انگشت ماشه ای

کلینک فیزیوتراپی دایان
آخرین به روزرسانی در 20 خرداد 1399

علت ایجاد انگشت ماشه ای التهاب تاندون های خم کننده انگشت است. این عارضه موجب حساسیت و درد انگشت شده، حرکت انگشت را محدود و خم و راست کردن آن را مشکل می‌کند.

علائم انگشت ماشه ای چیست؟

علائم اولیه شایع انگشت ماشه ای عبارتند از:

یک درد مداوم در انتهای انگشت شست یا یک انگشت دیگر
یک برآمدگی در اطراف انتهای انگشت و در نزدیکی کف دست
حساسیت اطراف انتهای انگشت
شنیده شدن صدایی شبیه کلیک یا بشکن هنگام حرکت انگشت
سفتی انگشت

در صورت عدم درمان احتمال پیشرفت و تشدید این عارضه وجود دارد. علائم پیشرفته انگشت ماشه ای شامل قفل شدن انگشت شست یا یک انگشت دیگر یا هر دو، در حالت خم یا راست شده است.

همچنین در مواردی که علائم شدید باشد، احتمالا قادر نخواهید بود انگشت تان را بدون استفاده از دست دیگر از حالت خم شده در آورید.

علائم این عارضه ای معمولا در صبح بیشتر می‌شود. معمولا پس از بیدار شدن از خواب با گذشت زمان انگشت آرام‌تر شده و راحت تر حرکت می کند.

دلیل انگشت ماشه ای چیست؟

هر انگشت چندین استخوان کوچک دارد. تاندون ها این استخوان ها را به ماهیچه ها متصل می کنند. وقتی ماهیچه ها سفت یا منقبض میشوند، تاندون ها استخوان ها را می کشند تا انگشت ها حرکت کنند.

تاندون های بلند که تاندونهای خم کننده یا فلکسور نامیده می شوند از ساعد تا ماهیچه‌ها و استخوان‌های دستان شما کشیده شده اند.

تاندون های فلکسور یا خم کننده درون غلاف خود که برای آنها شبیه یک تونل است، سر میخورند.

اگراین تونل باریک شود، تاندون نمی تواند راحت حرکت کند. آنچه در انگشت ماشه ای رخ می دهد همین است.

وقتی تاندون درون یک غلاف باریک و تنگ سر میخورد، تحریک شده و متورم می شود. با سخت شدن حرکت مفصل انگشت در حالت خم شده گیر می کند و راست کردن انگشت به شدت سخت خواهد شد.

چه کسانی در خطر ابتلا به انگشت ماشه ای هستند؟

احتمال دچار شدن بعضی از افراد به انگشت ماشه ای بیشتر است. برای مثال این مشکل در زنان بیشتر از مردان مشاهده میشود.

موارد زیر از جمله فاکتورهای ریسک مرتبط با این عارضه هستند:

سن بین ۴۰ تا ۶۰ سال
ابتلا به دیابت
کم کاری تیروئید
آرتریت روماتوئید
ابتلا به سل
انجام فعالیت های تکراری که دست شما را تحت فشار قرار میدهند مانند نواختن یک ساز موسیقی

طبق تحقیقات انجام شده این مشکل در میان نوازندگان آلات مختلف موسیقی، کشاورزان و کارگران صنعتی بیشتر شیوع دارد.

چه افرادی بیشتر دچار انگشت ماشه ای میشوند

انگشت ماشه ای چگونه تشخیص داده میشود؟

پزشک معمولاً می تواند این عرضه را با یک معاینه فیزیکی و پرسیدن بعضی سوالات ساده درباره سوابق پزشکی بیمار تشخیص دهد.

پزشک به هر صدایی که با حرکت انگشت ایجاد می شود، گوش می دهد. آنها بررسی می‌کنند که کدام انگشت خم شده است.

همچنین ممکن است بخواهند دست شما را در حال باز و بسته شدن نگاه کنند.

برای تشخیص معمولاً نیازی به عکسبرداری اشعه ایکس یا دیگر آزمایش های عکسبرداری نیست.

انگشت ماشه ای چگونه درمان میشود

درمان های خانگی انگشت ماشه ای

درمان به شدت علائم بستگی دارد. درمان های خانگی برای انگشت ماشه ای عبارتند از:

کنار گذاشتن فعالیت های تکراری برای ۴ تا ۶ هفته
پوشیدن یک بریس یا اسپیلنت برای محدود کردن حرکت و استراحت دادن به دست
استفاده از گرما یا یخ برای کاهش تورم
قرار دادن دست در آب گرم، چند بار در طول روز، برای آرام کردن تاندون ها و ماهیچه ها
کشش آرام انگشتان برای افزایش دامنه حرکتی

داروها

داروها در تسکین درد موثر هستند. موارد زیر از جمله داروهای ضد التهابی هستند.

ایبوپروفن (ادویل)
ناپروکسین
داروهای ضد التهابی که باید توسط پزشک تجویز شوند
تزریقات استروئیدی

جراحی

اگر داروها و درمان های خانگی موثر نبودند، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد دهد. عمل جراحی که جراحان برای انگشت ماشه ای انجام میدهند به صورت سرپایی انجام شود.

پس از تزریق یک داروی بی حسی به بیمار، جراح برش کوچکی را در کف دست او ایجاد میکند و سپس غلافی که سفت و تنگ شده است را می برد.

با ترمیم غلاف تاندون سفتی این ناحیه برطرف شده و انگشت می تواند راحت تر حرکت کند. خطرات جراحی شامل عفونت یا بی نتیجه بودن عمل است.

ریکاوری پس از جراحی می‌تواند از چند هفته تا شش ماه طول بکشد.

پزشک تان ممکن است برای کاهش سفتی پس از جراحی، ورزش های فیزیوتراپی را پیشنهاد دهد.

قاعده کلی این است که وقتی پزشک غلاف تاندون را آزاد می کند، تاندون می تواند آزادانه حرکت کند.

شما باید بتوانید طی چند روز فعالیت‌های عادی خود را دوباره انجام دهید. پزشک پس از ۷ تا ۱۴ روز بخیه ها را میکشد.

دورنمای کلی برای افراد مبتلا به انگشت ماشه ای

تغییرات سبک زندگی و پرهیز از انجام بعضی فعالیت ها اغلب درمان‌های موثری برای انگشت ماشه ای هستند.

درمان با کورتیکواستروئید نیز می تواند موثر باشد اما علائم ممکن است پس از این درمان دوباره باز گردند.

طبق مطالعه‌ای که در ژورنال جراحی استخوان و مفاصل منتشر شد، محققان دریافتند که علائم در ۵۶ درصد از شرکت کنندگانی که در این مطالعه با تزریق استروئید درمان شده بودند، پس از دوازده ماه بازگشت.

این علائم معمولاً چند ماه پس از تزریق باز می گردند.

اما این تزریق سریع و ساده است و به شما این امکان را می دهد که جراحی را تا زمانی که برایتان راحت تر باشد به تعویق بیندازید.

محققان در این مطالعه همچنین دریافتند که احتمال بازگشت علائم در شرکت‌کنندگان مبتلا به دیابت وابسته به انسولین، جوانتر یا دارای چند انگشت ماشه ای بیشتر است.