زانو یکی از مفاصل پر استفاده در بدن انسان است و از این رو زانودرد شکایتی رایج است. زانودرد اشکال مختلفی دارد و از این میان، درد و سوزش زانو می تواند حاکی از مشکلات مختلف باشد.
احساس درد و سوزش زانو ممکن است کل زانو را در برگیرد اما اغلب در یک ناحیه خاص (معمولاً در پشت و جلوی زانو (کشکک)) احساس می شود.
در بعضی موارد، سوزش در امتداد طرفین زانو احساس می شود.
علل سوزش در زانو
سوزش زانو دلایل مختلفی دارد. جایی که در احساس می شود، تا حدود زیادی به علت ایجاد مشکل مربوط است.
سوزش پشت زانو اغلب به دلایل زیر است:
- پارگی رباط
- پارگی غضروف
- آسیب در اثر استفاده زیاد
- آرتروز
سوزش جلوی زانو اغلب به دلیل صدمه حاصل از استفاده بیش از حد است که به نام زانوی دوندگان معروف است – که به نام کوندرومالاسی یا سندرم درد پاتلوفمورال (PFS) نیز شناخته می شود.
این درد همچنین، می تواند حاصل تاندونیت (التهاب تاندون) ناشی از التهاب تاندون پاتلا (کشکک زانو) باشد.
سوزش قسمت خارجی زانو اغلب به دلیل سندرم نوار ایلیوتیبیال (ITBS) ایجاد می شود.
سوزش شبانه زانو
برخی افراد در شب دچار افزایش درد زانو می شوند که می تواند دلایل مختلفی داشته باشد:
- قطر رگ های خونی حین خواب افزایش یافته و به اعصاب فشار می آورند؛
- تمرکز فرد روی درد جسمانی –فارغ از حواس پرتی های طول روز- باعث افزایش روانی درد می شود؛
- حین خواب پیام های هورمونی کاهش یافته و به این ترتیب پیام های درد بیشتری به مغز می رود
درمان سوزش زانو
درمان سوزش زانو به علت آن بستگی دارد.
پارگی رباط زانو
اگر پارگی رباط جزئی باشد، درمان شامل موارد زیر است:
- تمرینات تقویتی عضله
- استفاده از بریس (باند) های محافظ زانو در هنگام ورزش
- محدود کردن فعالیت هایی که ممکن است باعث آسیب بیشتر شود
پارگی کامل رباط زانو ممکن است نیاز به جراحی ترمیمی رباط داشته باشد.
بیشتر بخوانید : فیزیوتراپی رباط صلیبی زانو
پارگی غضروف زانو (آسیب به سطح مفصل)
خط اول درمان پارگی غضروف، درمان غیر جراحی و شامل موارد زیر است:
- تمرینات تقویتی عضله مانند فیزیوتراپی تحت نظارت یا برنامه ورزشی در منزل
- تسکین درد ، معمولا با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
- تزریق استروئید در زانو
خط بعدی درمان برای کسانی که وضعیت آن ها با درمان های محافظه کارانه بهتر نمی شود ، جراحی است. گزینه های موجود جراحی عبارتند از:
- کندروپلاستی زانو. غضروف آسیب دیده صاف می شود تا اصطکاک مفصلی کاهش یابد.
- دبریدمان. قطعات شل غضروف برداشته می شوند و مفصل با محلول نمکی شستشو (لاواژ) داده می شود.
- پیوند اتوگرافت استخوان به غضروف (OATS). غضروف سالم از ناحیه ای که تحت فشار وزن قرار نمیگیرد گرفته شده و به منطقه آسیب دیده منتقل می شود.
- کاشت اتولوگ کندروسیت. یک قطعه غضروف برداشته شده ، در آزمایشگاه کشت داده می شود و مجدداً در زانو قرار می گیرد که در آنجا به غضروف سالم جایگزین تبدیل شود.
استئوآرتریت در زانو
استئوآرتریت قابل درمان نیست ، بنابراین بهترین کاری که می توان برای آن انجام داد درمان علائم است که می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درمان درد با داروهای بدون نسخه (OTC) مانند استامینوفن (تیلنول)، ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB) و ناپروکسن سدیم (Aleve)
- درمان جسمی و شغلی
- تزریق کورتیزون
درنهایت ممکن است جراحی تعویض مفصل (آرتروپلاستی) لازم باشد.
کندرومالاسی
کندرومالاسی که با نام زانوی دوندگان نیز شناخته می شود ، تخریب غضروف زیر پاتلا (کشکک زانو) است.
درمان اولیه برای کندرومالاسی موارد زیر را شامل می شود:
- یخ گذاشتن برای کاهش تورم بعد از ورزش
- تسکین درد با داروهای بدون نسخه
- استراحت مفصل زانو ، شامل اجتناب از چمباتمه زدن (نشستن روی زانو) و زانو زدن
- تراز کردن کشکک با بریس ، نوار یا ساق بند زانو بندهای طبی
اگر درمانهای اولیه کارآمد نبود، پزشک می تواند با جراحی آرتروسکوپی، جداشدگی های غضروف و شیار trochlear (شیاری در بالای استخوان ران) را صاف کند.
سندرم درد پاتلوفمورال (PFS)
PFS در موارد خفیف به صورت های زیر درمان می شود:
- استراحت زانو، شامل خودداری از بالا رفتن از پله و زانو زدن
- مسکن های بدون نسخه
- تمرینات توانبخشی؛ از جمله تمرینات چهار سر ران ، همسترینگ و عضلات نزدیک کننده ( ابداکتور) ران
- بریس های حمایتی زانو
در موارد شدیدتر، پزشک ممکن است جراحی آرتروسکوپی را برای پاک کردن قطعات آسیب دیده غضروف توصیه کند.
تاندونیت پاتلار
تاندونیت پاتلار یک صدمه شایع در استفاده ی بیش از حد از تاندونی است که کشکک زانو (پاتلا) را به ساق پا وصل می کند.
درمان این مساله معمولاً با موارد زیر است:
- استراحت ، به خصوص از پرهیز از دویدن و پریدن
- یخ گذاشتن برای کاهش تورم
- تسکین درد با مسکن های بدون نسخه
- تمركز بر تقویت عضلات پا و ران
- کشش برای افزایش طول واحد تاندونی-عضلانی زانو
- استفاده از باند مخصوص تاندون کشکک زانو برای توزیع نیرو از تاندون به باند
اگر درمان های محافظه کارانه و غیر تهاجمی مؤثر نبود، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- تزریق پلاسمای غنی از پلاکت
- انجام عمل oscillating needle
آی تی بی اس زانو ITBS
ITBS صدمه حاصل از کشیدگی مکرر زانو است که اکثرا در دوندگان اتفاق می افتد.
فعلا درمان قطعی برای آن وجود ندارد ، اما معمولاً به دوندگان توصیه می شود برنامه چهار مرحله ای زیر را رعایت کنند:
- توقف دویدن.
- انجام تمرینات دیگر که فشار کمی بر مفصل وارد می کنند؛ مانند دوچرخه سواری و دویدن در استخر.
- ماساژ عضلات چهارسر ، سرینی ، همسترینگ و نوار الیوتیبیال.
- تقویت عضلات محوری بدن ، سرینی و ناحیه لگن.
لب کلام
دردهای سوزشی زانو می تواند نشانگر مشکلات مفصل و بافت نرم اطراف زانو مانند رباط ها و تاندون ها باشد.
اگر درد سوزشی زانو به ناحیه خاصی از زانو (جلو ، پشت یا طرفین) ربط داشته باشد، ممکن است بتوان دلایل محتمل تر را با دقت و درستی بیشتری مطرح کرد.
اگر درد مستمر است یا فعالیت های روزانه و خواب فرد را مختل می کند ، باید با پزشک مشورت شود.
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی زانو و هر آنچه که در خصوص درمان زانو باید بدانید
متخصصین فیزیوتراپیست ما در کلینیک دایان پس از معاینه زانو بهترین راهکار های درمانی فیزیوتراپی را به شما ارائه میدهند.
شماره تماس های کلینیک دایان: ۰۲۱۲۲۷۶۴۵۵۵ – ۰۹۱۲۸۳۴۰۵۳۶ – ۰۲۱۲۲۷۸۶۰۴۹
برای مشاوره فیزیوتراپی جهت درمان درد زانو با ما تماس بگیرید.
