دلایل مختلفی وجود دارد که فرد در شانه و بازوی راست خود احساس درد کند. درد از جمله درد شانه در بسیاری از موارد نتیجه استفاده بیش از حد عضلات یا آسیب دیدگی و همچنین آسیب به اعصاب آن ناحیه است.
درد شانه سومین مشکل عضلانی و استخوانی در ایالات متحده است. بر اساس تخمین محققان آسیب دیدگی شانه 4.5 میلیون ویزیت پزشک و 3 میلیارد دلار هزینه مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده را در بر می گیرد.
گاهی درد شانه و بازو هیچ ارتباطی با ورزش یا آسیب دیدگی نداشته و این درد غیر قابل توضیح می تواند علامت حمله قلبی باشد.
برای کشف دلایل احتمالی درد شانه و بازوی راست و گزینه های درمانی مرتبط با آن ها به خواندن ادامه دهید. در این بخش درباره زمان مناسب برای مراجعه به پزشک نیز صحبت خواهیم کرد.
1. شانه شناگران
شانه شناگران بخش وسیعی از آسیب دیدگی های شانه که در اثر شنا رخ می دهند را توصیف می کند.
شناگران به دلیل تکرار زیاد حرکات شنا که در طول تمرین انجام می دهند بیشتر در معرض خطر آسیب دیدگی شانه قرار دارند.
آسیب های مرتبط با شانه شناگران شامل موارد زیر است:
- سندرم ایمپینجمنت: هنگامی که فرد دست خود را بلند می کند یک تاندون در شانه ساییده شده و به بافت های اطراف گیر می کند.
- آسیب های لابروم: پارگی در بخشی از غضروف به نام لابروم که در داخل حفره شانه قرار دارد.
- بی ثباتی شانه: ساختارهای اطراف مفصل شانه نمی توانند استخوان بالای بازو را در حفره شانه نگه دارند.
- نوروپاتی محیطی: آسیب به یکی از اعصاب محیطی که به طور کلی منجر به بی حسی یا ضعف می شود.
درمان مناسب شانه شناگران می تواند به تسریع زمان بهبودی کمک کند. یک پزشک ارتوپد شانه و یا فیزیوتراپیست با توجه به آسیب دیدگی درمان های مختلفی پیشنهاد خواهد کرد که می توانند شامل موارد زیر باشند:
- استراحت، یخ و کمپرس
- داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی
- فیزیوتراپی شانه
- تزریق کورتیزون به شانه
- عمل جراحی
2. تاندونیت روتاتور کاف
روتاتور کاف گروهی از عضلات و تاندون ها است که مفصل شانه را احاطه کرده و از آن پشتیبانی می کند. این عضلات در کنار یکدیگر به محکم نگه داشتن استخوان بازو در حفره شانه کمک می کنند.
تاندونیت روتاتور کاف به تحریک یا التهاب روتاتور کاف اشاره دارد. این وضعیت به ویژه در میان ورزشکاران حرفه ای و افرادی که به طور منظم ورزش های خاص انجام می دهند شایع است.
برخی دلایل تاندونیت روتاتور کاف شامل موارد زیر است:
- تکنیک های نامناسب پرتاب بالای سر در ورزش هایی مانند بیس بال و پرتاب نیزه
- ضربه مستقیم به روتاتور کاف
- افتادن بر روی بازوی کشیده
پزشک برای تشخیص تاندونیت روتاتور کاف به سوابق پزشکی کامل احتیاج داشته و احتمالاً سوالاتی از جمله موارد زیر خواهد پرسید:
- راست دست یا چپ دست بودن فرد
- حضور فعلی یا قبلی در ورزش
- سوابق کاری
- سابقه آسیب دیدگی در ناحیه شانه
- سابقه جراحی مربوطه
پزشک همچنین معاینه جسمی شانه، ستون فقرات و گردن را انجام داده و گاهی از شما می خواهد آزمایشات تصویربرداری پزشکی مانند موارد زیر را نیز انجام دهید:
- تصویربرداری رادیولوژی
- سونوگرافی
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
پزشک معمولاً برای کمک به بهبودی به فرد مبتلا به تاندونیت روتاتور کاف توصیه می کند شانه خود را استراحت داده و احتمال دارد درمان های زیر را نیز پیشنهاد دهد:
- داروهای ضد التهاب
- فیزیوتراپی
- تزریق کورتیزون به روتاتور کاف
- جراحی برای ترمیم تاندونیت روتاتور کاف
3. استفاده بیش از حد از شانه
استفاده بیش از حد از عضلات بازو و شانه منجر به آسیب و ایجاد التهاب و در نتیجه باعث درد و خستگی عضلانی می شود.
