زانوی پرانتزی

زانوی پرانتزی که به آن ژنوواروم نیز گفته می شود عارضه ای است که در آن زانوها شکل خمیده به خود میگیرند.

این مشکل زمانی اتفاق می‌افتد که استخوان تیبیا، بزرگترین استخوان ساق پا، به جای همترازی با استخوان بزرگ ران، فمور، به سمت داخل میچرخد.

برعکس پای پرانتزی پای ضربدری است که در آن تیبیا به سمت خارج استخوان ران می چرخد.

ارتباط بین محل قرار گیری فمور و تیبیا، همترازی تیبیا و فمور نامیده می‌شود. در حالت ایده آل این دو استخوان باید در زاویه ۱۸۰ درجه نسبت به هم قرار گیرند.

علائم زانوی پرانتزی

مشهودترین نشانه زانوی پرانتزی خمیدگی پاهاست. ممکن است سال‌ها متوجه هیچ علائمی نشوید. بزرگسالان ممکن است در قسمت داخلی زانو درد داشته باشند.

این امکان وجود دارد که کودکان مبتلا به زانوی پرانتزی هیچ علائمی نداشته باشند.

عدم درمان زانوی پرانتزی به مرور زمان می تواند موجب درد مفصل، به خصوص در هنگام راه رفتن شود.

همچنین موجب پارگی یا فرسودگی غیر معمول غضروف زانو و در نتیجه استئوآرتریت خواهد شد.

زانوی پرانتزی در میان نوزادان شایع است. مفاصل زانوی آنها هنوز در حال شکل گیری میباشد و بسیاری از استخوان هایشان هنوز در جای دائمی خود قرار نگرفته اند.

اما بعضی از کودکان جوان در نتیجه راشیتیسم، نرمی استخوان ناشی از کمبود ویتامین دی، دچار زانوی پرانتزی می شوند.

 استئوآرتریت در بزرگسالان می‌تواند هم به علت زانوی پرانتزی و هم در اثر آن ایجاد شود. این احتمال وجود دارد که پا در اثر فرسودگی غضروف درون زانو به سمت بیرون خمیده شود.

به علاوه، هر چقدر عدم همترازی تیبیا و فمور ادامه پیدا کند، احتمالاً آسیب بیشتری به زانوی شما وارد خواهد شد.

موارد زیر از دلایل احتمالی دیگر زانوی پرانتزی هستند.

• عفونتهای استخوانی
• تومورهای استخوانی
• جراحت ها
• بیماری استخوانی پاژه
• بیماری استخوان شکننده
• آکندروپلازی
• بیماری بلانت

زانوی پرانتزی چگونه تشخیص داده میشود؟

پزشک و فیزیوتراپیست شما معمولاً می تواند با معاینه پاها و مشاهده نحوه راه رفتن شما، تشخیص اولیه پای پرانتزی را بدهد.

پزشک شاید برای بررسی دقیق تر ساختار استخوانی پا، دستور انجام عکسبرداری اشعه ایکس از پای آسیب‌دیده را بدهد.

درصورت تایید تشخیص پای پرانتزی برای شما، پزشک و فیزیوتراپیست شما احتمالاً از ابزاری به نام گونیومتر برای اندازه گیری درجه چرخش داخلی ساق و ران استفاده خواهد کرد.

اگر کودکتان پای پرانتزی دارد، پزشک اطفال احتمالاً دستور انجام آزمایشی را برای بررسی سطح ویتامین دی و رد کردن احتمال راشیتیسم خواهد داد.

زانوی پرانتزی چگونه درمان میشود؟

درمان زانوی پرانتزی به دلیل آن بستگی دارد.

اگر علت زانوی پرانتزی راشیتیسم تشخیص داده شود و این بیماری هنوز در مراحل اولیه باشد، احتمالاً کودک تان فقط نیاز به مصرف ویتامین دی یا مکملهای کلسیم خواهد داشت.

گاهی اوقات مکمل ها برای تقویت استخوانها و بهبود این عارضه کافی هستند.

دلایل دیگر زانوی پرانتزی، مانند راشیتیسم حاد، اکثراً نیاز به جراحی دارند.

در موارد خفیفی که درد زیادی را ایجاد نمیکنند، فیزیوتراپی و کنترل وزن می‌توانند به تقویت ماهیچه های اطراف استخوان های ساق و ران کمک کنند اما با آنها نمی توان استخوان های پا را صاف کرد.

معمول ترین نوع جراحی مورد استفاده برای درمان زانوی پرانتزی، به خصوص در بیماران جوانتر و در مواردی که همراه با استئوآرتریت شدید نباشد، عمل استئوتومی قسمت ابتدایی سر تیبیا است.

این عمل با ایجاد برش در استخوان تیبیا و شکل دهی دوباره به آن، این استخوان را هم تراز می کند.

این کار از فشار ناشی از عدم همترازی تیبیا و فمور بر روی زانو می کاهد.

اگر زانوی پرانتزی دارید عمل استئوتومی به پیشگیری یا حداقل به تعویق انداختن عمل تعویض کامل زانو کمک می کند.

پس از انجام عمل استئوتومی سر استخوان تیبیا، قبل از بازگشت به سطح فعالیت سابق باید ۳ تا ۸ ماه صبر کنید.

همچنین نیاز است که حداقل به مدت یک یا دو ماه یک بریس بپوشید.

اگر این مدت زمان برای ریکاوری به نظرتان خیلی ترسناک می آید، به یاد داشته باشید که عمل تعویض کامل زانو که گاهی اوقات با جراحی استئوتومی قابل پیشگیری است، اغلب به بیش از یک سال زمان برای ریکاوری نیاز دارد.

در آخر

اگر به نظر می‌رسد که کودک تان زانوی پرانتزی دارد، به یاد داشته باشید که این مشکل در کودکان اکثراً با افزایش سن از بین می رود و همترازی صحیح بین تیبیا و فمور در پاهایشان شکل می گیرد اما در صورت برطرف نشدن این مشکل با افزایش سن، با پزشک اطفال کودک تان تماس بگیرید.

 برای بزرگسالان مبتلا به پای پرانتزی مهم است که هر چه سریعتر گزینه های درمان را با پزشکتان بررسی کنید.

 هرچه تشخیص و درمان زودتر صورت گیرد آسیب کمتری به زانوهای تان وارد خواهد شد.

بیشتر بخوانید: پای پرانتزی

بیشتر بخوانید: درمان درد زانو

جهت معاینه و شروع درمان فیزیوتراپی برای پای پرانتزی زیر نظر متخصصین ما در کلینیک و مشاوره جهت انتخاب بریس ها و برنامه تمرین های مناسب خودتان با ما تماس بگیرید.

شماره تماس های کلینیک دایان: 02122764555 – 09128340536 –  02122786049

برای اطلاع از آدرس و اطلاع از نحوه خدمات کلینیک به صفحه تماس با ما مراجعه کنید

مرکز فیزیوتراپی در شمال تهران