
آسیب های نخاعی مهره های گردنی عموماً شدید ترین انواع آسیب های نخاعی هستند و منجر به فلج کامل از گردن به پایین یا فلج دو دست و دو پا همراه با ضعف عضلات در هر چهار دست و پا خواهد شد.
بر پایه شدت آسیب، آسیب نخاعی مهره های گردن می تواند کامل یا ناقص باشد.
آسیب نخاعی کامل سبب از بین رفتن کامل تمامی عملکرد های حسی و حرکتی خواهد شد.
حدود ۵۰ درصد از تمامی این آسیب ها روی هر دو طرف بدن به طور یکسان تاثیر می گذارد.
در طی بروز یک آسیب نخاعی کامل، نخاع به ندرت پاره می شود. از دست دادن قدرت عملکردی به علت ضربه به نخاع یا جریان یافتن خون در نقطه آسیب دیده در نخاع رایج تر است.
در یک آسیب نخاعی، فردی که آسیب ناقص دیده ممکن است قادر به حرکت دادن یک دست و یک پا باشد یا یک طرف بدنش قدرت حرکتی بیشتری نسبت به طرف دیگر داشته باشد.
این ضربه می تواند ناقص یا کامل بوده و در چنین مواردی، اختلال عملکردی نخاع گذرا است و عموماً طی یک تا دو روز رفع می شود.
بازیکنان فوتبال بیشتر در معرض این ضربات و کوفتگی ها هستند. کوفتگی ها باعث بروز علائم نورولوژیکی مثل بی حسی، حس برق گرفتگی و سوزش می شوند.
بیشتر بخوانید: فیزیو تراپی آسیب نخاعی
هر آسیب به گردن که در طی فعالیت های مرتبط با ورزش رخ دهد باید با دقت بالا جهت تشخیص هرگونه بیماری شدید مثل شکستگی بررسی شود.
شکستگی گردن یا آسیب نخاعی یک موقعیت اورژانسی است. یک ورزشکار نباید تا بهبودی کامل و بازگشت قوا دوباره به ورزش برگردد.
بیمار باید تحت بررسی کامل پزشکی نورولوژیکی قرار گرفته تا عدم ثبات و آسیب نخاعی تشخیص داده شود.
پزشک متخصص بر پایه نوع حادثه و علایم، معاینه فیزیکی و عکس های رادیولوژی تجویز می کند. عکسبرداری شامل موارد زیر می باشد:
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی گردن؛ مقاله جامع درد گردن، علائم و روش های درمان
درمان به عوامل زیر بستگی دارد:
شکستگی جزیی اغلب با گردن بند طبی یا بریس به مدت ۶ تا ۸ هفته درمان می شود یعنی تا زمانی که استخوان خود به خود جوش بخورد.
شکستگی شدید تر ممکن است نیازمند مداخلات جراحی مثل تعبیه تجهیزات خاص داخل ستون فقرات یا فیوژن با یا بدون دیکمپرشن جراحی باشد.
دیکمپرشن جراحی نخاع، بعد از بروز آسیب انجام می شود و زمانبندی این مداخلات درمانی متفاوت است.
جراحی، بافت ها یا تکه های استخوان را که به نخاع فشار وارد می آورند بر می دارد.
بسته به شرایط خاص جراحی، دیکمپرشن از طریق روش های مختلف جراحی انجام می شود.
روش هایی مثل نزدیک شدن به نخاع فشرده شده هم از روبه رو و هم از عقب. مشخص شده که دیکمپرشن و استابیلیزیشن در بیماران ضایعه نخاعی باید سریع و ایمن باشد.
در ورزش دوچرخه سواری، آسیب های وارد شده به سر، بیشتر از شکستگی گردن گزارش شده اما برای یک بیمار وقوع هر دو آسیب با هم غیر ممکن نیست.
از ۲۶۹۲ شکستگی سر مربوط به ورزش در آمریکا در سال ۲۰۰۹، ۵۳۶ مورد مربوط به دوچرخه سواری بود.
حدود ۸۰ درصد از تصادفات مرگبار دوچرخه و وسایل نقلیه موتوری در بین بچه های ۱۴ ساله و جوان تر رخ می دهد و دلیل اش هم دوچرخه سواری در خیابان بدون دست انداز، رفتن داخل ترافیک، رد شدن از علائم توقف و یا دوچرخه سواری در جهت مخالف ماشین هاست.
آسیب به سر در ورزش فوتبال، علی الخصوص ضربه، از شکستگی گردن رایج تر است. این احتمال هم وجود دارد که ورزشکار هر دو را هم زمان تجربه کند.
از میان ۲۶۹۲ شکستگی گردن در فعالیت های ورزشی در آمریکا در سال ۲۰۰۹، حدود ۲۶۸ مورد مربوط به فوتبال بود.
آسیب به گردن معمولا مرتبط با ضربه ای با سرعت بسیار بین بازیکنان است که باعث می شود سر با شتاب روی گردن حرکت کند.
این شتاب اغلب سبب ویپلش گردن شده در حالی که کاسته شدن سرعت، اغلب منجر به انحنا می شود.
حرکت نیزه که در فوتبال آمریکایی از سال ۱۹۷۶ منع شده، وقتی اتفاق می افتد که یک بازیکن از سر / کلاه ایمنی به عنوان اولین نقطه برخورد با حریف استفاده می کند.
حرکت نیزه یکی از شاخص ترین علت های آسیب مهره های گردنی و کوادروپلژی هست.
این داده ها حاکی از کاهش تعداد آسیب های نخاعی با بهبودی ناقص نورولوژیکی بودند آن هم وقتی که با داده های مشابه در سال ۱۹۷۰ مقایسه شدند.
۷ مورد از این آسیب ها در سطح دبیرستان، یک مورد در سطح کالج و یک مورد هم در سطح حرفه ای بود.
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی گردن چگونه آسیب های گردن را درمان کنیم؟
در حالی که بسیاری از آسیب های وارد شده در ورزش دوچرخه سواری به سر و گردن است، استفاده از کلاه ایمنی های استاندارد می تواند تا حد زیادی مانع از بروز آسیب های گردنی شود.
کلاه ایمنی باید خوب روی سر قرار بگیرد و گیره اش به خوبی چفت شود. سایر نکات عبارتند از:
آمادگی و آگاهی کافی سبب می شود آسیب دائمی نباشد.
لطفاً با گذاشتن کامنت نظرات خود را با ما در میان بگذارید و جهت دریافت مشاوره فیزیوتراپی انواع آسیب های مرتبط با ورزش از جمله آسیب گردن و شروع برنامه درمانی جامع زیر نظر متخصصین فیزیوتراپی با کلینیک فیزیوتراپی دایان تماس بگیرید.
شماره تماس های کلینیک فیزیوتراپی دایان جهت دریافت نوبت حضوری : ۰۲۱۲۲۷۸۶۰۴۹ – ۰۹۱۲۸۳۴۰۵۳۶
4 دیدگاه
سلام .پسر من بیست و پنج ساله است و حدود ده سال است که بدنسازی کار می کند .یک سال و نیم پیش مدتی برای تقویت عضلات گردن تمرین گردن با وزنه می کرد .از آن زمان به بعد دچار حالت تهوع است . آزمایش های مختلفی انجام دادیم اما هنوز علت رابه دست نیاورده ایم.آیا ممکن است این تهوع با ورزش کردن مرتبط باشد.
با سلام
احتمال علل مختلفی مطرح می باشد. گاهی ممکن است به علت ورزش خیلی سنگین، آسیب به مهره های گردن و یا اعصاب آن و حتی گاهی آسیب به عروق گردنی این اتفاق بیافتد. بهتر است با یکی از همکاران متخصص ستون فقرات مشورت بفرمایید.
سلام تو یک شوخی با یه نارفیق گردنم رو فشار آورد حدود یک سال پیش هر چند ماه گردنم درد میگیره لطفا کمکم کنید که چیکار کنم در آینده و پیری الان ۳۷ سالمه لطفا به شماره ام پیام بدید ۰۹۱۱۹۲۴۴۸۹۴
با سلام دوست عزیز
با توجه به توضیحات شما بهتر است توسط پزشک ستون فقرات یا یکی از همکاران فیزیوتراپیست مورد معاینه و ارزیابی قرار بگیرید.
با مشخص شدن علت درد گردن، درمان به راحتی صورت می گیرد.