گفتار درمانی برای کودکان و نوجوانان + تمرینات برای والدین
۱۱ بهمن, ۱۳۹۷
فیزیوتراپی نوروپاتی
راهنمایی های فیزیوتراپیست ها برای نوروپاتی محیطی
۱۱ بهمن, ۱۳۹۷
نمایش همه

فیزیوتراپی گردن؛ مقاله جامع درد گردن، علائم و روش های درمان

درد گردن یک مشکل بسیار رایج است. فیزیوتراپی گردن یکی از موثرترین روش های درمانی برای بهبود و درمان دردهای ناحیه گردن است.

در این مطلب با علت های به وجود آمدن درد گردن، علائم آن و روش های درمانی از جمله فیزیوتراپی گردن آشنا خواهیم شد.

عضلات گردن می توانند در اثر وضعیت بد بدنی دچار کشیدگی شوند.

مانند زمانی که بر روی کامپیوتر یا بر روی میز کار تان خم می شوید. آرتروز همچنین علت شایعی برای گردن درد است.

به ندرت ممکن است که درد گردن نشانه ای از یک مشکل جدی باشد.

اما در صورتی درد گردن شما با بی حسی یا از دست دادن قدرت بازوها و دستها همراه باشد و یا اگر درد شدیدی در شانه یا بازو ی خود حس می کنید، به پزشک مراجعه کنید.

علائم درد گردن

نشانه ها و علائم این مشکل عبارتند از:

  • دردی که اغلب با نگه داشتن سر خود در یکجا به مدت طولانی بدتر می شود، مانند زمانی که رانندگی می کنید و یا با یک کامپیوتر کار می کنید.
  • سفتی ماهیچه و اسپاسم عضلانی
  • کاهش توانایی شما در حرکت دادن سرتان
  • سردرد

چه زمان برای گردن درد باید به پزشک مراجعه کنید

مراجعه به پزشک در صورت گردن درد

در اغلب موارد درد گردن به تدریج با درمان های خانگی بهبود می یابد. اگر بعد از آن گردن دردتان بهتر نشد به پزشک مراجعه کنید.

اگر درد شدید گردن ناشی از آسیب هایی، مانند تصادف خودرو، تصادف غواصی یا سقوط باشد، سریعا به مراقب های پزشکی فوری مراجعه کنید.

در صورتی که گردن درد شما شرایط زیر را دارد، به پزشک مراجعه کنید:

  • شدید است
  • برای چندین روز ادامه دارد و بهتر نمی شود
  • به بازو ها و پاها گسترش می یابد
  • با سردرد، بی حسی، ضعف یا سوزش همراه است

علت درد گردن چیست؟

گردن شما انعطاف پذیر است و وزن سر شما را نگه می دارد، بنابراین می تواند در برابر جراحت ها و شرایطی که موجب ایجاد درد و محدودیت حرکتی می شوند، آسیب پذیر باشد.

علل درد گردن عبارتند از:

کشیدگی عضلات

استفاده ی بیش از حد، مانند ساعت های زیادی که از رایانه یا گوشی هوشمند خود استفاده می کنید، اغلب موجب کشیدگی عضلات گردن می شود.

حتی موارد جزئی، مانند مطالعه در رختخواب یا ساییدن دندان هایتان، می توانند عضلات گردن را تحت فشار قرار دهند.

ساییدگی مفاصل

مثل مفاصل دیگر بدن شما، مفاصل گردن نیز با افزایش سن ساییده و کهنه می شوند.

آرتروز ها (استئوآرتریت) سبب می شوند که کوسن های (غضروف) بین استخوان های شما (مهره ها) رو به زوال بروند.

سپس در بدن تان خارهای استخوانی رشد می کنند که بر روی حرکت مفصل تاثیر می گذارند و باعث درد می شوند.

فشردگی عصب

فتق دیسک ها یا خارهای استخوانی (برآمدگی های زائد استخوانی) در مهره های گردن شما می توانند بر روی اعصابی که از نخاع جدا می شوند، فشار آورند.

صدمات

تصادف با عقب خودروها اغلب منجر به آسیب شلاقی گردن می شود که در اثر پرت شدن سر به عقب و سپس به جلو و به علت کشیدگی بافت نرم کردن ایجاد می شود.

بیماری ها

برخی بیماری ها، مانند روماتیسم مفصلی، مننژیت یا سرطان، می توانند موجب درد گردن شوند.

