تست نوار مثانه
تست نوار مثانه
۱۹ تیر, ۱۳۹۹
درد و سوزش زانو
درد و سوزش زانو
۱۹ تیر, ۱۳۹۹

راه های درمان پارگی مینیسک به خصوص مینیسک زانو چیست؟ مینیسک بخشی از غضروفی است که زیرسازی نرم بین استخوان ران و درشت نی (استخوان قلم) فراهم می کند.

در هر مفصل زانو، دو مینیسک وجود دارد که در فعالیت هایی که باعث ایجاد فشار یا چرخش مفصل زانو می شوند پاره شده یا آسیب می ببینند.

تکلی خشن در فوتبال و یا چرخش ناگهانی روی پاشنه در بسکتبال منجر به پارگی مینیسک می شود.

برای پارگی مینیسک حتماً نباید ورزشکار باشید و حتی بلند شدن سریع از حالت چمباتمه هم باعث ایجاد این مشکل خواهد شد.

 طبق تحقیقات بیمارستان کودکان بوستون، هرساله بیش از ۵۰۰ هزار پارگی مینیسک در آمریکا رخ می دهد.

 گزینه های درمانی به شدتِ جراحت بستگی دارد و هم شامل درمان های خانگی و هم جراحی سرپایی در بیمارستان می شود.

 این امکان وجود دارد که از بروز چنین جراحت هایی جلوگیری کرده و این امر با تمرین هایی مثل تقویت ماهیچه های پا و استفاده از تکنیک های درست در طول فعالیت ها و ورزش های پر برخورد امکان پذیر است.

 علل ایجاد پارگی مینیسک

مینیسک در طول فعالیت هایی که برخورد مستقیم، فشار متقابل و یا چرخش ناگهانی دارند رخ می دهد. پیچش یا چرخش ناگهانی، قوز کردن عمیق یا بلند کردن وزنه سنگین هم باعث آسیب می شوند.

 بسیاری از ورزشکاران در خطر پارگی مینیسک قرار دارند.  ورزش هایی که توقف و چرخش به یک باره دارند، فرد را بیشتر در معرض این جراحت قرار می دهند.

 ورزش هایی مثل:

  • فوتبال
  • بسکتبال
  • راگبی
  • تنیس

طبق گزارشات بیمارستان کودکان بوستون،  پارگی مینیسک در کودکان بسیار زیاد شده و دلیل اش مشارکت بیش تر آنها در ورزش های حرفه ای و سازمان یافته از سنین پایین است.

 علاوه بر آن، وقتی فقط روی یک ورزش تمرکز شود، احتمال اینکه کودک بیشتر در معرض این جراحت قرار بگیرد بیشتر است.

 این موضوع در مورد بزرگسالانی هم که درگیر رقابت‌های ورزشی هستند نیز صادق است. مینیسک با افزایش سن ضعیف شده و پارگی در افراد بالای ۳۰ سال بیشتر دیده می شود.

 حرکاتی مثل چرخش روی پاشنه یا جهش ناگهانی منجر به جراحت در فردی می شود که  مینیسک ضعیفی دارد.

 اگر آرتروز دارید، ریسک بالایی هم برای پارگی مینیسک وجود دارد. آرتروز یک اختلال مفصلی رایج است که شامل درد و سفتی مفصل ها است و با افزایش سن و استهلاک ایجاد می شود.

 وقتی یک بزرگسال پارگی مینیسک را تجربه می کند، به احتمال زیاد به علت تحلیل بدن است و غضروف زانو ضعیف تر و لاغر تر شده و در نتیجه بیشتر در معرض آسیب قرار می گیرد.

بیشتر بخوانید: درمان پارگی مینیسک زانو

 علائم پارگی

وقتی پارگی مینیسک اتفاق می‌افتد، احتمالاً صدایی بشنوید. سپس با مشکلات زیر را روبرو خواهید شد:

  • درد مخصوصاً وقتی آن ناحیه لمس شود
  • تورم
  • مشکل در حرکت دادن زانو یا ناتوانی در حرکت آن به همه جهات
  • احساس قفل شدن زانو
  • احساس جدا شدن زانو از بدن

 همچنین، حس ترق تروق کردن زانو را هم تجربه خواهید کرد که معمولاً نشانه آن است که بخشی از غضروف، شل شده و مفصل زانو را باز داشته است.

 اگر هر کدام از این نشانه ها را دارید که بیش از چند روز طول کشیده، با پزشک تماس بگیرید. اگر زانوی تان قفل شده و نمی توانید آن را خم و راست کنید حتماً به مراکز درمانی مراجعه کنید.

علائم پارگی منیسک و درمان آن
علائم پارگی منیسک و درمان آن

 تشخیص پارگی مینیسک

معاینه فیزیکی

 بعد از این که مشکل را با دکتر مطرح کردید، او زانو و محدوده حرکتی آن را بررسی می کند و به دقت نقطه ای که مینیسک قرار دارد را معاینه خواهد کرد.

همچنین ممکن است تست مک مورای هم برای بررسی وجود پارگی مینیسک انجام دهد. این تست شامل خم و راست کردن زانو و چرخش آن است.

 احتمالاً در حین تست صدایی از زانوی خود بشنوید که نشانه پارگی مینیسک است.

عکس برداری

 به احتمال زیاد، گرفتن عکس از نقطه مورد نظر هم تجویز خواهد شد که شامل موارد زیر می شود:

عکس اشعه ایکس

 این تست پارگی مینیسک را نشان نمی دهد اما برای تشخیص سایر علل درد زانو مثل آرتروز، مفید خواهد بود.

ام.آر.آی

در ام.آر.آی از میدانی مغناطیسی برای گرفتن چندین عکس از زانو استفاده می شود.

 ام.آر.آی قادر خواهد بود از غضروف ربات ها برای تشخیص پارگی مینیسک عکس بگیرد اما باز هم این روش به طور قطع قابل اطمینان نیست.

طبق تحقیقی که سال ۲۰۰۸ در ژورنال تروما منتشر شد، دقت ام.آر.آی برای تشخیص پارگی مینیسک جانبی، حدود ۷۷ درصد است.

گاهی اوقات پارگی مینیسک در ام.آر.آی قابل تشخیص نیست چون ممکن است شبیه تغییرات مربوط به انحلال و کهنسالی بدن باشد.                                         

بنابراین دکتر تشخیصی نا درست می دهد و آن را پارگی مینیسک اعلام می‌کند. در کل استفاده از ام.آر.آی، نیاز به استفاده از آرتروسکوپی را در برخی افراد کاهش می‌دهد.

سونوگرافی

 سونوگرافی از امواج صوتی استفاده می‌کند تا از داخل بدن تصویر هایی به دست بیاورد و مشخص شود آیا غضروفی شل شده و در زانو گیر کرده است یا خیر.

آرتروسکوپی

 اگر دکتر نتواند علت درد زانو را از طریق این تکنیک ها تشخیص دهد به احتمال زیاد آرتروسکوپی تجویز خواهد کرد.

اگر به جراحی نیاز باشد، بازهم دکتر آرتروسکوپی را پیشنهاد خواهد کرد. در این روش، بریدگی ای  کوچک نزدیک زانو ایجاد می شود.

آرتروسکوپ وسیله‌ ای باریک و منعطف با فیبر نوری است که وارد آن شکاف شده و یک دوربین کوچک هم دارد.

ابزار جراحی از داخل این آرتروسکوپ وارد شکاف می شوند. بعد از عمل، چه برای جراحی و چه برای معاینه و بررسی، بیمار قادر خواهد بود همان روز به خانه برگردد.

 درمان پارگی منیسک زانو
درمان پارگی مینیسک زانو

 درمان پارگی مینیسک

در ابتدا، باید جراحت زانو را با تکنیک های سنتی مثل استراحت، فشار وارد کردن و بالا نگه داشتن پا و یا روش RICE درمان کنید.  

روش  RICE این گونه است:

  • پای خود را دراز کرده و به زانو استراحت دهید. از چوب زیر بغل برای جلوگیری از هرگونه افتادگی وزن روی مفصل زانو استفاده کنید. از هر فعالیتی که باعث شود درد زانو بدتر شود اجتناب کنید.
  • هر سه یا چهار ساعت یک بار به مدت ۳۰ دقیقه روی زانو یخ بگذارید.
  • یک باند کشی دور زانو بپیچید تا التهاب فروکش کند.
  • زانو را بالا نگهدارید تا ورم نکند.

می شود از داروهایی همچون ایبوپروفن (ادویل) آسپرین (بایر) یا هرگونه داروی ضد التهابی غیر استروئیدی برای کاهش درد و التهاب اطراف زانو استفاده کرد.

 اگر درد زانو دارید نباید وزن خود را روی آن بیاندازید. احتمالاً دکتر برای قوی کردن ماهیچه های اطراف زانو فیزیوتراپی تجویز کند.

 فیزیوتراپی جهت کاهش درد و افزایش قدرت حرکتی زانو و ثبات آن موثر است. فیزیوتراپیست از تکنیک‌های ماساژ برای کم کردن ورم و سفت شدگی استفاده خواهد کرد.

جراحی

 اگر زانو به درمان هایی که ذکر شد پاسخ نداد، احتمالاً پزشک جراحی آرتروسکوپی تجویز کند و به این منظور، دستورالعمل های خاصی برای آمادگی قبل از عمل خواهد داد:

  • برای استفاده از چوب زیر بغل آماده شوید و با آن تمرین کنید.
  • کار های پیش از عمل مثل آزمایش خون، عکس برداری، ام‌آر‌آی، نوار قلب و سایر مجوزهای پزشکی نظیر اجازه بیهوشی را انجام دهید.
  • قبل از عمل داروهای مسکن تجویز شده خود را دریافت کنید.
  • شب قبل از عمل از خوردن و آشامیدن بپرهیزید.

 اگر علائم زیر را دارید، دکتر خود را مطلع کنید:

  • تب
  • عفونت
  • سرماخوردگی
  • زخم باز

 جراح، شکافی کوچک روی زانو ایجاد کرده و ابزار و دوربینی از داخل شکاف برای ترمیم آسیب ایجاد شده روی مینسک می فرستد.

 کل فرایند عمل حدود یک ساعت طول می‌کشد و همان روز به خانه می روید. بهبودی کامل زمان بر است و چند روز بعد از عمل، تمرینات فیزیوتراپی شروع می شوند.

 اگر عمل جراحی شامل ترمیم منیسک هم باشد، تایم بهبودی حدود ۶ هفته طول خواهد کشید و در این مدت از زانوبند یا چوب زیر بغل استفاده خواهید کرد.

 جراحی ریسک هایی دارد که باید با دکتر خود درباره آنها صحبت کنید تا بفهمید گزینه مناسبی برای این کار هستید یا خیر.

 دوره بهبودی شامل ویزیت منظم دکتر، به علاوه جلسه های فیزیوتراپی برای تقویت ماهیچه های پا است.

نکته هایی جهت جلوگیری از پارگی مینیسک

می توانید با تمرینات مداوم برای قوی کردن عضلات پا از پارگی مینیسک جلوگیری کنید. این ورزش ها و تمرینات باعث ثبات مفصل زانو جهت دوری از هرگونه آسیب دیدگی می شوند.

همچنین بهتر است حین ورزش از زانوبند استفاده کنید تا ریسک جراحت و آسیب کاهش پیدا کند. همیشه حین ورزش یا فعالیت هایی که به زانو فشار وارد می ‌کنند، فرم صحیحی به بدن خود بدهید.

 رعایت موارد زیر بسیار مفید است:

  • گرم کردن و انجام تمرینات کششی قبل از ورزش
  • استفاده از تجهیزات مناسب مثل کفش های ورزشی ای که مخصوص فعالیت خاصی ساخته شده اند.
  • کفش های تان را به درستی پا کنید.
  • تکنیک های درست برای فعالیت هایی که در آنها دخیل هستید، یاد بگیرید.

 چشم انداز بلند مدت بعد از جراحی

با تشخیص درست و درمان به موقع، زانو قابلیت حرکت و رسیدن به وضعیت قبل از آسیب دیدگی را دارد.

 اگر پارگی مینیسک با جراحی درمان نشود، پتانسیل درمان به مکان پارگی بستگی پیدا می‌کند. غضروف، ذخیره خونی قابل توجهی ندارد و همین امر روی توانایی‌اش جهت بهبودی تاثیر می گذارد.

 برخی نقاط در منیسک هست – مثل بخش های خارجی – که رگ های خونی بیشتری دارند و احتمال اینکه آن مناطق زودتر خوب بشوند بیشتر است.

در مورد درمان آسیب مینیسک بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی مینیسک زانو

برای دریافت مشاوره فیزیوتراپی درباره پارگی مینیسک و انجام درمان های فیزیوتراپی با ما تماس بگیرید.

شماره های کلینیک دایان: ۰۲۱۲۲۷۶۴۵۵۵ – ۰۲۱۲۲۷۸۶۰۴۹ – ۰۹۱۲۸۳۴۰۵۳۶

برای اطلاع از آدرس، ایمیل و دسترسی به فرم تماس با ما به صفحه تماس با ما مراجعه کنید.

فیزیوتراپی زانو در منزل

به اشتراک بگذارید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *