بهبود و درمان درد با فیزیوتراپی
۲۲ اسفند, ۱۳۹۷
سندرم درد پاتلوفمورال و درد کشکک زانو
۲۵ اسفند, ۱۳۹۷

مشکل لغزش مهره کمر وقتی به وجود می آید که یکی از مهره های ستون فقرات از روی مهره زیرین خود، جا به جا شده باشد.

ستون فقرات ۳۳ مهره دارد که به صورت ستونی بر روی هم قرار گرفته اند و کارشان این است که اعصاب را از میان خود عبور دهند تا اعصاب بدون هیچ مشکلی به طرف پایین بدن کشیده شوند.

در صورتی که مشکل  لغزش مهره به وجود بیاید، مهره ای که جا به جا شده است موجب تنگ شدن مسیرعبور اعصابی می شود که از آن عبور می کنند.

این می تواند بسته به میزان جا به جایی موجب به وجود آمدن مشکلات مختلف و در نتیجه بروز علائم متعددی شود.

علائم و نشانه های لغزش مهره کمر

باید به این نکته اشاره کنیم که مشکلات ارتوپدی در ستون فقرات یک سری علائم مشترک دارند.

در نتیجه در صورت مشاهده ی این علائم، نمی توان به طور قطع پیش بینی کرد که مشکل اصلی، لغزش مهره است.

  • درد در قسمت پایین کمر و/ یا پا
  • بی حسی یا گزگز کردنی که به سمت پایین یک پا یا هر دو پا کشیده می شود.
  • سفتی ماهیچه های همسترینگ
  • ضعف عضلانی در قسمت های پایین بدن، از باسن تا انگشتان پا، یا احتمالا آتروفی عضلانی
  • دردی که با ایستادن طولانی مدت بیشتر می شود، اما نه با نشستن
  • اختلالات عصبی (مثل کاهش رفلکس ها)

دلیل لغزش مهره کمر

چندین علت مختلفی وجود دارند که می توانند موجب لغزش مهره شوند.

بنابراین مهم است که دلیل اصلی مشکل مشخص شود تا برنامه ی درمانی شما طوری طرح ریزی شود که مخصوص نیاز های خاص شما باشد.

در زیر یک طبقه بندی عمومی از مشکل لغزش مهره ارائه شده است.

سُرخوردگی مهره ایسکمیک

آسیب یا شکستگی ای است که به طور آهسته در قسمتی از مهره ها رخ می دهد که در بین زواید مفصلی بالا و پایین مفصل فاست قرار دارد.

این آسیب یا شکستگی موجب می شود که مفاصل فاست قسمت پشت مهره را حمایت نکنند و مهره به سمت جلو سُر بخورد.

این نوع سُرخوردگی یا لغزش مهره معمولا در میان کودکان شیوع دارد.

سُرخوردگی مهره فرسایشی

این نوع آسیب معمولا در سطح  L3-L4 یا L4-L5 از ستون فقرات اتفاق می افتد وعلت آن ضعیف شدن  استخوان ها یا رباط ها در اثر افزایش سن است (معمولا در بالای ۵۰ سال اتفاق می افتد).

انواع دیگر: در موارد دیگر، لغزش مهره ممکن است در اثر یک حادثه ی شدید به وجود آید که در آن حادثه بخشی از مهره می شکند واین شکستگی موجب جا به جا شدن مهره می شود.

همچنین ممکن است این مشکل یک عارضه ی جانبی از جراحی لامینکتومی باشد یا اینکه ممکن است حتی یک ماهنجاری مادرزادی باشد، به طوری که در بعضی از افراد، قسمتی از مهره های ستون فقرات که pars interarticularis نام دارد، از بدو تولد نسبت به حالت عادی طولانی تر هستند.

علاوه بر این ها، عوامل خطر زایی وجود دارند که ممکن است احتمال دچار شدن به مشکل لغزش مهره را برای شما افزایش دهند، مانند:

  • جنسیت مونث
  • سن بالا
  • کشش بیش از حد در ستون فقرات (مانند کشش هایی که هنگام انجام تمرین های ژیمناستیک انجام می شود.)
  • حرکت بیش از حد مفاصل و بافت های نرم
  • داشتن زمینه ی آناتومیک
  • حاملگی

تشخیص پزشکی لغزش مهره کمر

گرفتن سوابق پزشکی و انجام آزمایش های فیزیکی معمولا اولین قدم برای تشخیص مشکل لغزش مهره است.

ممکن است هنگام معاینه ی فیزیکی با لمس کردن یک تورفتگی قابل توجه  مشاهده شود.

به احتمال زیاد دستور عکس برداری هایی مانند اشعه ی ایکس، سی تی اسکن یا ام آر آی MRI داده خواهد شد تا صحت تشخیص مشخص شود و یا احتمال موارد دیگر رد شود.

فقط با دانستن اینکه مشکل لغزش مهره وجود دارد، نمی توان مطمئن بود که درد بیمار به خاطر آن است.

تصاویری از ستون فقرات در حالت خم شده به سمت جلو و عقب در حالت ایستاده می توانند تحرک پذیری بیش از حد قسمتی از ستون فقرات را نشان دهند.

این مورد، به همراه سابقه ی ناپایداری در ستون فقرات می توانند دلایل کافی را برای وجود این مشکل فراهم کنند.

درمان لغزش مهره کمر

مشخص شده است که فیزیوتراپیست ها می توانند به درمان مشکل لغزش مهره کمک کنند.

مشورت با فیزیوتراپیست و تهیه یک برنامه ی درمانی که مخصوص نیازهای شما باشد، قسمت بسیار مهمی از روند درمانی هستند.

ورزش درمانی یکی از استراتژی های اصلی برای کنترل درد است و از جا به جایی بیشتر مهره ها جلوگیری می کند.

این تمرین ها می توانند شامل حرکات کششی، آموزش وضعیت بدنی و تمرین های قدرتی باشند تا به پایداری و ثبات آن ناحیه کمک کنند، درد را تسکین و خطر آسیب بیشتر را کاهش دهند.

پیشنهاد می شود که انجام بعضی فعالیت ها محدود شود و جایگزین هایی برای فعالیت های روزانه ای که مشکل را بدتر می کنند، پیدا شود.

گنجاندن مدت زمانی برای استراحت کردن در میان برنامه ی کارهای عادی روزانه به کاهش درد کمک خواهد کرد و موجب تسریع روند بهبود می شود.

درمان های منفعل به این صورت هستند که فیزیوتراپیست تکنیک های درمانی را اجرا می کند یا کارهایی را  برای تسکین درد یا کاهش اسپاسم عضلانی انجام می دهد.

درمان های دستی مانند ماساژ می توانند برای برطرف کردن اسپاسم های عضلانی مزمن استفاده شوند.

درمان با گرما یا سرما ممکن است خیلی بیشتر بتواند به تسکین درد در قسمت پایین کمر کمک کند.

اگر مشکل شدید باشد، ممکن است جراحی پیشنهاد شود. درمان با فیزوتراپی، قبل و بعد از جراحی مورد نیاز خواهد بود.

پیش بینی مشکل لغزش مهره

نتایج درمان بیمارانی که فقط مشکل لغزش مهره دارند، معمولا خوب است.

بیماران گزارش داده اند که با شرکت در یک برنامه ی فیزیوتراپی مناسب، دردشان در کوتاه مدت یا طولانی مدت کاهش پیدا کرده است.

حرف آخر

لغزش مهره یک مشکل چالش برانگیز است که در صورتی که در مراحل ابتدایی باشد، بهتر درمان می شود.

در صورتی که این مشکل درمان نشود، می تواند موجب بروزعلائم شدیدی شود.

اگر فکر می کنید که علائمی که مشاهده می کنید به لغزش مهره مرتبط هستند، توصیه می شود که به دنبال یک فیزیوتراپیست بگردید تا او ارزیابی های لازم را انجام دهد.

ارزیابی علائم شما برای تشخیص دلیل اصلی مشکل، این امکان را فراهم می کند که شرایط موجود بهتر مدیریت شود و از به وجود آمدن آسیب های بیشتر جلوگیری شود.

این طور نیست که مداخله فقط در صورتی انجام شود که علائم در شدید ترین حالت باشند.

اغلب بهترین زمان برای درمان این مشکل زمانی است که حالتان خوب است.

در این صورت می توانید تمرین های قدرتی را با شدتی انجام دهید که بدون اینکه علائم تان را تشدید کنند، تاثیر مثبتی بر روی ثبات عمومی ستون فقرات تان داشته باشند.

فیزیوتراپی کمر درد

به اشتراک بگذارید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

-- بارگیری کد امنیتی --