هرچند گاهی فرد این علائم را تا ساعت ها پس از استفاده بیش از حد از عضلات شانه، تجربه نخواهد کرد.
بر اساس یک بررسی در سال 2018 ماساژ درمانی می تواند مؤثرترین درمان برای عضلات خسته باشد.
سایر روش هایی که احتمال دارد التهاب و خستگی عضلات را تسکین دهند شامل استفاده از لباس های کمپرس و قرار گرفتن زیر آب سرد است.
4. سندرم عدم استفاده از عضو
سندرم عدم استفاده اصطلاحی عمومی برای شرایطی است که پس از یک دوره بی حرکتی یا کم تحرکی بوجود می آید و به طور معمول شامل آتروفی یا تحلیل رفتن عضلات است.
افرادی که اخیراً یک دوره استراحت در رختخواب را گذرانده اند در معرض خطری ویژه برای ابتلا به سندرم عدم استفاده قرار دارند.
فرد احتمالاً حتی پس از مدت کوتاهی عدم فعالیت بدنی علائم زیر را تجربه خواهد کرد:
- سفتی عضلات
- جمع شدن و تحلیل رفتن عضلات
- عضلات ضعیف و مستعد آسیب دیدگی
دستورالعمل های فعالیت بدنی برای آمریکایی ها توصیه می کند بزرگسالان حداقل 150 دقیقه در هفته فعالیت هوازی با شدت متوسط انجام دهند.
با این حال برخی افراد شرایطی مزمن دارند که تحرک یا سطح فعالیت بدنی آن ها را محدود می کند.
افراد با چنین شرایطی باید با یک متخصص فیزیوتراپی صحبت کنند. این متخصصان برای طراحی یک برنامه مناسب ورزشی به فرد کمک خواهند کرد.
5. نوریت براکیال
نوریت براکیال، نوعی نوروپاتی محیطی است که قسمت هایی از بدن مانند موارد زیر را تحت تأثیر قرار می دهد:
- سینه
- شانه
- بازو
- دست
نوروپاتی محیطی نوعی بیماری اعصاب است که سیگنال هایی را میان سیستم عصبی مرکزی و سایر قسمت های بدن منتقل می کند.
درد عصبی و از دست دادن عملکرد اعضای آسیب دیده بدن از مشخصه های این بیماری است.
معمولاً افراد مبتلا به نوریت براکیال در شانه و بازو در یک طرف بدن خود احساس درد، گزگز و ضعف دارند. در اکثر موارد این همان سمتی است که بیشتر از آن استفاده می کنند.
اکثر افراد در قسمت خارجی شانه درد دارند که عموماً بصورت ناگهانی بروز می کند و شب ها بدتر شود.
بعد از چند روز احتمالاً درد از بین رفته و فرد علائم زیر را در شانه و بازوی خود احساس می کند:
- ضعف
- تغییر در رفلکس ها
- از دست دادن حس
علل عمده نوریت براکیال عفونت ها هستند که می توانند شامل عفونت های باکتریایی، ویروسی یا انگلی از جمله موارد زیر باشند:
- اوریون
- پاروویروس B19
- ویروس Coxsackie B
- اچ آی وی
- واریولا ماژور و مینور
پزشک برای تشخیص دقیق نیازمند سوابق پزشکی کامل است و درباره موارد زیر سؤالاتی خواهد پرسید:
- عفونت های قبلی
- آیا فرد واکسن آنفلوانزا و کزاز دریافت کرده است؟
- اخیراً داروهایی مانند داروهای ضد ویروس، ضد صرع و سم بوتولینوم برای فرد تجویز شده است؟
- جراحی اخیر
آزمایش الکترومیوگرافی که فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب را ثبت می کند برای تشخیص نوریت براکیال ضروری است.
یک پزشک احتمالاً آزمایشات تصویربرداری پزشکی را نیز برای رد اختلالات عضلانی و استخوانی تجویز خواهد کرد.
نوریت براکیال معمولاً به خودی خود برطرف می شود. در این میان پزشکان احتمالاً داروهای ضد درد مانند موارد زیر را تجویز خواهند کرد:
- داروهای ضدالتهاب
- داروهای مسکن عصبی
برخی افراد با کاهش درد می توانند حرکات کششی و قدرتی خاص را انجام دهند.
6. مشکلات قلبی
بسیاری از افراد حمله قلبی را با درد در بازوی چپ مرتبط می دانند اما برخی افراد در ناحیه شانه و بازوی راست یا دو طرف بدن احساس درد می کنند.
در صورتی که شخص علاوه بر درد بدون دلیل شانه و بازو یکی از علائم زیر را نیز تجربه کند باید فوراً با اورژانس تماس بگیرد.
- درد یا ناراحتی شدید در قفسه سینه که مانند فشار، سوزش یا گرفتگی احساس شود
- دردی که به یک یا هر دو طرف فک گسترش یابد
- تنگی نفس
- حالت تهوع
- استفراغ
- سرگیجه
- ضربان قلب سریع
- تعرق بیش از حد
برخی افراد به بیماری عروق کرونر قلبی مبتلا هستند که باعث می شود دوره هایی از آنژین را تجربه کنند.
آنژین درد قفسه سینه است که در اثر کاهش موقت جریان خون در قلب ایجاد می شود و علائم آن می تواند شبیه علائم حمله قلبی باشد.
آسپرین و اسپری زیرزبانی نیتروگلیسیرین می توانند به طور موقت گردش خون را تقویت کرده و آنژین را تسکین دهد.
با این حال فرد در صورت ادامه داشتن علائم باید به دنبال درمان پزشکی فوری باشد چراکه احتمال حمله قلبی وجود دارد.
بیشتر بخوانید: تمرینات درد شانه
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
فردی که مشکوک به حمله قلبی است باید بدنبال مراقبت های فوری پزشکی باشد.
افراد مبتلا به آنژین احتمالاً در تشخیص حمله قلبی از یک دوره آنژین مشکل خواهند داشت.
در صورت ادامه یافتن علائم پس از درمان با آسپیرین یا اسپری زیر زبانی نیتروگلیسیرین فرد به درمان اورژانسی احتیاج خواهد داشت.
آسیب دیدگی های ورزشی مانند شانه شناگران و تاندونیت روتاتور کاف در صورتی که استراحت و استفاده از یخ علائم را تسکین ندهند به مراقبت پزشکی و فیزیوتراپی احتیاج خواهند داشت.
پزشک گاهی مسکن تجویز کرده و فرد را برای درمان بیشتر به یک متخصص فیزیوتراپی ارجاع خواهد داد.
افراد مبتلا به نوریت براکیال می توانند برای تشخیص و تسکین درد با پزشک مشورت کنند و برای آن ها گزینه های درمانی دیگری نیز در دسترس است.
این وضعیت به طور کلی به خودی خود برطرف خواهد شد.
خلاصه
درد در شانه و بازوی راست اغلب به دلیل آسیب دیدگی عضلات یا تاندون بوده و می تواند در نتیجه آسیب به اعصاب محیطی آن نواحی نیز رخ دهد.
درد غیر قابل توضیح شانه و بازو گاهی می تواند نشانه هشدار دهنده حمله قلبی باشد. حمله قلبی یک وضعیت اورژانس پزشکی است.
اگر افراد نگران درد در شانه و بازوی راست هستند باید به پزشک مراجعه کنند. پزشک برای تشخیص موضوع اصلی و ارائه درمان مناسب تلاش خواهد کرد.
در مورد فیزیوتراپی شانه و سرشانه بیشتر بدانید
برای مشاوره در مورد درمان درد شانه و بازو در کلینیک فیزیوتراپی دایان با شماره های زیر تماس بگیرید.
شماره تماس های کلینیک دایان: 02122764555 – 02122786049 – 09128340536
جهت اطلاع از آدرس کلینیک دایان و راه های ارتباطی به صفحه تماس با ما مراجعه کنید.