روش های پیشگیری از گردن درد

در بیشتر موارد درد گردن مربوط به وضعیت بد بدنی و همراه با سایش و پارگی به علت کهولت سن است.

برای کمک به پیشگیری از درد گردن، سر خود را درست روی ستون فقرات خود نگه دارید.

برخی از تغییرات ساده در روال کارای روزانه شما ممکن است مفید باشد.

امتحان کردن موارد زیر را در نظر داشته باشید:

وضعیت بدنی خوبی داشته باشید.

هنگام ایستادن و نشستن، اطمینان حاصل کنید که شانه های شما به طور راست در بالای کمر و باسن تان و گوش های شما در راستای شانه های شما قرار گیرد.

وقفه های مکرر در کارتان بیاندازید

اگر مسافت های طولانی را سفر می کنید یا ساعت های طولانی را پای کامپیوتر خود می گذرانید، بلند شوید، حرکت کنید و گردن و شانه هایتان را بکشید.

میز، صندلی و کامپیوتر خود را تنظیم کنید تا مانیتور در سطح چشم شما قرار گیرد.

زانو ها باید اندکی پایین تر از باسن باشند. از دسته های صندلی خود استفاده کنید.

تلفن را بین گوش و شانه قرار ندهید

هنگام صحبت کردن با تلفن، از یک هدست یا بلندگوی تلفن استفاده کنید.

اگر سیگار می کشید، ترک کنید.

سیگار کشیدن می تواند شما را بیشتر در معرض خطر دچار شدن به گردن درد قرار دهد.

از حمل کیف های سنگین با انداختن بند های آن بر روی شانه خود اجتناب کنید. وزن آنها می تواند گردن شما را تحت فشار قرار دهد.

هنگام خوابیدن بدنتان را در حالت مناسبی قرار دهید.

سر و گردن شما باید با بدن شما در یک خط قرار گیرد.

از یک بالشتک کوچک زیر گردن خود استفاده کنید. سعی کنید به پشت دراز بکشید و ران خود را بر روی بالش قرار دهید تا بالا قرار گیرد.

اینکار موجب می شود که عضلات نخاعی شما صاف شوند.

تشخیص پزشکی گردن درد

پزشک شما سوابق پزشکی شما را بررسی می کند و آزمایش هایی را انجام می دهد.

او میزان حساسیت، بی حسی، ضعف عضلانی و همچنین اینکه شما چقدر می توانید سر خود را به سمت جلو، عقب و راست و چپ حرکت دهید را چک می کند.

تست های عکس برداری

درد گردن
فیزیوتراپی درد گردن

پزشک شما ممکن است دستور آزمایشهای تصویربرداری را بدهد تا اطلاعات بهتری را در مورد علت درد گردن شما بدست بیاورد.

نمونه های آزمایش های عکس برداری عبارتند از:

اشعه ایکس

اشعه ایکس می تواند ناحیه گردن شما را نشان دهد که در آن ممکن است اعصاب یا نخاع شما با خارهای استخوانی یا سایر تغییرات دژنراتیو دچار آسیب شده باشند.

سی تی اسکن

سی تی اسکن تصاویری که از جهات مختلف با اشعه ی ایکس گرفته شده است را با هم ترکیب می کند تا نماهای جزئی تری را از مقاطع عرضی ساختار داخلی گردن شما ایجاد کند.

ام آر آی MRI

MRI با استفاده از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی تصاویر دقیقی از استخوان ها و بافت های نرم، از جمله نخاع و اعصابی که از نخاع منشعب می شوند را ایجاد می کند.

ممکن است MRI یا عکس اشعه ی ایکس شواهدی از مشکلات ساختاری در گردن شما را نشان دهند، بدون آنکه علائمی برای آنها وجود داشته باشد.

بررسی عکس ها بهتر است درکنار بررسی سوابق پزشکی و یک سری معاینات فیزیکی دقیق برای تعیین علت گردن درد شما استفاده شوند.

سایر آزمایش ها برای تشخیص آسیب های گردن

الکترومیوگرافی (EMG)

اگر پزشک شما مشکوک باشد که درد گردن شما ممکن است به یک عصب آسیب دیده ارتباط داشته باشد، ممکن است EMG را پیشنهاد دهد.

در این روش سوزن های خاصی از طریق پوست شما به یک عضله وارد می شوند و برای تعیین اینکه آیا اعصاب خاصی به درستی کار می کنند یا نه آزمایش هایی برای اندازه گیری سرعت هدایت عصب اجرا می شوند.

