آسیب دنده چیست و درمان ضرب دیدگی دنده چگونه است؟
- فیزیوتراپیست علی حیدریان
- آخرین به روزرسانی در ۱۶ شهریور ۱۴۰۵
ضربه به قفسه سینه همیشه به معنی شکستگی دنده نیست. شدت آسیب میتواند از کبودی و کوفتگی بافتهای اطراف دنده تا ترک یا شکستگی دنده و در موارد شدیدتر آسیب به ریه و سایر اندامهای داخل قفسه سینه متفاوت باشد.
اگر بعد از ضربه، دنده شما دردناک شده است، مهمترین سؤال این نیست که فقط «چه درمان خانگی برای آن انجام دهم؟»؛ بلکه باید ابتدا مشخص شود آسیب تا چه حد جدی است. در بسیاری از آسیبهای ساده، کنترل درد، ادامه تنفس طبیعی، تنفسهای آهسته و عمیق در حد تحمل، حرکت مناسب و پرهیز از فعالیتهای تشدیدکننده درد بخش مهمی از مراقبت هستند. در مقابل، تنگی نفس، تشدید درد قفسه سینه، سرفه خونی یا درد شکم و شانه بعد از یک ضربه جدی نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارد.
چکیده درمان ضرب دیدگی دنده
- کبودی یا کوفتگی دنده معمولاً به آسیب بافتهای نرم اطراف قفسه سینه مربوط است و الزاماً به معنی شکستگی استخوان نیست.
- شکستگی دنده میتواند با درد هنگام نفس کشیدن، سرفه و حرکت همراه باشد و در بعضی موارد با آسیبهای داخلی قفسه سینه همراه شود.
- در بیشتر آسیبهای ساده، استراحت نسبی، کنترل درد، حفظ تنفس مناسب و حرکت در حد تحمل از مراقبتهای مهم هستند.
- بستن محکم قفسه سینه با بانداژ یا کمربند توصیه نمیشود، زیرا میتواند حرکت قفسه سینه و تهویه ریه را محدود کند.
- اگر تنگی نفس رو به افزایش، درد شدید یا رو به تشدید، سرفه خونی، یا درد شکم و شانه بعد از ضربه وجود دارد، باید فوراً ارزیابی پزشکی انجام شود.
شکستگی دنده
شکستگی دنده معمولاً در اثر ضربه مستقیم به قفسه سینه، زمین خوردن، تصادف، آسیبهای ورزشی یا وارد شدن نیروی شدید به دیواره قفسه سینه ایجاد میشود. در افراد مسن یا افرادی که تراکم استخوان پایینی دارند، حتی ضربههای نسبتاً خفیف هم ممکن است باعث شکستگی شوند.
بیشتر شکستگیهای ساده و بدون عارضه بدون جراحی بهبود پیدا میکنند، اما شدت درد، نوع آسیب و مدت بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برای بعضی شکستگیهای بدون جابهجایی در افراد سالم، حدود ۶ تا ۱۲ هفته برای ترمیم مطرح میشود، اما این بازه برای همه بیماران یکسان نیست.
شکستگی جابهجا شده و شکستگیهای متعدد
در بعضی شکستگیها، قطعات استخوان نسبت به موقعیت طبیعی خود جابهجا میشوند. همچنین ممکن است چند دنده در یک حادثه آسیب ببینند. در چنین شرایطی احتمال آسیب همزمان به ریه یا سایر ساختارهای قفسه سینه بیشتر است و ارزیابی پزشکی اهمیت بیشتری پیدا میکند.
قفسه سینه شناور یا Flail Chest چیست؟
قفسه سینه شناور یک آسیب شدید است که معمولاً در اثر شکستگی چند دنده مجاور در بیش از یک نقطه ایجاد میشود و بخشی از دیواره قفسه سینه را از قسمتهای دیگر جدا میکند.
در این وضعیت، بخش آسیبدیده ممکن است هنگام تنفس حرکتی متناقض یا پارادوکسیک با سایر قسمتهای قفسه سینه داشته باشد. قفسه سینه شناور یک وضعیت ساده برای درمان خانگی نیست و میتواند همراه با آسیب قابل توجه به ریه و اختلال تنفسی باشد. بنابراین در صورت مشاهده حرکت غیرطبیعی بخشی از قفسه سینه، بهخصوص بعد از ضربه شدید، باید سریعاً ارزیابی پزشکی انجام شود.
ترک یا مو برداشتن دنده چیست؟
در زبان روزمره اصطلاحهایی مانند «ترک دنده» یا «مو برداشتن دنده» زیاد استفاده میشوند. از نظر پزشکی، این موارد معمولاً در طیف شکستگیهای دنده قرار میگیرند. شدت درد ممکن است کمتر یا بیشتر باشد و از روی شدت درد بهتنهایی نمیتوان نوع آسیب را مشخص کرد.
زمین خوردن، تصادف، ضربه مستقیم، آسیب ورزشی و در برخی افراد سرفه شدید یا فشار تکراری میتوانند از عوامل ایجاد شکستگی دنده باشند.
دنده کبود یا کوفته شده
وقتی بعد از ضربه، بافتهای نرم اطراف دنده آسیب میبینند ممکن است درد، حساسیت، تورم یا کبودی ایجاد شود. به این حالت در گفتار روزمره «کبود شدن یا کوفتگی دنده» گفته میشود.
نکته مهم این است که از روی کبودی پوست یا شدت درد نمیتوان شکستگی را با اطمینان رد یا تأیید کرد. به همین دلیل، اگر درد شدید باشد، تنفس دشوار شود یا ضربه قابل توجهی به قفسه سینه وارد شده باشد، ارزیابی پزشکی اهمیت دارد.
تفاوت کبودی و شکستگی دنده چیست؟
| ویژگی | کبودی یا کوفتگی | شکستگی |
|---|---|---|
| درد | ممکن است موضعی و حساس به لمس باشد و با حرکت یا تنفس عمیق بیشتر شود. | اغلب با حرکت، سرفه یا نفس عمیق بیشتر میشود. |
| کبودی | ممکن است روی پوست دیده شود. | ممکن است وجود داشته باشد یا اصلاً دیده نشود. |
| حساسیت | حساسیت ناحیه آسیبدیده شایع است. | حساسیت روی محل شکستگی میتواند قابل توجه باشد. |
| تنفس | ممکن است محدودیت تنفسی قابل توجهی ایجاد نکند، اما درد میتواند باعث سطحی شدن تنفس شود. | درد ممکن است باعث تنفس سطحی و محدود شدن نفس عمیق شود. |
| مراقبت | کنترل درد، استراحت نسبی و بازگشت تدریجی به فعالیت. | کنترل درد، حفظ تنفس مناسب، تحرک و در موارد منتخب ارزیابی و درمان تخصصی. |
در هر دو حالت، کنترل درد و حفظ تنفس مناسب و تحرک در حد تحمل از اهداف مهم مراقبت هستند.
اگر بعد از آسیب دنده، علاوه بر درد استخوانی، درد بین دندهها یا گرفتگی عضلات اطراف قفسه سینه هم دارید، مطالعه کشیدگی عضلات بین دندهای میتواند به شناخت تفاوت این دردهای عضلانی کمک کند.
فیزیوتراپی شکستگی دنده نیز در شرایطی که بعد از آسیب، محدودیت تنفسی، حرکتی یا عملکردی باقی مانده باشد میتواند بخشی از برنامه توانبخشی باشد.
علائم ضرب دیدگی دنده و شکستگی دنده
علائم آسیب دنده به شدت ضربه و نوع آسیب بستگی دارد. از جمله نشانههای شایع میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- درد موضعی در قفسه سینه، بهخصوص هنگام نفس عمیق یا سرفه
- حساسیت هنگام لمس ناحیه آسیبدیده
- تورم یا کبودی
- درد هنگام چرخش بدن، خم شدن یا حرکت دادن شانه و بازو
- احساس درد هنگام عطسه یا خندیدن
- تنفس سطحی به دلیل درد
بعضی علائم نیاز به توجه بیشتری دارند. تنگی نفس، سرفه خونی، درد رو به تشدید قفسه سینه، احساس ضعف شدید یا درد جدید و غیرمعمول در شکم یا شانه بعد از ضربه میتواند نشانه آسیب جدیتر باشد.
توجه داشته باشید درد قفسه سینه همیشه منشأ استخوانی ندارد. در برخی افراد، گرفتگی یا اسپاسم عضلات دیواره قفسه سینه نیز میتواند درد ایجاد کند. برای بررسی این حالت میتوانید مطلب گرفتگی عضلات قفسه سینه را نیز مطالعه کنید.
درمان ضرب دیدگی دنده چیست؟
درمان ضرب دیدگی دنده به نوع و شدت آسیب بستگی دارد. در آسیبهای ساده، هدف اصلی کنترل درد، حفظ تنفس مناسب و جلوگیری از عوارض ناشی از تنفس سطحی و بیتحرکی طولانی است.
در برخی افراد، اقدامات اولیه شامل استراحت نسبی، کمپرس سرد در روزهای ابتدایی، استفاده از داروی مسکن مناسب در صورت نداشتن منع مصرف و بازگشت تدریجی به فعالیت است. مصرف خودسرانه دارو، بهخصوص در افراد مسن یا کسانی که داروهای رقیقکننده خون، بیماری کلیوی، زخم معده یا بیماریهای زمینهای دارند، میتواند نامناسب باشد.
آیا برای ضرب دیدگی دنده باید استراحت کرد؟
استراحت نسبی در روزهای ابتدایی میتواند مفید باشد، اما بیحرکتی طولانی توصیه نمیشود. راه رفتن در حد تحمل و حرکت ملایم شانهها و بالاتنه، در صورتی که آسیب همراه دیگری وجود نداشته باشد، میتواند به حفظ تحرک و کمک به عملکرد تنفسی کمک کند.
آیا باید دنده را با کمربند یا بانداژ بست؟
خیر، بستن محکم قفسه سینه با کمربند، بانداژ یا نوار چسب برای محدود کردن حرکت دنده توصیه نمیشود. محدود کردن حرکت قفسه سینه میتواند باعث کاهش عمق تنفس شود و خطر عوارض ریوی را افزایش دهد.
پماد برای ضرب دیدگی دنده مناسب است؟
برخی فرآوردههای موضعی ممکن است در کاهش موقت ناراحتی نقش داشته باشند، اما پماد باعث ترمیم شکستگی دنده نمیشود. در صورت استفاده، باید با توجه به وضعیت پوست، داروهای مصرفی و شرایط فردی انتخاب شود. اگر درد شدید است یا با گذشت زمان بهتر نمیشود، اتکا به پماد بهتنهایی راهکار مناسبی نیست.
درمان خانگی ضرب دیدگی دنده ها
درمان خانگی ضرب دیدگی دنده ها بیشتر با هدف کنترل درد، حفظ تنفس و جلوگیری از تشدید آسیب انجام میشود. این مراقبتها برای آسیبهای ساده مناسبترند و در صورت وجود علائم هشدار، جایگزین ارزیابی پزشکی نیستند.
طرز خوابیدن با دنده شکسته
درد دنده ممکن است در شب بیشتر احساس شود. برخی افراد در چند شب اول با قرار گرفتن در وضعیت نیمهنشسته یا استفاده از چند بالش راحتتر هستند. برای بعضی افراد، خوابیدن به پهلوی مقابل ناحیه دردناک نیز راحتتر است.
هیچ وضعیت خوابی برای همه افراد «بهترین» نیست؛ مهم این است که وضعیت انتخابی فشار و درد را کمتر کند و اجازه دهد تنفس طبیعی داشته باشید. اگر یک وضعیت باعث تشدید واضح درد یا تنگی نفس میشود، آن را ادامه ندهید.
حفظ وضعیت مناسب بدن هنگام نشستن و استراحت
در زمان نشستن یا استراحت، وضعیتی را انتخاب کنید که فشار کمتری روی قفسه سینه وارد کند. از نشستن یا دراز کشیدن طولانیمدت بدون حرکت خودداری کنید و در طول روز، در حد تحمل کمی راه بروید.
استفاده از بالش هنگام سرفه یا عطسه
اگر هنگام سرفه یا عطسه درد زیادی دارید، نگه داشتن یک بالش نرم روی ناحیه دردناک میتواند احساس ناراحتی را کمتر کند. این کار برای حمایت از ناحیه دردناک است و نباید به معنای بستن یا فشردن قفسه سینه باشد.
تنفس عمیق و آرام در حد تحمل
درد دنده ممکن است باعث شود فرد ناخودآگاه نفسهای کوتاه و سطحی بکشد. تنفس طبیعی و انجام چند تنفس آهسته و عمیق در حد تحمل و در فواصل منظم، برای حفظ تهویه مناسب ریه اهمیت دارد.
اگر احساس درد اجازه نفس عمیق را نمیدهد، بهجای زور زدن برای یک دم بسیار عمیق، ابتدا درد را تا حد امکان کنترل کنید و تمرینهای تنفسی را در محدوده قابل تحمل انجام دهید. اگر تنگی نفس ایجاد یا تشدید شد، باید ارزیابی پزشکی انجام شود.
اگر در کنار آسیب دنده، درد یا سفتی عضلات بین دندهها دارید، احتمالاً لازم است بین آسیب استخوانی و آسیب عضلانی تمایز گذاشته شود.
چه فعالیتهایی را نباید انجام داد؟
- بلند کردن اجسام سنگین در دورهای که باعث تشدید درد میشود
- ورزش یا فعالیتی که درد را بیشتر میکند
- حرکات ناگهانی و شدید بالاتنه
- بیحرکتی طولانیمدت در تخت یا صندلی
- سیگار کشیدن و مصرف سایر محصولات دخانی
- بستن محکم قفسه سینه با بانداژ یا کمربند
درمان گیاهی ضرب دیدگی دنده
مواردی مانند آرنیکا یا برخی فرآوردههای گیاهی برای کاهش کبودی یا ناراحتی پیشنهاد میشوند، اما شواهد و شرایط استفاده از آنها یکسان نیست. گیاهی بودن به معنی بیخطر بودن برای همه افراد نیست و بعضی فرآوردهها میتوانند با داروهای دیگر تداخل داشته باشند. بنابراین نباید جای ارزیابی آسیب یا درمان اصلی را بگیرند.
درمان درد دنده بر اثر ضربه با فیزیوتراپی
فیزیوتراپی برای همه افراد دچار ضرب دیدگی یا شکستگی دنده به یک شکل انجام نمیشود. نقش فیزیوتراپی بیشتر زمانی پررنگ میشود که بعد از تأیید و مدیریت پزشکی آسیب، درد، محدودیت حرکت، الگوی تنفس، عملکرد شانه و بازو یا بازگشت به فعالیت تحت تأثیر آسیب قرار گرفته باشد.
در فیزیوتراپی شکستگی دنده، فیزیوتراپیست پس از ارزیابی شرایط بیمار میتواند روی مواردی مانند تنفس، تحرک شانه و قفسه سینه، وضعیت بدن و بازگشت تدریجی به فعالیت کار کند.
تمرینات تنفسی و حفظ تهویه مناسب
وقتی درد باعث کاهش عمق تنفس شود، تمرینات تنفسی میتوانند بخشی از برنامه توانبخشی باشند. نوع و مقدار این تمرینات باید با وضعیت بیمار، شدت درد و آسیبهای همراه هماهنگ شود.
در بعضی شرایط، فیزیوتراپی تنفسی نیز میتواند در صورت وجود محدودیتهای تنفسی و با توجه به وضعیت بالینی بیمار مطرح باشد.
حرکت شانه و اندام فوقانی
در آسیبهای دنده، بعضی افراد به دلیل ترس از درد شانه و بازو را کمتر حرکت میدهند. در صورت نداشتن آسیب همراه در شانه یا کمربند شانهای، حفظ حرکت در محدوده قابل تحمل میتواند به جلوگیری از خشکی و افت عملکرد کمک کند.
این موضوع در بعضی بیماران با دردهای اطراف زیر بغل نیز همراه میشود. در صورت وجود درد مشخص در زیر بغل یا کنار قفسه سینه، مطالعه کشیدگی عضله زیر بغل میتواند اطلاعات بیشتری درباره علل عضلانی این ناحیه ارائه دهد.
تمرینات عملکردی و بازگشت تدریجی به فعالیت
پس از کنترل درد، تمرینها میتوانند بهتدریج از فعالیتهای ساده روزمره به فعالیتهای دشوارتر پیش بروند. هدف، بازگشت تدریجی و متناسب به فعالیت است؛ نه اینکه بیمار صرفاً به دلیل کمتر شدن درد، بلافاصله فعالیت شدید خود را از سر بگیرد.
آیا سوزن خشک و الکتروتراپی برای آسیب دنده لازم است؟
روشهایی مانند سوزن خشک یا برخی مداخلات الکتریکی، درمان اصلی شکستگی دنده محسوب نمیشوند. در صورت وجود مشکلات عضلات اطراف قفسه سینه یا سایر محدودیتهای عضلانی، فیزیوتراپیست ممکن است بر اساس معاینه درباره استفاده از یک روش کمکی تصمیم بگیرد. این مداخلات، بهخصوص در ناحیه قفسه سینه، باید فقط با توجه به مرحله آسیب، تشخیص و وجود یا نبود آسیبهای همراه انتخاب شوند.
اگر درد بیشتر در پهلو یا بین دندهها باشد چه؟
همه دردهایی که در اطراف دنده احساس میشوند از خود استخوان نیستند. کشیدگی عضلات بین دندهای، عضلات پهلو یا برخی عضلات اطراف شانه نیز میتوانند درد ایجاد کنند و حتی با نفس عمیق یا چرخش تنه تشدید شوند. برای بررسی یکی از این علل میتوانید به کشیدگی عضلات پهلو نیز مراجعه کنید.
علل ضرب دیدگی و شکستگی دنده
شایعترین علتهای آسیب دنده شامل موارد زیر هستند:
- تصادفات و ضربههای مستقیم به قفسه سینه
- زمین خوردن
- آسیبهای ورزشی و ورزشهای تماسی
- فشار یا ضربههای تکراری
- سرفه شدید در بعضی افراد
- کاهش تراکم استخوان و پوکی استخوان
در افراد سالمند یا افرادی که تراکم استخوان پایینتری دارند، آستانه ایجاد شکستگی ممکن است پایینتر باشد.
روشهای تشخیص آسیب دیدگی دنده
تشخیص آسیب دنده با گرفتن شرح حال دقیق و معاینه انجام میشود. در بسیاری از آسیبهای خفیف، ممکن است تصویربرداری برای همه بیماران لازم نباشد.
در شرایطی که پزشک به آسیبهای همراه، شکستگیهای متعدد یا صدمات داخلی قفسه سینه مشکوک باشد، تصویربرداری اهمیت بیشتری پیدا میکند.
- رادیوگرافی قفسه سینه: ممکن است برای بررسی برخی شکستگیها و مهمتر از آن، بررسی عوارضی مانند پنوموتوراکس یا آسیبهای همراه استفاده شود.
- سیتیاسکن: در موارد منتخب اطلاعات دقیقتری درباره شکستگیها و آسیبهای همراه ارائه میدهد.
- سایر تصویربرداریها: انتخاب MRI یا روشهای دیگر به شرایط و نوع آسیب مشکوک بستگی دارد و برای هر آسیب دنده بهصورت روتین لازم نیست.
چه زمانی بعد از ضربه به دنده باید فوری به پزشک مراجعه کرد؟
هر درد دندهای را نباید صرفاً یک کوفتگی ساده در نظر گرفت. در صورت وجود هر یک از موارد زیر، ارزیابی فوری پزشکی اهمیت دارد:
- تنگی نفس جدید یا تنگی نفسی که در حال بدتر شدن است
- درد شدید یا دردی که بهجای بهتر شدن، بیشتر میشود
- سرفه همراه با خون
- درد جدید یا غیرمعمول در شکم یا شانه بعد از ضربه به قفسه سینه
- ضعف شدید، سرگیجه یا احساس غش
- تغییر واضح شکل قفسه سینه یا حرکت غیرطبیعی بخشی از دیواره قفسه سینه
- آسیب ناشی از تصادف شدید یا ضربه پرانرژی
این علائم میتوانند با آسیب ریه، خونریزی داخل قفسه سینه یا آسیب اندامهای دیگر همراه باشند و نباید صرفاً با درمان خانگی مدیریت شوند.
راههای پیشگیری از شکستگی و آسیب دنده چیست؟
همه آسیبهای دنده قابل پیشگیری نیستند، اما میتوان برخی عوامل خطر را کاهش داد.
- استفاده از تجهیزات حفاظتی مناسب در ورزشهای دارای برخورد
- رعایت اصول ایمنی برای کاهش خطر سقوط، بهخصوص در سالمندان
- توجه به سلامت و تراکم استخوان در افراد در معرض پوکی استخوان
- پرهیز از مصرف دخانیات
- رعایت اصول صحیح تمرین و پرهیز از افزایش ناگهانی حجم یا شدت فعالیت
عوارض شکستگی و آسیبهای دنده چیست؟
بسیاری از شکستگیهای ساده دنده بدون عارضه جدی بهبود پیدا میکنند، اما شکستگیهای شدید یا آسیبهای ناشی از ضربههای پرانرژی ممکن است با مشکلات بیشتری همراه باشند.
پنوموتوراکس
در پنوموتوراکس، هوا وارد فضای اطراف ریه میشود و میتواند باعث جمع شدن بخشی از ریه شود. درد قفسه سینه و تنگی نفس از علائم مهم آن هستند و در صورت بروز بعد از ضربه، نیاز به ارزیابی پزشکی وجود دارد.
هموتوراکس
هموتوراکس به تجمع خون در فضای اطراف ریه گفته میشود و معمولاً در آسیبهای قابل توجه قفسه سینه مطرح میشود. این وضعیت ممکن است با درد قفسه سینه و تنگی نفس همراه باشد و درمان آن بر اساس شدت آسیب انجام میشود.
کبودی ریه
آسیب به بافت ریه میتواند باعث خونریزی و تورم بافتی شود و در نتیجه تبادل گازها را مختل کند. این عارضه بهخصوص پس از تصادف یا ضربه شدید اهمیت دارد.
آسیب اندامهای داخل شکم
دندههای پایینی نزدیک اندامهایی مانند کبد و طحال قرار دارند. بنابراین شکستگیهای شدید در این ناحیه میتوانند با آسیب داخلی همراه باشند. درد شکم، درد شانه، ضعف شدید یا علائم شوک بعد از ضربه از نشانههایی هستند که نیاز به بررسی فوری دارند.
پنومونی یا عفونت ریوی
درد شدید ممکن است باعث شود فرد کمتر نفس بکشد، کمتر سرفه کند و تحرک خود را کاهش دهد. این وضعیت میتواند پاکسازی ترشحات تنفسی را دشوارتر کند. تب، افزایش خلط، تنگی نفس یا بدتر شدن حال عمومی باید جدی گرفته شود.
فرورفتگی دنده بعد از ضربه؛ آیا خطرناک است؟
فرورفتگی یا تغییر شکل ظاهری قفسه سینه بعد از یک ضربه شدید میتواند علل مختلفی داشته باشد و نباید خودسرانه بهعنوان «فرورفتگی ساده دنده» تشخیص داده شود.
اگر همراه با فرورفتگی، درد شدید، تنگی نفس یا حرکت غیرطبیعی بخشی از قفسه سینه وجود داشته باشد، احتمال یک آسیب شدید مانند قفسه سینه شناور مطرح میشود و باید فوراً ارزیابی پزشکی انجام شود.
بنابراین «درمان خانگی فرورفتگی دنده» برای یک تغییر شکل جدید بعد از ضربه، توصیه مناسبی نیست. ابتدا باید علت آن مشخص شود.
سخن آخر درباره درمان ضرب دیدگی دنده
درمان ضرب دیدگی دنده به نوع و شدت آسیب بستگی دارد. در آسیبهای ساده، کنترل درد، تنفس طبیعی، تنفسهای آهسته و عمیق در حد تحمل، حرکت در حد تحمل و پرهیز از فعالیتهایی که درد را تشدید میکنند، معمولاً بخش مهمی از مراقبت هستند.
در مقابل، شکستگیهای متعدد، ضربههای شدید، تغییر شکل قفسه سینه یا علائمی مانند تنگی نفس و سرفه خونی نیاز به بررسی پزشکی دارند. فیزیوتراپی نیز در صورت وجود محدودیت تنفسی، حرکتی یا عملکردی میتواند در کنار مراقبت پزشکی به روند توانبخشی کمک کند.
اگر درد شما بیشتر در کنار قفسه سینه، پهلو یا پشت احساس میشود و با حرکت یا نفس کشیدن تغییر میکند، همیشه به معنی آسیب استخوانی نیست.
فیزیوتراپی بعد از آسیب یا شکستگی دنده
اگر بعد از تأیید و مدیریت پزشکی آسیب دنده، درد، محدودیت حرکتی یا تغییر الگوی تنفس دارید، ارزیابی فیزیوتراپی میتواند به مشخص شدن نیازهای توانبخشی شما کمک کند.
دریافت نوبت فیزیوتراپیسوالات متداول درباره درمان ضرب دیدگی دنده
در آسیبهای ساده، کنترل درد، استراحت نسبی، حفظ تنفس طبیعی، تنفسهای آهسته و عمیق در حد تحمل، حرکت ملایم و پرهیز از فعالیتهای تشدیدکننده درد از مراقبتهای مهم هستند. اگر تنگی نفس، درد شدید یا علائم هشدار وجود داشته باشد، درمان خانگی کافی نیست.
خود سمت چپ یا راست بهتنهایی تعیینکننده روش درمان نیست. نوع ضربه، شدت درد، وجود شکستگی و علائم همراه مهمتر هستند. اگر درد قفسه سینه شدید، غیرمعمول یا رو به تشدید باشد، باید ارزیابی پزشکی انجام شود.
بسیاری از شکستگیهای ساده دنده بدون جراحی بهبود پیدا میکنند، اما روند بهبودی میتواند چند هفته طول بکشد و شدت درد در افراد مختلف متفاوت است. وجود شکستگیهای متعدد یا آسیبهای همراه میتواند روند درمان را پیچیدهتر کند.
برای بسیاری از افراد، خوابیدن در وضعیت نیمهنشسته یا در وضعیتی که فشار روی ناحیه آسیبدیده کمتر باشد راحتتر است. برای بعضی افراد، خوابیدن به پهلوی مقابل ناحیه دردناک نیز راحتتر است. وضعیت خواب باید طوری انتخاب شود که درد یا تنفس را بدتر نکند.
خیر. بستن محکم قفسه سینه با کمربند یا بانداژ توصیه نمیشود، چون میتواند حرکت طبیعی قفسه سینه و تنفس را محدود کند و خطر عوارض ریوی را افزایش دهد.
نه لزوماً. تشخیص بر اساس شرح حال و معاینه انجام میشود و بسته به شدت ضربه، علائم و احتمال آسیبهای همراه، پزشک ممکن است تصویربرداری درخواست کند. بعضی شکستگیهای دنده نیز ممکن است در رادیوگرافی ساده بهخوبی دیده نشوند.
فیزیوتراپی ممکن است با توجه به وضعیت فرد برای بهبود الگوی تنفس، حفظ حرکت شانه و قفسه سینه، کاهش محدودیتهای عملکردی و بازگشت تدریجی به فعالیت استفاده شود. برنامه فیزیوتراپی باید بعد از ارزیابی و متناسب با آسیبهای همراه تنظیم شود.
بفرست برای کسی که نیاز داره ببینه . . .
بیشتر در این رابطه بخوانید
سلام بسیار عالی وراهگشا جامع وآموزنده درودبرشما