نکات مهم فیزیوتراپی برای دویدن
۸ اسفند, ۱۳۹۷
فیزیوتراپی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
۹ اسفند, ۱۳۹۷

آسیب مچ دست چیست؟

درد مچ دست اغلب ناشی از پیچ خودگی ها یا شکستگی های ناشی از صدمات ناگهانی است.

درد مچ دست همچنین می تواند در اثر مشکلاتی که برای مدت طولانی وجود داشته اند، مانند فشار های مکرر، آرتروز و سندرم تونل کارپال ایجاد شود.

از آنجا که بسیاری از عوامل می توانند باعث درد مچ دست شوند، تشخیص علت دقیق آن می تواند دشوار باشد، اما تشخیص دقیق علت آن برای درمان مناسب این درد ضروری است.

علائم آسیب مچ دست چیست؟

درد مچ دست بسته به علت آن ممکن است متفاوت باشد.

به عنوان مثال، اغلب اینگونه گفته می شود که درد استئوآرتریت مانند دندان درد است، در حالی که سندرم تونل کارپال معمولا حس سوزن سوزن شدن دارد یا احساس سوزش  و خارش را به ویژه در شب ایجاد می کند.

محل دقیق درد مچ دست شما می تواند سرنخ هایی را برای تشخیص علت اصلی این علائم نشان دهد.

آناتومی مچ دست

چه زمان باید به یک پزشک یا فیزیوتراپیست مراجعه کنید

این طور نیست که هر دردی در مچ دست نیاز به مراقبت های پزشکی داشته باشد.

پیچ خوردگی های کوچک و کشیدگی ها معمولا با یخ، استراحت و داروهای مسکن بدون نسخه درمان می شوند.

اما اگر درد و تورم بیش از چند روز طول بکشد یا بدتر شود، به پزشک یا فیزیوتراپیست مراجعه کنید.

تاخیر در تشخیص و درمان می تواند منجر به عدم بهبودی کامل، کاهش دامنه ی حرکت و ناتوانی در درازمدت شود.

علت آسیب مچ دست چیست؟

آسیب دیدگی هر قسمت از مچ دست شما می تواند موجب درد شود و بر توانایی شما برای استفاده از مچ دست و دست تان تاثیر بگذارد.

صدمه

ضربات ناگهانی

آسیب دیدگی مچ دست اغلب زمانی اتفاق می افتد که در حالی که دستتان راست و کشیده شده است، به سمت جلو پرت شوید.

این اتفاق می تواند باعث پیچ خوردگی، کشیدگی و حتی شکستگی شود.

شکستگی اسکافوئید، شکستگی استخوانی از مچ دست است که در سمت شست قرار دارد.

این نوع شکستگی ممکن است در صورتی که عکس برداری بلافاصله بعد از آسیب دیدگی انجام شود، در عکس اشعه X نشان داده نشود.

وارد شدن فشارهای مکرر

هر فعالیتی که شامل حرکت مکرر مچ دست باشد – از زدن توپ تنیس  و یا نواختن ویولن سل گرفته تا رانندگی های طولانی – می تواند موجب تورم بافت ها ی اطراف مفاصل مچ دست و یا وارد شدن فشارهایی به مچ دست شود که می توانند موجب شکستگی مچ شوند، به خصوص زمانی که شما برای ساعت های زیادی و بدون توقف این حرکات را انجام دهید.

بیماری Quervain یک آسیب فشار تکراری است که باعث ایجاد درد در پایین شست می شود.

 آرتروز

استئوآرتریت

این نوع آرتروز زمانی اتفاق می افتد که غضروفی که در انتهای استخوان های شما قرار دارد، در طول زمان از بین می رود.

استئوآرتریت در مچ دست غیر معمول است و معمولا فقط برای افرادی اتفاق می افتد که در گذشته مچ دست شان آسیب دیده باشد.

آرتریت روماتوئید

اختلالی است  که در آن سیستم ایمنی بدن به بافتهای خود حمله می کند، آرتریت روماتوئید معمولا مچ دست را درگیر می کند.

اگر یک مچ دست تاثیر گرفته باشد، مچ دیگر هم معمولا درگیر می شود.

برخی شرایط و بیماری های دیگر 

استخوان های مچ دست

سندرم تونل کارپال

سندرم تونل کارپال زمانی ایجاد می شود که فشاری که از طریق تونل کارپال بر عصب میانی (مدیان) وارد می شود، افزایش می یابد.

چرا که این عصب از تونل کارپال عبور می کند و این تونل مسیری است  که در سمت کف دست و روی مچ دست شما قرار دارد.

کیست گانگلیون

این کیست های بافت نرم اغلب در قسمتی از مچ دست شما که در مقابل کف دست است به وجود می آیند.

کیست های گانگلیون ممکن است دردناک باشند و این درد ممکن است با فعالیت بدتر یا بهتر شود.

بیماری کین باخ (Kienbock)

این اختلال معمولا جوانان را تحت تاثیر قرار می دهد.

در این اختلال استخوان های کوچک مچ دست به طور پیشرونده ای از بین می روند.

بیماری کین باخ زمانی اتفاق می افتد که روند خون رسانی به این استخوان ها دچار مشکل می شود.

عوامل خطرزا در آسیب مچ دست

درد مچ دست می تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد – چه شما خیلی یکجا نشین باشید و چه بسیار فعال و یا بین این دو.

اما در هر صورت خطر ابتلا به این درد برای شما با عوامل زیر بیشتر می شود:

شرکت در ورزش ها

آسیب های مچ دست در بسیاری از ورزش ها شایع است، هم آسیب هایی که در اثر ضربه به وجود می آیند و هم آسیب هایی که در اثر وارد شدن فشار های تکراری به مچ دست ایجاد می شوند.

ورزش هایی مانند فوتبال، بولینگ، گلف، ژیمناستیک، اسنوبوردی و تنیس می توانند موجب این آسیب ها شوند. 

انجام کارهای تکراری

تقریبا هر فعالیتی که دستها و مچ دست شما را درگیر می کند – حتی بافندگی و کوتاه کردن مو – اگر به اندازه ای تکرار شود یا آنقدر با نیروی زیادی انجام شود که فشار کافی برای آسیب رساندن به مچ دست را ایجاد کند، می تواند منجر به ایجاد دردی ناتوان کننده در مچ دست شود.

برخی بیماری ها یا شرایط خاص

بارداری، دیابت، چاقی، آرتریت روماتوئید و نقرس ممکن است خطر ابتلا به سندرم تونل کارپال را افزایش دهند.

پیشگیری از آسیب مچ دست

جلوگیری از وقایع غیرمنتظره ای که اغلب باعث آسیب دیدگی مچ دست می شوند غیرممکن است، اما این راهنمایی های اساسی می تواند انجام برخی مراقبت ها را پیشنهاد دهد:

ساختن استخوان های قدرتمند. دریافت کلسیم به مقدار کافی – ۱۰۰۰ میلی گرم در روز برای اکثر بزرگسالان و حداقل ۱۲۰۰ میلی گرم در روز برای زنان بالای ۵۰ سال – می تواند به جلوگیری از شکستگی استخوان کمک کند.

جلوگیری از افتادن. پرت شدن به سمت جلو و بر روی یک دست کشیده شده به سمت بیرون علت اصلی بسیاری از آسیب های مچ دست است.

برای جلوگیری از افتادن، کفش های مناسب بپوشید. خطراتی که در خانه وجود دارند را از بین ببرید. فضای زندگی خود را روشن و پرنور کنید و در صورت لزوم، در حمام و دستشویی دستگیره و در پله ها نرده نصب کنید.

از ابزارهای محافظتی برای فعالیتهای ورزشی استفاده کنید.

برای فعالیت های پر خطر مانند فوتبال، اسنوبورد و اسکیت چرخ دار، مچ بند بپوشید.

به ارگونومی توجه داشته باشید. اگر مدت زمان طولانی را پشت کیبورد می گذرانید، به طور منظم در کارتان وقفه بیاندازید.

هنگام تایپ کردن، مچ دست خود را در موقعیت آرام و خنثی نگه دارید. یک صفحه کلید ارگونومیک و فوم یا حمایت کننده ی ژله ای که مچ دست روی آن قرار می گیرد،  ممکن است کمک دهنده باشند.

تشخیص پزشکی

در طول معاینه ی فیزیکی، پزشک یا فیزیوتراپیست شما ممکن است:

حساسیت، ورم یا دفرمیتی (یا ناهنجاری ظاهری) مچ دست شما را بررسی کند·

از شما بخواهد که مچ دست خود را حرکت دهید تا میزان کاهش توانایی شما در حرکت دادن مچ دست تان را بررسی کند·

قدرت دستان شما در گرفتن اشیا و قدرت ساعد تان را ارزیابی کنددر بعضی موارد، پزشک ممکن است آزمایش های تصویربرداری، آرتروسکوپی یا تست عصب را پیشنهاد کند.

آزمایش های تصویربرداری

اشعه ی ایکس

این آزمایش رایج ترین آزمایش برای درد مچ دست است. با استفاده از مقدار کمی اشعه، اشعه های ایکس می توانند شکستگی استخوان یا علائم استئو آرتریت را نشان دهند.

سی تی اسکن این اسکن می تواند جزئیات بیشتری از استخوان های مچ دست شما را نشان دهد و ممکن است شکستگی هایی را نشان دهد که در اشعه X نشان داده نمی شوند.

MRI آزمونی است که با استفاده از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی تصاویر دقیق از استخوان ها و بافت های نرم شما تولید می کند.

برای MRI مچ دست، ممکن است این امکان وجود داشته باشد که به جای استفاده از یک دستگاه MRI برای تمام بدن، بتوانید دست خود را در یک دستگاه کوچکتر قرار دهید.

سونوگرافی این تست ساده و غیر تهاجمی می تواند به نمایش تاندون ها، رباط ها و کیست ها کمک کند. 

آرتروسکوپی (Arthroscopy)

اگر نتایج آزمایشات تصویربرداری نتوانند مشکل را مشخص کنند، پزشک شما میتواند یک آرتروسکوپی را انجام دهد، روشی که در آن ابزاری به اندازه ی یک مداد به نام آرتروسکوپ از طریق یک برش کوچک در پوست شما و وارد مچ دست شما می شود.

این وسیله شامل یک لامپ و یک دوربین کوچک است که تصاویر را بر روی یک مانیتور تلویزیون نشان می دهد.

آرتروسکوپی به عنوان استاندارد طلایی برای ارزیابی درد مزمن مچ دست در نظر گرفته می شود.

در برخی موارد، پزشک ممکن است از طریق آرتروسکوپ مشکلات مچ دست را ترمیم کند.

آزمایش عصب اگر مشکل شما مشکوک به سندرم تونل کارپال باشد، پزشک ممکن است الکترومیوگرافی (EMG) را تجویز کند.

این تست الکتریسیته تولید شده در عضلات شما را اندازه گیری می کند.

یک الکترودسوزن مانند و نازک به عضله وارد می شود و فعالیت الکتریکی آن زمانی که عضله در حالت استراحت و یا در حالت انقباض است، ثبت می شود.

بررسی هدایت عصبی نیز به عنوان بخشی از EMG انجام می شود تا ارزیابی شود که آیا سرعت امواج الکتریکی در ناحیه تونل کارپال کند می شوند یا نه.

درمان آسیب های مچ دست

درمان مشکلات مچ دست بسته به نوع، محل درد و شدت آسیب و نیز سن و سلامتی عمومی شما متفاوت است.

داروها مسکن های بدون نسخه، مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و غیره) و استامینوفن (Tylenol و غیره) ممکن است به کاهش درد مچ دست کمک کنند.

داروهای مسکن قوی تر با نسخه ی پزشک در دسترس هستند.

روش های درمانی بدون دارو

فیزیوتراپی مچ دست

یک فیزیوتراپیست می تواند درمان های خاص و تمریناتی را برای آسیب های مچ دست و مشکلات تاندون به کار ببرد.

اگر به عمل جراحی نیاز دارید، فیزیوتراپیست همچنین می تواند بعد از عمل و در مرحله ی توانبخشی به شما کمک کند.

فیزیوتراپیست همچنین ممکن است با ارزیابی ارگونومی به شما کمک کند.

در ارزیابی های ارگونومی فاکتورهایی که در محل کار ممکن است به درد مچ دست شما ارتباط داشته باشند بررسی می شود.

اگر استخوانی در مچ دست شما شکسته باشد، قطعات باید در جای خود قرار گیرند تا استخوان بتواند به درستی درمان شود.

یک قالب یا اسپلینت می تواند در حین روند بهبودی، قطعات استخوان را محکم کنار هم نگه دارد.

اگر دچار پیچ خوردگی یا کشیدگی مچ دست شده اید، ممکن است لازم باشد در هنگام بهبودی، برای محافظت از تاندون یا رباط آسیب دیده، از یک اسپیلنت استفاده کنید.

اسپیلنت ها مخصوصا برای آسیب های ناشی از استفاده ی بیش از حد از یک اندام که در نتیجه ی انجام حرکات تکراری ایجاد می شوند، مفید هستند.  

عمل جراحی جراحی در بعضی موارد ممکن است ضروری باشد. این موارد عبارتند از:

شکستگی استخوان

در بعضی موارد، ممکن است جراحی برای تثبیت شکستگی استخوان ضروری باشد تا استخوان بتواند ترمیم شود.

جراح ممکن است برای اتصال قطعات استخوان نیاز به سخت افزار فلزی داشته باشد.

بعد از جراحی فیزیوتراپی مچ دست برای شما تجویز می شود.

سندرم تونل کارپال

اگر علائم شما شدید باشد، ممکن است نیاز داشته باشید که رباطی که مانند یک سقف روی این تونل قرار دارد، بریده شود.

با این کار تونل باز میشود و فشاری که بر روی عصب وارد می شود، کاهش می یابد. ویا از فیزیوتراپی مچ دست را جهت درمان کمک بگیرید.

ترمیم تاندون یا رباط

گاهی جراحی برای تعمیر تاندون ها یا رباط هایی که پاره شده اند، لازم است. 

سبک زندگی و درمان های خانگی

درد مچ دست همیشه به درمان پزشکی نیاز ندارد. برای یک آسیب جزئی مچ دست، از یخ استفاده کنید و مچ دست خود را با یک باند الاستیک بپوشانید.

آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک

اگر چه شما ممکن است در ابتدا با پزشک خانوادگی خود مشورت کنید، او ممکن است شما را به یک متخصص بیماری های مفصلی (روماتولوژیست)، پزشک ورزشی یا حتی جراح ارتوپد ارجاع دهد. 

آنچه شما می توانید انجام دهید

ممکن است بهتر باشد که لیستی را بنویسید که شامل موارد زیر باشد:

  • توصیف کامل علائم مشکلات تان
  • اطلاعاتی درباره بیماری ها و مشکلاتی که داشته اید یا دارید
  • اطلاعاتی در مورد شرایط سلامتی والدین یا خواهران و برادران شما
  • تمام داروها و مکمل های غذایی که مصرف می کنید•

سوالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید 

چه چیزی از پزشک شما انتظار دارد؟

پزشک یا فیزیوتراپیست ممکن است برخی سوالات زیر را از شما بپرسد:

  • از چه وقت علائم شما شروع شد؟
  • آیا به نظر می رسد که این علائم به آسیب های اخیر ربط دارند؟
  • آیا حرکت خاصی از مچ دست باعث درد شما می شود؟
  • آیا  دست تان بی حس است یا گز گز می کند؟
  • راست دست هستید یا چپ دست؟
  • شغل شما چیست؟ آیا شغل تان نیاز به حرکت مچ دست دارد؟
  • آیا شما در ورزش ها یا سرگرمی هایی که استرس و فشارهایی را بر روی مچ دست وارد می کند، شرکت می کنید؟

تماس با فیزیوتراپی پیشرفته دایان جهت فیزیوتراپی تخصصی مچ دست

مطلب تخصصی و ویژه در مورد شکستگی و فیزیوتراپی مچ دست
به اشتراک بگذارید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

-- بارگیری کد امنیتی --