آزمایش خون

آزمایش های خون گاهی اوقات می توانند شواهدی از شرایط التهابی یا عفونی را نشان دهند که ممکن است سبب درد گردن شما شده باشد.

روش های درمان گردن درد

شایع ترین انواع گردن درد های خفیف تا متوسط معمولا در طی دو یا سه هفته با اقدامات خود مراقبتی بهبود می یابند.

اگر درد گردن همچنان ادامه پیدا کند، پزشک شما ممکن است درمان های دیگری را توصیه کند.

استفاده از دارو

پزشک شما ممکن است داروهای مسکنی را تجویز کند که قوی تر از مسکن هایی هستند که می توانید بدون نسخه از داروخانه دریافت کنید. هچنین آرامبخش های عضلانی و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (تری سیکلیک) برای تسکین درد تجویز می شوند.

درمان های بدون دارو یا جراحی

فیزیوتراپی گردن درد

یک فیزیوتراپیست میتواند وضعیت بدنی درست و تمرینات تنظیم و تقویت گردن را به شما آموزش دهد.

فیزیوتراپیست می تواند از گرما، یخ، تحریک الکتریکی و سایر اقدامات برای کمک به کاهش درد و جلوگیری از عود کردن دوباره ی آن استفاده کند.

روش های درمانی از جمله استفاده از لیزر پرتوان و مگنت درمانی از روش های درمانی هستند که نیازمند تخصص و دستگاه مربوط به آن می باشند که در کلینیک فیزیوتراپی دایان سعی خواهد شد که علاوه بر روش ها و تمرینات تخصصی از دستگاه ها برای تسکین و بهبود درد و تقویت عضلات استفاده شود.

تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS)

الکترودها روی پوست شما در نزدیکی مناطق دردناک قرار می گیرند و پالس های الکتریکی کوچکی را به آن ناحیه منتقل می کنند که موجب کاهش درد می شود.

درمان درد گردن با کشش 

کشش با استفاده از وزنه ها، قرقره و یا توپ های بزرگ انجام می شود و انجام حرکاتی با آن وسایل موجب ایجاد کشش ملایمی در گردن شما می شود.

این درمان تحت نظارت پزشک و فیزیوتراپیست ممکن است موجب کاهش درد گردن، به ویژه درد ناشی از تحریک ریشه های عصبی شود.

بی حرکتی برای یک مدت کوتاه

استفاده از یک گردن بند نرم که از گردن شما پشتیبانی می کند ممکن است فشاری که بر ساختار گردن شما وارد می شود را کاهش دهد و به این ترتیب موجب تسکین دردتان شود.

با این حال، اگر یکباره بیش از سه ساعت از آن استفاده شود و یا در طولانی مدت ( بیش از یک تا دو هفته) مورد استفاده قرار گیرد، ضرر استفاده از این گردن بند ممکن است از منفعت آن بیشتر شود.

جراحی و دیگر روش ها

تزریق استروئید

پزشک شما ممکن است برای کاهش درد گردن شما، داروهای کورتیکواستروئید را در نزدیکی ریشه های عصبی و در مفاصل کوچک بین مهره ای (facet) در استخوان های ستون فقرات گردن و یا در عضلات گردن شما تزریق کند.

داروهای بی حس کننده ای مانند لیدوکائین (lidocaine)، نیز ممکن است برای تسکین درد گردن تزریق شوند.

عمل جراحی

جراحی برای درد گردن به ندرت مورد نیاز است، جراحی ممکن است گزینه ای برای فرونشاندن درد ریشه ی اعصاب و یا رفع مشکل تنگی کانال نخاع باشد.

شیوه زندگی و درمان خانگی

اقدامات خود مراقبتی که شما می توانید برای از بین بردن درد گردن تان امتحان کنید، عبارت اند از:

دارو های مسکن درد بدون نسخه

سعی کنید از داروهای مسکنی که نیاز به تجویز پزشک ندارند استفاده کنید، مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و غیره)، ناپروکسن سدیم (Aleve) و استامینوفن (Tylenol و غیره).

استفاده ی متناوب از گرما و سرما

با استفاده از سرما می توانید التهاب گردن را کاهش دهید، از مواردی مانند بسته ی یخ یا یخ بسته بندی شده در یک حوله استفاده کنید و چند بار در روز و هر بار برای بیش از۲۰ دقیقه آنها را بر روی گردن خود نگه دارید.

سرما درمانی را با گرما درمانی جایگزین کنید.

سعی کنید حداقل حمام آب گرم و دوش گرفتن را امتحان کنید.

تمرینات خانگی

هنگامی که درد شدید فروکش کرد، تمرینات کششی سبک را هر روز انجام دهید.

پزشک یا متخصص فیزیوتراپیست می تواند شما را در انجام این تمرین ها به روش مناسب راهنمایی کند.

ابتدا گردن و کمر خود را با یک پد گرم یا با دوش گرفتن و حمام کردن گرم کنید.

سپس به آرامی گردن تان را به یک طرف کج کنید، خم کنید و یا آن را بچرخانید.


درمان های جایگزین درد گردن

اگر شما علاقه مندید که درمان های جایگزینی را برای درد گردن خود امتحان کنید، با پزشک خود صحبت کنید.

پزشک شما می تواند در مورد مزایا و خطرات این روش ها با شما صحبت کند.

درمان های جایگزین عبارتند از:

طب سوزنی (Acupuncture).

طب سوزنی شامل وارد کردن سوزن های نازک در نقاط مختلف بدن است.

مطالعات نشان داده اند که طب سوزنی ممکن است برای بسیاری از انواع درد ها مفید باشد.

اما مطالعات در مورد استفاده از طب سوزنی برای درد گردن نتیجه ی واضحی را نشان نداده اند.

برای گرفتن بهترین نتایج، ممکن است نیاز به چند جلسه طب سوزنی داشته باشید.

طب سوزنی به طور کلی، در صورتی که توسط پزشک متخصص در استفاده از سوزن های استریل انجام شود روش درمانی ایمن و بی خطری است.

کایروپراکتیک (Chiropractic)

به طور عمده بر روی ستون فقرات انجام می شود، در یک تنظیم کابروپراکتیک یک نیروی کنترل شده و ناگهانی به یک مفصل اعمال می شود.

درمان های کایروپراکتیک برای گردن می تواند موجب تسکین درد در کوتاه مدت شوند. ریسک عوارض جانبی این روش درمانی برای بیشتر افراد حداقل است.

ماساژ درمانی
ماساژ درمانی درد گردن

در طی یک جلسه ی ماساژ درمانی، یک درمانگر آموزش دیده با دستان خود ماهیچه های گردن شما را ماساژ می دهد.

شواهد علمی کمی وجود دارند که نشان دهند ماساژ در درمان گردن درد موثر است، اما ماساژ می تواند همراه با روش های درمانی دیگری که پزشک توصیه می کند، موجب تسکین درد شود.

قبل از مراجعه به پزشک چه کنیم؟

شما احتمالا ابتدا با پزشک خانوادگی خود در مورد درد گردن تان تماس می گیرید و او ممکن است شما را به متخصصان و دکتر های دیگری ارجاع دهد:

  • دکتری که که در درمان های غیرجراحی مشکلات عضلانی و اسکلتی متخصص است. (فیزیوتراپی و توانبخشی)
  • دکتری که متخصص بیماری های آرتروز و سایر بیماری هایی است که مرتبط با مفاصل هستند. (روماتولوژیست)
  • پزشک متخصص در درمان اختلالات مربوط به اعصاب (متخصص مغز و اعصاب(
  • پزشک جراح استخوان ها و مفاصل (جراح ارتوپدی(

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از ملاقات با پزشک ممکن است بخواهید لیستی را تهیه کنید و به سوالات زیر پاسخ دهید:

  • مشکل شما از چه وقت شروع شد؟
  • آیا تا به حال گردن شما دچار آسیب شده است؟ اگرچنین است، چه زمانی آن آسیب رخ داده است؟
  • آیا حرکات خاصی در گردن باعث بهبود یا تشدید درد می شود؟
  • چه داروهایی را مرتبا مصرف می کنید؟

باید انتظار داشته باشید که پزشک شما چه کند؟

پزشک ممکن است در مورد موارد زیر از شما بپرسد:

  • درد شما دقیقا درکدام ناحیه است؟
  • آیا دردتان مزمن، تیز یا همراه با تیر کشیدن است ؟
  • آیا بیخوابی یا ضعف دارید؟
  • آیا درد به بازوی شما کشیده می شود؟
  • آیا دردتان در اثر فشار وکشیدگی، سرفه یا عطسه بدتر می شود؟
  • آیا مشکلات جسمی دیگری دارید؟
به اشتراک بگذارید

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *