فیزیوتراپی فک صورت یا مفصل فکی گیجگاهی (TMJ)
۱۵ مهر, ۱۳۹۸
چاقی و تاثیر آن بر درد بدن
۱۹ مهر, ۱۳۹۸

اسپوندیلولیستزیس (Spondylolisthesis) یا لغزش مهره کمر عارضه ای است که در آن یک مهره ستون فقرات نسبت به مهره ای که مستقیماً در زیر آن قرار دارد، جابجا می شود.

ستون فقرات از ۳۳ مهره تشکیل شده است که در بالای یکدیگر قرار گرفته اند تا اعصاب بتوانند از میان ستون فقرات، بدون هیچ گونه مشکلی به سمت پایین بروند.

در مورد اسپوندیلولیستزیس، مهره های جا به جا شده، باعث باریک شدن مسیر عبور اعصاب می شوند و بسته به شدت جابجایی ممکن است علائم مختلفی را ایجاد کنند.

علائم و نشانه های لغزش مهره کمر یا اسپوندیلولیستزیس

علائم و نشانه های لغزش مهره کمر یا اسپوندیلولیستزیس

ذکر این نکته حائز اهمیت است که اکثر مشکلات ارتوپدی ستون فقرات در بعضی علائم با هم اشتراک دارند، بنابراین وجود این علائم الزاما نشانگراسپوندیلولیستزیس نیست.

  • درد پایین کمر و یا درد پا
  • بی حسی یا سوزشی  که به پایین یکی از پاها یا هر دو پا کشیده میشود
  • سفتی عضلات همسترینگ
  • ضعف عضلانی در اندام تحتانی یا آتروفی احتمالی عضلات
  • دردی که با ایستادن طولانی ایجاد میشود اما نشستن طولانی تاثیری روی آن ندارد
  • اختلالات عصبی (به عنوان مثال کاهش رفلکس ها)

علل

دلایل مختلفی وجود دارند که می توانند منجر به لغزش مُهره شوند، بنابراین مهم است که علت این بیماری مشخص شود تا برنامه درمانی برای نیازهای خاص  هر فرد تنظیم شود.

 در زیر طبقه بندی کلی بیماری لغزش مهره ارائه شده است.

اسپوندیلولیستزیس ایسمیک (Isthmic)

یک شکستگی یا نقص در ناحیه بین مفصلی به نام پارس اینترآرتیکولاریس (interarticularis Pars) است که به آهستگی ایجاد می شود و باعث می شود که بدنه مهره، به دلیل عدم وجود حمایت در نیمه عقبی آن، به جلو حرکت کند.

این نوع اسپوندیلولیستزیس بیشتر در میان جوان تر ها شیوع دارد.

اسپوندیلولیستزیس دژنراتیو

این مشکل معمولا در سطح L3-L4 یا L4-L5 از ستون فقرات و به علت ضعیف شدن استخوان ها و رباط ها، در اثر بالا رفتن سن (معمولا بالای ۵۰ سال) اتفاق می افتد.

سایر موارد

در مواردی دیگر، لغزش مهره ممکن است در اثر یک حادثه آسیب زننده اتفاق بیفتد که در آن بخش دیگری از مهره میشکند و موجب جا به جایی مهره می شود.

این مشکل می تواند یک عارضه جانبی از یک جراحی لامینکتومی نیز باشد یا حتی ممکن است یک بیماری مادرزادی باشد زیرا بعضی از افراد با پارس اینترآرتیکولاریس بزرگتری متولد می شوند.

عوامل خطرزای دیگری که احتمال ابتلا به اسپوندیلولیستزیس را بیشتر می کنند، عبارتند از:

  • جنسیت مونث
  • سن بالا
  • کشیدگی بیش از حد ستون فقرات (مانند شرکت در ژیمناستیک)
  • تحرک بیش از حد مفصل ها و بافت نرم
  • مستعد بودن بدن برای ابتلا به لغزش مهره از لحاظ آناتومی
  • بارداری

تشخیص اسپوندیلولیستزیس

بررسی سابقه پزشکی به همراه یک معاینه فیزیکی معمولاً اولین قدم برای یافتن هرگونه نشانه ای از اسپوندیلولیستزیس است.

ممکن است در طول معایه فیزیکی فرورفتگی قابل توجه ای زیر دست حس شود.

به احتمال زیاد برای تأیید تشخیص و برای رد کردن هرگونه بیماری دیگر، انجام تصویربرداری هایی مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن یا MRI دستور داده خواهد شد.

وجود اسپوندیلولیستزیس در تصاویر استاتیک اشعه ایکس، برای فرض اینکه علت درد بیمار همین است، کافی نیست.

نماهای فلکسیون (خم شده) و اکستنشن (راست شده) ستون فقرات در حالت ایستاده می توانند مشخص کنند که آیا میزان تحرک مهره های ستون فقرات بیش از حد است یا خیر.

تصویر برداری، همراه با یک تاریخچه ذهنی که نشان دهنده بی ثباتی ستون فقرات است، از نظر منطقی برای گرفتن یک نتیجه گیری دقیق کافی است.

درمان اسپوندیلولیستزیس یا لغزش مهره کمر

نشان داده شده است که فیزیوتراپیست ها می توانند به کنترل اسپوندیلولیستزیس کمک کنند.

مشورت کردن با یک فیزیوتراپیست و تهیه یک برنامه درمانی که مخصوص نیازهای فرد باشد در روند کنترل این عارضه بسیار مهم است.

ورزش درمانی یکی از اصلی ترین راهکارهایی است که برای کمک به کنترل درد و جلوگیری از جا به جایی بیشتر مهره ها انجام می شود.

این تمرین ها ممکن است شامل حرکات کششی، آموزش قرار دادن بدن در وضعیت مناسب و تمرین های قدرتی باشند تا به تثبیت آن ناحیه، کاهش درد و کاهش خطر آسیب بیشتر کمک شود.

محدودیت های فعالیتی به بیمار پیشنهاد داده خواهند شد تا به او کمک کنند که بتواند گزینه های دیگری را برای فعالیت های روزانه ای که موجب وخیم تر شدن مشکل میشوند، پیدا کند.

 مشخص کردن زمان های استراحت در برنامه کارهای روزمره در شرایطی آرام، به کاهش درد و تسریع بهبودی کمک می کند.

درمان های منفعل که در آنها بیمار به فیزیوتراپیست اجازه می دهد تا تکنیک ها یا روش های درمانی را اجرا کند، می تواند برای کنترل درد یا تسکین اسپاسم عضلانی انجام شوند.

 درمان دستی مانند ماساژ می تواند برای کمک به برطرف شدن اسپاسم مزمن عضلانی یا تنش ناشی از یک بیماری مزمن انجام شود.

گرما و سرما درمانی ممکن است موجب کاهش بیشتر درد کمر شوند.

فیزیوتراپی: درمان با گرما و سرما یا ترموتراپی

اگر مشکل شدید باشد، ممکن است جراحی توصیه شود. درمان های فیزیوتراپی قبل و بعد از عمل جراحی نیاز خواهند بود.

پیش بینی و نتیجه درمان

نتایج درمان برای بیمارانی که تنها دچاراسپوندیلولیستزیس هستند، معمولاً بسیار خوب است.

بیماران با شرکت در یک برنامه فیزیوتراپی مناسب، گزارش می دهند که در کوتاه مدت و طولانی مدت مشکلات شان کمتر شده است.

کلام آخر

اسپوندیلولیستزیس یک بیماری چالش برانگیز است که اگر در مراحل اولیه آن تشخیص داده شود، به بهترین شکل درمان می شود و در صورتی که به آن رسیدگی نشود، می تواند باعث علائم بسیار شدیدی شود.

 توصیه می شود اگر احساس می کنید علائم شما با اسپوندیلولیستزیس مرتبط هستند، به یک فیزیوتراپییست مراجعه کنید تا بررسی را انجام دهد.

بررسی علائم شما برای کشف علت اصلی این بیماری، امکان مدیریت بهتر و جلوگیری از آسیب بیشتر بدن را فراهم می کند.

مداخلات درمانی تنها به زمانی که علائم در وخیم ترین حالت هستند، محدود نمی شوند.

اغلب، بهترین زمان برای درمان این بیماری زمانی است که حال خوبی دارید.

به این ترتیب می توانید تمرین های قدرتی را به طور فشرده ای انجام دهید که تأثیر مثبتی بر پایداری کلی ستون فقرات شما خواهد داشت؛ بدون آنکه علائم افزایش یابد.

فیزیوتراپی کمر و علائم و روش های درمان + مقاله جامع کمر درد

جهت انجام فیزیوتراپی اسپوندیلولیستزیس یا لغزش مهره کمر و یا انجام فیزیوتراپی پس از عمل جراحی کمر با کلینیک فیزیوتراپی دایان تماس بگیرید.

کلینیک فیزیوتراپی شمال شرق تهران

به اشتراک بگذارید

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

-- بارگیری کد امنیتی --