تمرینات فیزیوتراپی در منزل
تمرینات فیزیوتراپی در منزل
۱۲ مهر, ۱۳۹۹
التهاب تاندون آشیل
التهاب تاندون آشیل ، فیزیوتراپی و درمان
۱۲ مهر, ۱۳۹۹
نمایش همه

فیزیوتراپی بعد از عمل تاندون دست

مراقبت بعد از عمل تاندون دست

ترمیم تاندون دست چیست؟

ترمیم تاندون دست نوعی عمل جراحی برای ترمیم تاندون های آسیب دیده یا پاره شده دست است. اکثر آسیب های تاندون در اثر بریدگی دست ها با شیشه یا چاقو ایجاد می شوند.

تاندون ها چه هستند؟

تاندون ها بندهای بافتی سفت هستند که عضلات را به استخوان ها متصل می کنند.

هنگامی که گروهی از عضلات را منقبض می کنید (جمع کردن) تاندون های متصل با کشیدن استخوان های خاص به شما اجازه می دهند حرکات فیزیکی بسیاری انجام دهید.

در دست دو گروه تاندون وجود دارد:

  • تاندون های اکستنسور که از بازو و پشت دست تا انگشتان کشیده شده و به شما امکان می دهند انگشتان خود را صاف کنید.
  • تاندون های فلکسور که از بازو، مچ و کف دست گذشته و به شما اجازه می دهند انگشتان خود را خم کنید.
تاندون های دست

چرا به جراحی ترمیم تاندون نیاز دارم؟

زمانی که یک یا چند تاندون در دست جدا یا پاره شده (شکافته شود) و منجر به از دست دادن حرکات طبیعی دست شود لازم است عمل ترمیم تاندون دست صورت گیرد.

در صورتی که تاندون های اکستنسور آسیب دیده باشند قادر به صاف کردن یک یا چند انگشت نبوده و اگر تاندون های فلکسور آسیب دیده باشند قادر به خم شدن یک یا چند انگشت خود نخواهید بود.

آسیب تاندون می تواند منجر به درد و التهاب (تورم) دست شود. در ادامه برخی دلایل شایع صدمات تاندون شرح داده شده است.

  • بریدگی: بریدن دست می تواند منجر به آسیب دیدگی تاندون شود.
  • آسیب های ورزشی: هنگام انجام ورزش تاندون ها می توانند بیش از حد کشیده و پاره شوند. این امر بیشتر در ورزش های تماسی مانند فوتبال و راگبی یا فعالیت هایی شامل گرفتن با دست مانند صخره نوردی دیده می شود.
  • گاز گرفتن: گاز گرفتن حیوانات می تواند باعث آسیب رسیدن تاندون ها شود. با این حال گاز گرفتن انسان ها شایع تر بوده و اکثر اوقات زمان مشت زدن به دندان های فرد دیگر و در نتیجه بریدن دست به تاندون ها آسیب وارد می شود.
  • آسیب تصادفات: گیر کردن انگشت میان درب یا آسیب دست در یک حادثه رانندگی می تواند تاندون را جدا یا پاره کند.
  • آرتریت روماتوئید: این وضعیت می تواند باعث التهاب تاندون ها شود و در شدیدترین موارد منجر به پارگی تاندون ها خواهد شد.

جراحی ترمیم تاندون

در عمل ترمیم تاندون برای یافتن انتهای تاندون جدا شده و سپس اتصال تاندون ها به یکدیگر در دست یک برش ایجاد می شود.

دسترسی به تاندون های اکستنسور آسان بوده و بنابراین ترمیم آن ها نسبتاً ساده است.

تاندون های اکستنسور بسته به نوع آسیب در بخش حوادث و اورژانس با استفاده از بی حسی موضعی برای بی حس کردن ناحیه آسیب دیده ترمیم می شوند.

ترمیم تاندون های فلکسور بدلیل دشوار بودن دسترسی به آن ها پیچیده تر است و در بسیاری از موارد نیز نزدیک به اعصاب مهم قرار دارند.

ترمیم تاندون فلکسور معمولاً باید تحت بیهوشی عمومی در اتاق عمل توسط یک جراح پلاستیک یا ارتوپد باتجربه و متخصص در جراحی دست انجام شود.

بهبودی از عمل ترمیم تاندون دست

بهبودی از عمل ترمیم تاندون دست

زمان بازگشت به خانه به میزان آسیب دیدگی دست بستگی دارد. پس از رفع بیهوشی و انجام هماهنگی های لازم برای مراقبت های بعد از عمل احتمالاً می توانید همان روز به خانه بازگردید.

پس از عمل

اگر بیهوشی عمومی داشته باشید پس از عمل در اتاق ریکاوری بیدار می شوید و برای کمک به نفس کشیدن احتمالاً روی صورت شما ماسک اکسیژن قرار خواهد داشت.

همچنین کمی احساس خواب آلودگی می کنید.

اگر بی حسی منطقه ای یا موضعی داشته باشید می توانید زودتر به بخش بازگردید اما بازوی شما برای چند ساعت بی حس و در حالت آویزان قرار خواهد داشت.

بالا بردن دست در یک آویز (بانداژ بزرگی که برای حمایت از یک قسمت از بدن طراحی شده است) برای کنترل التهاب (تورم) دست عملی طبیعی است.

دست پس از عمل احتمالاً کبود و متورم است و با از بین رفتن ماده بیهوشی درد خواهید داشت. لازم است تا دو هفته از داروهای مسکن مانند ایبوپروفن استفاده کنید.

معمولاً نمی توانید رانندگی کنید بنابراین شاید به شخصی احتیاج داشته باشید که شما را به خانه ببرد.

اگر تنها زندگی می کنید و بیهوشی عمومی داشته اید احتمالاً به شما توصیه شود که یک شب در بیمارستان بمانید.

همچنین اگر قبل از رفتن به خانه به درمان دستی نیاز داشته باشید لازم است یک شب را در بیمارستان بگذرانید.

بیشتر بخوانید : درد جلو بازو، آسیب تاندون جلو بازو

توان بخشی و فیزیوتراپی پس از ترمیم تاندون اکستنسور

قبل از خروج از بیمارستان یک متخصص درمانگر دست برای جلوگیری از کشش بیش از حد تاندون های ترمیم شده دست شما را در یک آتل محافظ (یک تکیه گاه ثابت که برای محافظت از دست طراحی شده است) قرار خواهد داد.

معمولاً توصیه می شود که حداقل چهار هفته و سپس تا دو هفته دیگر در طول شب آتل بپوشید.

تعدادی تمرین مختلف برای دست به شما آموزش داده می شود.

این تمرینات برای جلوگیری از چسبیدن تاندون های ترمیم شده به بافت های اطراف که باعث کاهش دامنه حرکات دست می شود طراحی شده اند.

نمونه هایی از تمرینات دست که در توانبخشی استفاده می شوند عبارتند از:

  • با دست دیگر خود به آرامی انگشت خود را از آتل بلند کنید.
  • نوک انگشتان را از روی آتل به سمت کف دست کشیده و به آرامی مفاصل انگشتان را خم کنید.

در صورت استعمال سیگار شدیداً توصیه می شود ترک کنید زیرا سیگار کشیدن گردش خون در دست را مختل کرده و زمان بهبودی شما را به تعویق می اندازد.

بیشتر بخوانید: درمان و فیزیوتراپی شکستگی مچ دست

بازگشت به کار پس از ترمیم تاندون اکستنسور

اینکه چقدر سریع بتوانید به محل کار بازگردید و فعالیت های عادی روزمره خود را از سر بگیرید به ماهیت شغل و همچنین نوع و محل آسیب دیدگی بستگی دارد. اکثر افراد قادرند:

  • پس از شش هفته فعالیت های سبک مانند استفاده از صفحه کلید یا نوشتن با قلم را مجدداً انجام دهند.
  • پس از هشت هفته با ماشین یا موتور سیکلت رانندگی کنند.
  • پس از هشت هفته فعالیت های متوسط ​​مانند بلند کردن اجسام سبک یا قرار دادن وسایل در قفسه را مجدداً انجام دهند.
  • پس از هشت هفته با یک وسیله نقلیه سنگین رانندگی کنند.
  • پس از ده هفته فعالیت های سنگین مانند بلند کردن اجسام سنگین یا کارهای ساختمانی را از سر بگیرند.
  • پس از ۱۰ تا ۱۲ هفته فعالیت های ورزشی را از سر بگیرند.

درمانگر یا جراح دست می تواند زمان بهبودی احتمالی شما را بطور دقیق تر پیش بینی کند.

بسیار مهم است که تمام دستورالعمل ها و توصیه هایی که درباره استفاده از دستان در دوران نقاهت به شما داده شده است را دنبال کنید.

استفاده از تاندون های ترمیم شده قبل از بهبود کامل می تواند باعث پاره شدن آن ها شود.

توانبخشی پس از ترمیم تاندون فلکسور

همانند ترمیم تاندون اکستنسور یک آتل محافظ بر روی دست شما قرار داده می شود.

معمولاً به شما توصیه می شود حداقل چهار تا پنج هفته و سپس در طول شب به مدت دو هفته دیگر آتل بپوشید.

همانند ترمیم تاندون اکستنسور برای جلوگیری از چسبیدن تاندون های ترمیم شده به بافت های اطراف به شما تمریناتی برای دست آموزش داده می شود. این تمرینات عبارتند از:

  • با دست دیگر انگشتان خود را به آرامی به سمت کف دست خم کنید.
  • انگشتان را به آرامی صاف کنید تا ناخن ها به آتل بخورند.

اگر سیگار می کشید اکیداً توصیه می شود ترک کنید زیرا سیگار کشیدن باعث اختلال در گردش خون در دست می شود و زمان بهبودی شما را به تعویق می اندازد.

بیشتر بخوانید:  فیزیوتراپی دست

بازگشت به کار پس از ترمیم تاندون فلکسور

پس از ترمیم تاندون فلکسور اکثر افراد قادرند:

  • پس از هشت هفته مجدداً فعالیت های سبک انجام دهند.
  • پس از هشت هفته با ماشین رانندگی کنند.
  • پس از ده هفته با موتورسیکلت رانندگی کنند.
  • پس از ده هفته فعالیت های متوسط ​​را از سر بگیرند.
  • پس از ده هفته با وسایل نقلیه سنگین رانندگی کنند.
  • پس از ده تا دوازده هفته فعالیت های ورزشی را از سر بگیرند.
  • پس از دوازده هفته مجدداً فعالیت های سنگین انجام دهند.

تلاش برای استفاده از تاندون های ترمیم شده قبل از بهبود کامل می تواند باعث پارگی آن ها شود.

بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی مچ دست؛ آسیب مچ دست و درمان آن

چشم انداز

پس از ترمیم تاندون اکستنسور باید بتوانید با انگشتان خود کار کنید اما احتمالاً قادر نخواهید بود آن ها را بطور کامل حرکت دهید.

عمل ترمیم در مواردی که آسیب دیدگی تنها بریدگی تاندون باشد نسبت به مواردی که شامل آسیب دیدگی استخوان ها و مفاصل است نتیجه بهتری خواهد داشت.

آسیب تاندون فلکسور به طور کلی جدی تر است زیرا این تاندون ها نسبت به تاندون های اکستنسور فشار بیشتری را تحمل می کنند.

پس از ترمیم تاندون فلکسور کاملاً طبیعی است که برخی افراد نتوانند انگشتان خود را بطور کامل حرکت دهند اما همچنان ترمیم تاندون نسبت به عدم جراحی نتیجه بهتری خواهد داشت.

جراحی در برخی موارد عوارضی مانند عفونت، پارگی یا چسبیدن تاندون به بافت های اطراف را به همراه خواهد داشت.

فیزیوتراپیست های ما در کلینیک فیزیوتراپی دایان به شما کمک می کنند که با توجه به میزان آسیب ، نوع تاندون آسیب دیده و شرایطی که دارید درمان های بی خطر فیزیوتراپی دست را برای بهبود آسیب دست تان بکار بگیرید.

برای دریافت مشاوره با ما تماس بگیرید:۰۲۱۲۲۷۶۴۵۵۵  ۰۲۱۲۲۷۸۶۰۴۹ – ۰۹۱۲۸۳۴۰۵۳۶

برای دریافت مشاوره واطلاع از آدرس و نحوه ارائه خدمات با کلینیک فیزیوتراپی دایان تماس بگیرید.

فیزیوتراپی در اختیاریه

به اشتراک بگذارید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *