کمر درد در افرادی که سرطان ریه دارند رایج است و حتی درد این ناحیه، جزء اولین علامت های سرطان ریه به حساب می آید.
شاید ارتباط بین کمر درد و ریه بی ربط به نظر برسد اما ویژگی های خاصی وجود دارد که می گوید کاملاً بی ربط نیستند.
از همه مهم تر، محل و نوع درد است که تقریباً متفاوت با کمر درد معمولی می باشد.
حدود ۲۵ درصد از افرادی که سرطان ریه دارند گزارش کرده اند که کمر درد از علائم بیماری شان است.
ارتباط بین سرطان ریه و کمر درد
وقتی درباره کمر درد صحبت می کنیم معمولاً آخرین چیزی که به ذهن می رسد سرطان است.
در عوض ما آن را به مشکلاتی مثل تروما از جمله کشیدگی عضله یا پارگی دیسک یا بیماری های فرساینده مثل آرتروز یا پوکی استخوان ربط می دهیم.
در حالی که کمر درد ایجاد شده توسط سرطان ریه شباهت و اشتراکات بسیاری با این اختلالات دارد اما تفاوت مشخصی هم وجود دارد.
بیشتر، بستگی دارد علت سرطان چگونه باعث درد شده و این که کجا دردناک است، چه به صورت مستقیم و چه غیر مستقیم.
برخی از راه های ممکن که در آن سرطان ریه باعث کمر درد می شود این ها هستند:
- فشار مستقیم تومور روی ساختار پشت که اغلب از میان قسمت پشت تا بالا دردناک بوده و قسمت پایین کمر مشکلی ندارد.
- غده بدخیم باعث آزار عصب هایی می شود که در دیواره ریه ها و سینه قرار دارند و دردی تیز و مزمن ایجاد می کند.
- گسترش سرطان (متاستاز) از ریه به ستون فقرات و استخوان ها، اتفاقی است که در ۳۰ درصد از افراد دارای سرطان سینه رخ می دهد.
- متاستاز سرطان به غدد فوق کلیوی ( در ۴۰ درصد بیماران دارای سرطان ریه رخ می دهد) باعث بروز درد موضعی در محل قرارگیری اش که درست بالای کلیه است می شود.
امروزه اکثر افرادی که سرطان دارند، غیر سیگاری هستند ( یا غیر سیگاری اند یا قبلا سیگار می کشیدند) و سرطان ریه در میان زنان و مردان جوانی که هیچ وقت سیگار را تجربه نکرده اند در حال افزایش است.
در واقع به علت محل بروز سرطان ریه ( اپتیلوم غده ای ریه ) که بیشتر در غیر سیگاری ها دیده می شود، علائم شایعی که اکثر افراد دارای سرطان ریه تجربه می کنند، وجود ندارد.
این تومورها بیشتر از سایرین به استخوان می رسند.
کمر درد، ممکن است نه تنها اولین علامت سرطان ریه باشد بلکه از علائم میلومای چند گانه سرطان سینه و سایر بیماری ها است.
مثلا کمر درد اولین نشانه حدود یک درصد از افراد دارای سرطان سینه است.
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی بیماری ریه
علائم سرطان ریه
علائم کمر دردی که مربوط به سرطان ریه است متفاوت بوده و با بروز سایر بیماری ها، این علائم به طرز چشمگیری با هم تداخل ایجاد می کنند.
اگر ستون فقرات درگیر شود، درد در قسمت بالای پشت به وجود می آید.
کمر دردی که علت اش سرطان ریه است ممکن است مثل درد عضله یا مور مور شدن عصب به نظر برسد.
افرادی که غدد فوق کلیوی شان درگیر شده ممکن است گاهی اوقات از درد کلیه در پشت پایین کمر شکایت کنند و احساس کنند به کلیه فشار می آید.
از علائم کمر درد مرتبط با سرطان ریه و پرچم های قرمز مربوط به این مشکل این ها هستند:
- کمر دردی که در زمان استراحت هم وجود دارد
- کمر دردی که شب ها بدتر می شود
- کمر دردی که بدون انجام فعالیت هم وجود دارد
- کمر دردی که با دراز کشیدن و ادامه استراحت بدتر می شود
- کمر دردی که با نفس عمیق بدتر می شود
- کمر دردی که به فیزیوتراپی یا سایر مداخلات درمانی پاسخ نمی دهد
علاوه بر این ها، کمر دردی که با سایر علائم همراه است مثل سرفه مداوم، تنگی نفس، کاهش وزن ناخواسته، خستگی مزمن یا خون بالا آوردن، احتمال سرطان ریه را افزایش می دهد.
باید توجه کرد که علائم معمول سرطان ریه با وجود اپلینوم غده ای ریه کمتر بروز می کنند و این روزها شایع ترین علائم شامل خستگی و تنگی نفس ( در زمان ورزش) است.
کمر درد مرتبط با شکستگی ستون فقرات
کمر دردی که مرتبط با شکستگی ستون فقرات است هم باید پزشک را وادار به احتمال وجود سرطان ریه کند.
در سرطان ریه متاستازی، متاستاز استخوان در حدود ۴۰ درصد از افراد اتفاق می افتد.
نقاطی که بیشتر این اتفاق می افتد، ستون فقرات ( کمتر از ۵۰ درصد) و استخوان های بزرگ پا هستند.
سرطانی که به مهره های ستون فقرات حمله کرده است، منجر به ضعف استخوان و شکستگی خواهد شد.
شکستگی هایی که در استخوان تضعیف شده توسط سرطان رخ می دهند، شکستگی های پاتولوژیک نامیده می شوند.
نشانه ای که می گوید شکستگی حاصل از فشار در ستون فقرات مرتبط با سرطان ریه است ( به جای پوکی استخوان)، شکستگی ای است که با کم ترین برخورد رخ می دهد.
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی تنفسی
درمان کمر درد
درمان کمر درد در افرادی که سرطان ریه دارند تا حد زیادی بستگی به علل زمینه ای دارد.
اگر درد مرتبط با فشار حاصل از تومور باشد، درمان شامل جراحی، شیمی درمانی، تارگت تراپی، ایمونوتراپی یا رادیوتراپی برای کاهش سایز تومور است.
اگر متاستاز استخوان وجود دارد، ترکیب رادیوتراپی با داروهای مخصوص استخوان یعنی بیسفوسفونات ( برای درمان پوکی استخوان) یا داروی دنوسوماب معمولاً درد را به شدت کاهش می دهد ( و ریسک شکستگی استخوان درگیر شده کم خواهد شد).
در انتها باید بگوییم راه های موثر بسیاری برای درمان درد شدید مرتبط با سرطان ریه وجود دارد.
متأسفانه بسیاری از افراد سعی می کنند از کنترل درد خودداری کنند هم به خاطر این که می ترسند به قرص ها اعتیاد پیدا کنند و هم این که بعد از مدتی دیگر قرص‌ها کارآمد نباشند.
هر دوی این ترس ها در صورتی که داروها طبق نسخه مصرف شوند بی مورد اند.
بیشتر بخوانید : فیزیوتراپی کمر
چه زمانی کمر درد نیازمند درمان اورژانسی است؟
در بعضی افرادی که متاستاز به ستون فقرات رسیده است، بیماری ای به نام کمپرشن بدخیم ستون فقرات به وجود می آید.
علائم شامل بدتر شدن کمر درد، ضعف پا و گاهی اوقات بی اختیاری ادرار و مدفوع است.
این موقعیتی اورژانسی به شمار می رود و درمان، هر چه سریع تر نیاز است تا از بروز بیماری های دیگری همچون فلج پیشگیری شود.
بیشتر بخوانید: ورزش بیماری مزمن انسدادی ریه
سخن آخر
تحقیقات نشان می دهند زمان بین شروع علائم و تشخیص سرطان ریه حدود ۱۲ ماه است.
دلیل اش اغلب به این علت است که فرد ممکن است متوجه علائم نشده یا می خواهد آن ها را نادیده بگیرد با این امید که خود به خود رفع شوند.
با این وجود، پزشکان ممکن است از احتمال وجود سرطان ریه غافل شوند مخصوصا در افرادی که هیچ وقت سیگار نکشیده اند.
این امر وقتی صحیح است که کمر درد به وجود می آید و بسیاری آن را فقط جزئی از حقایق زندگی می دانند که باید با آن کنار آمد.
با این وجود اگر کمر درد بدتر شده و به درمان های معمول پاسخ نمی دهد، آن را تحمل نکنید. مخصوصا اگر در وسط و بالای پشت خود درد دارید.
با پزشک ملاقات کرده و هرگونه علائمی که دارید با او مطرح کنید.
اگر سرطان باشد، تشخیص زود هنگام باعث شروع سریع درمان شده و احتمال درمان کامل افزایش می یابد.
حتی در آن هایی که تشخیص سرطان متاستاز می شود، تشخیص زودهنگام و درمان سبب پیشگیری از شکستگی هایی خواهد شد که ممکن است منجر به ناتوانی شوند.
در کل امید به زندگی در بیماران دارای سرطان ریه درجه ۴، افزایش یافته است ( تحقیقات اخیر نشان داد میانگین حیات افراد دارای سرطان ریه درجه ۴ با تغییر ژنتیک، 8/6 سال در مقایسه با یک سال گذشته بود).
بیشتر بخوانید: نقش فیزیوتراپی در بهبود سرطان
فیزیوتراپی شیوه های درمانی خاص خود را در تقویت ریه و بهبود تنفس دارد. شما می توانید درباره اینکه چطور فیزیوتراپی می تواند در روند درمان و پس از آن به شما کمک کند با متخصصین ما صحبت کنید.
کلینیک دایان خدمات توانبخشی مخصوصی را برای افراد مبتلا به سرطان ریه و دیگر سرطان ها و کسانی که سرطان را پشت سر گذاشته اند ارائه می دهد.
علاوه بر این، یکی از خدمات ما فیزیوتراپی در منزل است و متخصصین ما می توانند با حضور در منزل شما تمرینات اختصاصی را به صورت دقیق همراه با شما و یا بیمارتان انجام دهند.
شماره تماس های کلینیک دایان: 02122764555 – 02122786049 – 09128340536
جهت اطلاع از آدرس کلینیک دایان و راه های ارتباطی به صفحه تماس با ما مراجعه کنید.
